Låt oss lära oss mer om hepatit D. Det här är lite speciellt!

Du har säkert hört talas om olika leversjukdomar. Idag ska vi prata om en liknande, men något annorlunda, leversjukdom. Det är hepatit D. Vad är så speciellt med den, hur man undviker den, låt oss ta reda på allt om den idag.

Vad är hepatit D?

Enkelt uttryckt är hepatit D en virussjukdom som orsakar inflammation i levern . Den största skillnaden är dock att hepatit D-viruset (HDV) inte kan orsaka sjukdomen på egen hand. Är det inte fantastiskt? Ja, för att detta virus ska orsaka sjukdom i kroppen måste det kombineras med hepatit B-viruset (HBV) . Det betyder att du bara kan utveckla hepatit D när du redan har hepatit B, eller när du utvecklar hepatit B. Förstår du? Inte alls.

Hepatit D-infektion kan uppstå på två huvudsakliga sätt:

1. Akut infektion: I detta fall uppstår symtomen snabbare och kan vara i några veckor eller månader. Ibland kan det bli bättre av sig självt.

2. Kronisk infektion: Detta är den farligare. En akut infektion kan bli kronisk. I så fall varar symtomen i mer än sex månader. Detta kan orsaka långvariga skador på levern.

Vilka typer av hepatit D finns det?

Låt oss nu titta på de två huvudtyperna av hepatit D-infektion lite mer i detalj.

Vad är koinfektion?

Saminfektion är när du är infekterad med både hepatit B-virus (HBV) och hepatit D-virus (HDV) samtidigt. Tänk på det som att bli attackerad av båda virusen samtidigt. I det här fallet är symtomen vanligtvis liknande de vid hepatit B, men de två virusen kan vara allvarligare eftersom de förekommer tillsammans. Det betyder att sjukdomen kan vara lite allvarligare. Men det finns goda nyheter. När du har denna kombination är risken för att den blir kronisk ibland lägre.

Vad är superinfektion?

Superinfektion är ett något annorlunda och farligare tillstånd . Det som händer är att du redan har en hepatit B-infektion , vilket innebär att du har HBV-viruset i kroppen (möjligen kroniskt). Sedan får du en ny infektion med hepatit D-viruset (HDV). Det är som att ha en sjukdom och sedan kommer en annan sjukdom. När du har en superinfektion som denna kan dina tidigare hepatit B-symtom plötsligt dyka upp igen eller bli allvarligare . I de flesta fall har denna superinfektion en mycket hög chans att bli en kronisk sjukdom (cirka 90 %).Det betyder att sjukdomen kan kvarstå i kroppen under lång tid och att andelen leverskador också är hög.

Vilka är symtomen på hepatit D?

Symtomen på hepatit D är mycket lika de på andra typer av hepatit. Vissa personer kanske inte har några symtom alls. Men om symtom uppstår kan du förvänta dig följande:

• Feber .
• Magsmärtor , särskilt i övre högra sidan av buken (där levern sitter).
• Illamående och kräkningar .
• Anorexi , förlusten av all lust att äta.
• Din urin blir mörk , som färgen på tevatten.
• Å andra sidan kommer din avföring att bli blek, kanske till och med grå .
• Ögonen blir gula, huden blir gul – det är vad vi kallar gulsot . Detta inträffar när levern inte kan bearbeta ett ämne som kallas bilirubin ordentligt.
• Känner mig trött .

Hepatit D-infektion kan förvärra symtomen på hepatit B som du redan har.

Vad orsakar hepatit D?

Anledningen till detta är hepatit deltavirus , eller HDV förkortat. Men som vi sa tidigare kan den inte göra någonting på egen hand. Den behöver definitivt hepatit B-viruset (HBV) för att överleva och skapa fler kopior av viruset (dvs. för att spridas). Det är därför du, om du vill få hepatit D, också behöver ha HBV-viruset i kroppen.

Hur överförs hepatit D?

