Är blodkräkningar allvarliga? Låt oss lära oss om hemolytiskt uremiskt syndrom (HUS)!

Har din lilla haft diarré i några dagar? Alla mammor och pappor skulle bli rädda om de såg lite blod i avföringen? För det mesta tros det vara en enkel magont, men ibland kan det vara det första tecknet på ett allvarligare tillstånd. Det är vad vi pratar om idag, hemolytiskt uremiskt syndrom, eller HUS förkortat, ett allvarligt tillstånd som kan uppstå, särskilt efter en infektion med bakterien E. coli. Låt oss lära oss om detta enkelt och exakt.

Enkelt uttryckt, vad är HUS?

Tänk på blodkärlen i våra kroppar som ett nätverk av vägar. Det är genom dessa vägar som våra röda blodkroppar transporterar syre i kroppen. Vid ett tillstånd som kallas HUS bildas blodproppar som blockeras i de små blodkärlen (kapillärerna), särskilt i njurarna . Det är som en vattenledning som täpps till med smuts och vatten.

När blodkärlen blockeras på detta sätt händer tre huvudsakliga saker:

1. Hemolytisk anemi: Röda blodkroppar som försöker passera genom blockerade blodkärl fastnar, krossas och går sönder. Detta orsakar en minskning av blodvolymen i kroppen, vilket innebär anemi.

2. Minskat antal blodplättar (trombocytopeni): Dessa små celler som hjälper blodet att koagulera förbrukas i blodpropparna som bildas inuti blodkärlen. Som ett resultat minskar det normala antalet blodplättar i blodet.

3. Njursvikt: Eftersom njurarna inte får tillräckligt med blodtillförsel och blodkärlen är skadade, kan njurarna inte filtrera avfallsprodukter ordentligt från våra kroppar och utsöndra dem som urin. Detta kan leda till plötslig njursvikt.

Vad är den främsta orsaken till HUS?

För det mesta, ungefär 90 % av gångerna, orsakas HUS av en bakterie som heter E. coli (Escherichia coli), som producerar ett toxin som kallas Shigatoxin . Denna bakterie kommer in i våra kroppar genom smutsig, dåligt tillagad mat eller förorenat vatten.

Tänk dig det här scenariot. Du äter på en restaurang med din familj. Om du äter dåligt tillagad nötkött (särskilt nötfärs), opastöriserad mjölk eller ost, eller otvättad sallad eller grönsaker, kan det innehålla E. coli-bakterier.

När denna bakterie kommer in i kroppen orsakar den magont och vattnig diarré inom några dagar. Inom en dag eller två övergår detta till blodig diarré.Shiga-toxiner som produceras av bakterierna skadar tarmväggarna och orsakar blödningar. Dessa gifter kommer sedan in i blodomloppet och färdas genom kroppen, vilket skadar de små blodkärlen i njurarna. Det är så HUS börjar.

Finns det huvudtyper av HUS?

Ja, HUS kan delas in i flera huvudtyper.

• "Typisk" HUS: Det här är den typ vi har pratat om hittills, oftast orsakad av en bakteriell infektion som E. coli.
• Atypisk HUS (aHUS): Detta är en mer sällsynt typ. Den orsakas av en genetisk defekt. Det betyder att den kan ärvas från föräldrar till barn. Dessa personer kan utveckla HUS plötsligt, även om de har något som liknar en vanlig förkylning eller influensa.
• Sekundär HUS: Detta inträffar som en biverkning av ett annat medicinskt tillstånd (t.ex. cancer) eller vissa läkemedel (t.ex. läkemedel mot cancer, immunsuppressiva medel).

Vilka är symtomen på HUS? Hur diagnostiseras det?

Symtom på HUS uppträder vanligtvis i två steg. Först uppträder symtom relaterade till tarminfektionen. Sedan uppträder de allvarligare symtomen relaterade till HUS.

När ska man omedelbart uppsöka läkare?

Om du eller ditt barn har dessa symtom bör ni omedelbart uppsöka sjukhusets akutmottagning .

• Diarré som varar i mer än tre dagar.
• Diarré med blod.
• Om mängden urin du kissar minskar avsevärt.
• Om barnet är blekt och överdrivet trött.
• Om kroppen är svullen.

Hur bekräftar läkare HUS-status?

Läkaren som undersöker dig kommer att lyssna noggrant på dina symtom och sedan beställa flera tester för att bekräfta diagnosen HUS.

• Blodprover: Dessa kan kontrollera lågt antal röda blodkroppar och blodplättar samt njurfunktion (kreatinin, urea, etc.).
• Urinanalys: Kontrollerar blod eller protein i urinen.
• Avföringstest: Kontrollerar bakterier som E. coli O157 i avföringen.
• Njurbiopsi: Ibland kan en mycket liten bit av njuren behöva tas och testas för att bekräfta diagnosen.

Vilka behandlingar finns för HUS?

HUS är ett tillstånd som kräver sjukhusvistelse . Det kan inte behandlas hemma. Dessa är de huvudsakliga behandlingarna som ges på sjukhus.

1. Ge koksaltlösning och näring: Diarré och kräkningar kan orsaka uttorkning genom att avlägsna vatten och salter från kroppen. För att förhindra detta ges koksaltlösning (IV-vätska) via en ven. Om du inte kan äta ges näring via en sond.

2. Blod- och trombocyttransfusioner:Blod ges om antalet röda blodkroppar är för lågt (anemi). Trombocyter ges också om antalet trombocyter är för lågt och det finns risk för blödning.

3. Dialys: Om njurarna är för svaga för att avlägsna slaggprodukter från kroppen är dialys, en maskin som renar blodet, nödvändig. Detta är ofta en tillfällig procedur. Dialysen kan avbrytas när njurarna börjar fungera igen.

4. Specialiserade läkemedel: För sällsynta typer som atypisk HUS (aHUS) används specialiserade läkemedel som eculizumab eller ravulizumab .

Vad ska vi göra för att undvika HUS?

Det bästa sättet att förebygga HUS är att ta hand om de små sakerna i våra dagliga liv.

• Se till att tvätta händerna noggrant med tvål innan du lagar mat och efter att du använt toaletten.
• Tillaga kött, fisk och ägg väl. Tillaga köttfärs, särskilt tills den är genomstekt inuti.
• Tvätta råa grönsaker, frukter och sallad noggrant med rent vatten.
• Undvik att dricka opastöriserad/rå mjölk, mejeriprodukter och fruktdrycker.
• Använd inte skärbrädor, knivar eller andra föremål som används för rått kött eller fisk till tillagad mat. Tvätta och rengör dem noggrant efter användning.
• Undvik att simma i smutsiga vattendrag, floder och bäckar.
• Om du har diarré, undvik att gå till simbassänger.

HUS är ett skrämmande tillstånd. Men om det diagnostiseras tidigt, behandlas och behandlas snabbt, återhämtar sig mer än 85 % av människor helt. Skadorna på njurarna är ofta tillfälliga. Så det viktigaste är att vara medveten om symtomen och söka läkarhjälp så snart som möjligt.