Hepatit D överförs på samma sätt som hepatit B. Det vill säga när blod eller andra kroppsvätskor (t.ex. sperma, vaginala sekret) från en smittad person kommer in i kroppen hos en frisk person. Här är de huvudsakliga sätten det överförs:

• Från oskyddat samlag (det vill säga att inte använda kondom under vaginalt, oralt eller analt sex).
• Genom att dela nålar och sprutor som används vid injektion av droger . Detta kan också hända om utrustningen som används för att injicera vissa läkemedel inte rengörs ordentligt.
• För vårdpersonal, att av misstag fastna med något som en nål när de arbetar med patienter.
• Det är möjligt att viruset överförs från mor till barn under förlossningen. Detta är dock sällsynt , särskilt om nödvändiga försiktighetsåtgärder vidtas.
• Det finns också en risk med att använda osteriliserad utrustning vid tatueringar eller öronpiercingar.

Vem har högre risk att utveckla hepatit D?

Följande grupper löper högre risk att utveckla hepatit D:

• Personer som redan har hepatit B-infektion. (Utan detta skulle D inte bildas!)
• Människor som injicerar droger , särskilt om de delar nålar.
• Personer som har sex med någon som har både hepatit B (HBV) och D (HDV).
• Personer som bor i samma hushåll som någon med hepatit B (HBV) och D (HDV) (t.ex. om de delar saker som rakhyvlar och tandborstar).
• Personer med HIV-infektion .
• När män har sex med män (oskyddade).
• Personer som arbetar inom sjukvården eller andra områden som ofta kommer i kontakt med blod och kroppsvätskor.
• Personer med njursjukdom som genomgår hemodialys .

Vilka är de möjliga komplikationerna av hepatit D?

Hepatit D, särskilt om den blir kronisk, kan orsaka allvarliga leverskador. Här är några av de viktigaste komplikationerna:

• Cirros: Detta är när levern gradvis blir ärrbildad och oförmögen att utföra sina normala funktioner. Precis som ett ärr bildas på huden när vi får ett sår, uppstår även ärrbildning i levern. Detta försämrar leverns funktion.
• Leversvikt: Detta är ett allvarligt tillstånd. Levern kan inte utföra något av sitt arbete. Det kan vara livshotande.
• Hepatocellulärt karcinom: Detta är en typ av cancer som utvecklas i levern. Personer med kronisk hepatit D löper högre risk att utveckla denna cancer.

Hur tar man reda på om man har hepatit D?

Om du har symtom på hepatit D, eller om du tillhör en riskgrupp, är det bäst att uppsöka läkare och testa dig. Läkare använder huvudsakligen blodprover för att diagnostisera detta. Laboratoriet kommer att kontrollera ditt blod för delar av viruset (HDV-RNA) eller för antikroppar (anti-HDV-antikroppar) som har producerats mot viruset.

Dessutom kan du behöva genomgå en ultraljudsundersökning , specialiserade skanningar som FibroScan eller Elastografi , och ibland till och med en leverbiopsi för att kontrollera leverns tillstånd och se om det finns några ärr.

Finns det ett fullständigt botemedel mot hepatit D?

Ärligt talat finns det inget botemedel mot hepatit D ännu . Det här är det sorgligaste som finns. Akuta hepatit D-infektioner kan dock ibland bli bättre utan behandling (särskilt vid samtidig infektion).

Men för personer med kronisk hepatit D kan läkare erbjuda dessa behandlingar. Dessa behandlingar försöker kontrollera viruset, minska leverskador och förhindra komplikationer.

• Peginterferon alfa-injektion: Detta är en injektion du tar en gång i veckan. Den ges vanligtvis i ungefär ett år. Den hjälper ditt immunförsvar att bekämpa infektioner. Men den kan ha biverkningar.
• Bulevirtid (Hepcludex®): Detta är ett nytt antiviralt läkemedel. Det förhindrar att HDV-viruset kommer in i leverceller. Det har godkänts för behandling av HDV i vissa länder, men inte överallt.
• Levertransplantation: Om din lever är allvarligt skadad och inte fungerar som den ska kan en ny levertransplantation vara nödvändig som en sista utväg.

Nya behandlingar forskas fortfarande fram.

Vad händer om jag har hepatit D?

Om du får diagnosen hepatit D kommer din läkare att noggrant övervaka din leverhälsa . Detta kan inkludera regelbundna kontroller, blodprover och skanningar. Akut hepatit D- eller HBV/HDV-samtidig infektion kan försvinna utan behandling inom några veckor eller månader.

I de flesta fall övergår dock en superinfektion till kronisk hepatit D. Kronisk sjukdom kan vara längre än sex månader, ibland till och med år. Din läkare kan behandla dig i ett år eller mer.

Vad är prognosen för hepatit D?

Dödsfall från akut HBV/HDV-samtidig infektion är mycket sällsynta (cirka 1–5 %), men återhämtningen kan ta veckor eller månader.

Kronisk HBV/HDV-superinfektion är dock allvarligare . Mellan 70 % och 80 % av personer med detta tillstånd kommer så småningom att utveckla cirros. Detta kan ske snabbt, inom de första två åren efter infektion, eller det kan ta 5 till 10 år. Tyvärr kommer en betydande andel av personer med kronisk hepatit D (vissa rapporter säger så många som 15 % inom 5–10 år) att dö av komplikationer som levercancer eller leversvikt. Det är därför tidig diagnos och behandling är viktig.

Kan hepatit D förebyggas?

Ja, det kan du! Det bästa och viktigaste sättet att skydda dig mot hepatit D är att skydda dig mot hepatit B. Hepatit D kan nämligen inte utvecklas utan hepatit B.

• Vaccinera dig mot hepatit B.Detta är det viktigaste. Detta vaccin är mycket säkert och effektivt. Om du inte har haft hepatit B, ska du definitivt ta detta vaccin.
• Om du tror att du kan ha blivit utsatt för hepatit B (till exempel om du har kommit i kontakt med blodet från en smittad person) kan du vaccinera dig så snart som möjligt. Du kan också få en behandling som kallas hepatit B-immunglobulin (HBIG) inom 24–48 timmar. Detta kan bidra till att förhindra infektion.

Om du redan har hepatit B kan du göra följande för att minska risken för att utveckla en superinfektion:

• Använd sterila handskar när du riskerar att komma i kontakt med blod, sårpus eller andra kroppsvätskor.
• Dela inte nålar och sprutor som används för att injicera droger med andra.
• Dela inte personliga tillhörigheter som tandborstar och rakhyvlar med andra .
• Använd kondom under alla typer av samlag.
• Ta antiviral medicin mot hepatit B enligt läkarens ordination.

Om du är gravid och har hepatit B- eller HBV/HDV-infektion kan läkare avsevärt minska risken för att ditt barn blir smittat genom att vaccinera och behandla ditt barn omedelbart efter födseln.

Hur kan jag ta hand om min hälsa? (Om jag har hepatit)

Om du har hepatit (B eller D) finns det flera saker du kan göra för att minska skadorna på din lever:

• Undvik alkohol helt. När alkohol kommer in i levern skadar den dess celler. En redan sjuk lever klarar inte av detta.
• Om du röker, sluta eller börja inte. Rökning är också dåligt för levern.
• Håll en hälsosam vikt som passar dig. Övervikt/fetma kan förvärra fettleversjukdom genom att orsaka fettansamling i levern.
• Fråga din läkare eller näringsfysiolog om vilka livsmedel du bör äta och undvika för att hålla din lever frisk. En balanserad kost är viktig.
• Fråga din läkare vilka receptfria läkemedel som är säkra för dig och vilka du bör begränsa. Till exempel är det inte bra för din lever att regelbundet ta smärtstillande medel som paracetamol. Så använd dem endast enligt läkarens anvisningar.
• Gå till din läkarbesök i tid och gör alla tester som rekommenderas för att kontrollera din leverhälsa. Detta är mycket viktigt.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på hepatit (såsom feber, värk i kroppen, aptitlöshet, gulsot), eller om du har hepatit B och dina symtom plötsligt förvärras, se till att uppsöka läkare . Om du tror att du kan ha blivit exponerad för hepatit B eller D, sök också läkarhjälp.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du har dessa allvarliga symtom, uppsök omedelbart akutmottagningen på sjukhus :

• Om du har svår magont .
• Om du kräks kraftigt , eller om du inte kan hålla nere något.
• Om du kräks blod eller kräks som ser ut som kaffesump.
• Om gulsot har ökat (ögon och hud får en mörkgul färg).
• Om medvetandet verkar vara nedsatt , om det verkar svårt att hålla sig medvetande, om förvirring uppstår (vi kallar detta hepatisk encefalopati ).
• Om urinen är mörkbrun eller om mängden urin som produceras är kraftigt minskad.
• Om din avföring är lerfärgad eller ljus .
• Om din mage känns väldigt svullen.

Dessa kan vara tecken på allvarlig leverskada.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du träffar en läkare kan det vara bra att ställa frågor som dessa:

• Vilken typ av hepatit har jag egentligen?
• Vilka behandlingsalternativ har jag?
• Hur lång tid tar denna behandling?
• Hur ska jag använda detta läkemedel? Finns det några biverkningar?
• Finns det några nya symtom eller förvärrade symtom som jag bör vara särskilt uppmärksam på?
• Hur mår min lever nu? Vilka tester borde jag ha gjort i framtiden?
• Vad ska jag göra för att förhindra att detta sprids till andra?
• Om jag har hepatit B, vad mer kan jag göra för att förhindra att jag får hepatit D?

Vad är skillnaden mellan hepatit B och hepatit D?

Hepatit B och hepatit D är två typer av virusinfektioner. Båda påverkar levern. Men den största skillnaden är att hepatit D bara kan infektera dig om du har hepatit B, eller om du redan har hepatit B. Hepatit D- virus (HDV) är som ett "ofullständigt" virus; det kan inte verka på egen hand, det behöver "hjälp" från HBV.

Inte alla som har hepatit B kommer att utveckla hepatit D. Faktum är att många som har hepatit B inte har hepatit D.

Hur vanligt är hepatit D?

Mellan 5 % och 15 % av människorna världen över har hepatit B.– Det betyder att mellan 12 och 45 miljoner människor – också är smittade med HDV, säger experter. Hepatit D är vanligast i delar av Afrika (t.ex. Centralafrika), Asien (t.ex. Mongoliet, Pakistan), Amazonasflodens avrinningsområde i Sydamerika och delar av Östeuropa. Det är inte lika vanligt i USA eller Västeuropa. Det är inte lika vanligt i Sri Lanka, men risken finns där.

Hepatit D-viruset fungerar lite annorlunda än andra virus. Det vill säga att det kräver hjälp av hepatit B-viruset (HBV) för att orsaka en infektion. Lyckligtvis kommer alla åtgärder du kan vidta för att skydda dig mot HBV också att hjälpa till att skydda dig mot hepatit D. Dessutom har det senaste införandet av hepatit B-vaccinet lett till en minskning av antalet personer med hepatit B och följaktligen hepatit D världen över. Detta är särskilt viktigt eftersom vissa människor kan ha hepatit B utan att ha några symtom.

Om du har en kronisk infektion, samarbeta med din läkare för att regelbundet övervaka din leverhälsa. Forskning om nya läkemedel kan ge fler behandlingsalternativ i framtiden.

Det viktigaste vi behöver lära oss av detta

Så, hepatit D är en speciell typ av leversjukdom. Det viktigaste att komma ihåg är att för att detta ska ske måste hepatit B-viruset också finnas i kroppen. Därför är det bästa sättet att skydda sig mot hepatit B att skydda sig mot hepatit D.

Att vaccinera dig mot hepatit B, praktisera säkert sex och inte dela nålar om du använder droger skyddar dig mot hepatit D.

Om du har hepatit B, få inte panik. Men se till att följa din läkares instruktioner, genomgå regelbundna tester och undvik saker som kan skada din lever (särskilt alkohol och vissa receptfria läkemedel). Detta kan bidra till att minska risken för att utveckla hepatit D.

Var uppmärksam på symtomen. Om du är osäker, tveka inte att besöka en läkare. Ju tidigare du får reda på det, desto bättre är dina chanser att leva ett hälsosamt liv med färre komplikationer.

` Hepatit D, Hepatit D, Lever, Leversjukdom, Virus, Hepatit B, Hepatit B, HDV, HBV, Gulsot, Cirros, Leversvikt, Levercancer