Är trycket inuti ditt huvud för högt? (Ökat intrakraniellt tryck - ICP) Låt oss vara medvetna om detta!

Känner du ibland att du kräks med kraftig huvudvärk? Eller känner du att din syn är lite suddig? Även om det här är symtom som vi ibland inte uppmärksammar så mycket, kan de tyda på att trycket inuti vårt huvud, det vill säga inuti kranialhålan, har ökat (ökat intrakraniellt tryck - ICP) . Det här är en lite allvarlig historia, så låt oss prata om den i detalj idag.

Vad är detta ökade intrakraniella tryck?

Enkelt uttryckt är ökat intrakraniellt tryck (ICP) när trycket inuti din skalle, eller kranialvalv, är högre än normalt. Tänk på vår skalle som en tät låda. Inuti denna låda finns tre huvudsakliga saker:

• Vår hjärna
• Cerebrospinalvätska (CSF) : Detta är vätskan som omger vår hjärna och ryggmärg och skyddar den. Den fungerar som en kudde.
• Blod : Blod som transporterar de näringsämnen och syre som hjärnan behöver.

Utrymmet inuti den här lådan är begränsat. Så alla dessa tre saker – hjärnan, cerebrospinalvätskan och blodet – måste vara i en viss balans. Men om volymen av någon av dessa tre ökar av någon anledning, minskar det tillgängliga utrymmet för de andra, och det totala trycket inuti huvudet ökar. Denna tryckökning kan vara plötslig (akut) eller utvecklas gradvis över tid (kronisk).

När trycket inuti huvudet ökar på detta sätt kan mängden blod som flödar till hjärnan minska. Eller så kan delar av hjärnan tryckas ur sin plats. Vi kallar detta hjärnbråck . Båda dessa är mycket farliga, livshotande tillstånd. Förstår du?

Vilka är symtomen på ökat tryck inuti huvudet?

Nu ska vi se vilka symtom som visas vid detta tillstånd med intrakraniellt tryck (ICP). Dessa symtom kan skilja sig något hos vuxna, små barn och spädbarn.

Kännetecken som ses mellan vuxna och små barn:

• Huvudvärk: Detta är huvudsymptomet. Det är ofta värre på morgonen, eller kan vara värre när man ligger ner. Vissa säger att det känns som att "huvudet kommer att explodera inifrån".
• Illamående och kräkningar: Detta tillstånd är särskilt vanligt på morgonen. Ibland uppstår kräkningar plötsligt och utan någon uppenbar anledning.
• Förändringar i mental status: Detta kan variera från att bara vara dåsig till medvetslöshet (koma) . Personen kan bli upprörd, förvirrad och till och med ha förändringar i talförmågan.
• Synförändringar: Dimsyn, dubbelseende , ökad ljuskänslighet, det vill säga oförmåga att se på ljus (fotofobi) kan förekomma.
• Ögonrörelsersvårigheter: Du kanske inte kan kontrollera dina ögon ordentligt, och det kan vara svårt att vrida dem åt ena sidan.
• Muskelsvaghet: Dina lemmar kan kännas domnade eller livlösa.
• Domningar.
• Kramper: Plötsliga kramper kan förekomma.

Symtom som ses hos spädbarn:

När detta händer små bebisar vet de inte hur de ska uttrycka sig. Det är därför symtomen de visar är lite annorlunda. Föräldrar bör vara mycket försiktiga med detta.

• Sömnighet: Om barnet är ständigt sömnigt, inte har något intresse av att leka eller har svårt att väcka.
• Svullen fontanell: Ett annat tecken på en mjuk fläck på toppen av barnets huvud som ser utbuktande eller svullen är. Den kan också kännas hård när du rör vid den.
• Kräkningar: Frekventa, ibland upprepade kräkningar. Vissa spädbarn kan kräkas omedelbart efter att ha druckit mjölk.

Det viktigaste är att detta ökade tryck inuti huvudet är en medicinsk nödsituation. Om du eller ditt barn har dessa symtom bör ni omedelbart uppsöka närmaste sjukhus. Slösa inte tid.

Sena tecken:

Ibland, när denna ICP blir mycket allvarlig, vilket innebär att ett hjärnbråck är nära förestående, uppstår vissa symtom. Vi kallar detta för "Cushings reflex" . Vid detta kan tre huvudsymtom ses tillsammans:

• Högt blodtryck (hypertoni).
• Långsam hjärtfrekvens: mindre än 60 slag per minut (bradykardi) .
• Oregelbunden andning: Andningssvårigheter, särskilt vid tung andning, som att kippa efter luft (agonal andning) .

Om alla tre av dessa symtom föreligger betyder det att situationen är mycket farlig och att hjärnskador är nära förestående. Därför bör du omedelbart uppsöka akutmottagning.

Varför ökar trycket inuti huvudet så här? Vilka är orsakerna?

Nu kanske du undrar: "Varför i hela friden händer detta?" Det finns faktiskt ett antal anledningar till detta. Som vi diskuterade tidigare är utrymmet inuti skallen begränsat. Normalt sett är trycket inuti skallen hos en frisk person mindre än 20 millimeter kvicksilver (20 mm Hg) .

Om volymen av någon av de tre komponenterna – hjärnvävnad, cerebrospinalvätska (CSF) och blod i hjärnan – ökar, minskar utrymmet som är tillgängligt för de andra två, och det totala trycket ökar. Problem uppstår när denna balans störs. Läkare klassificerar dessa orsaker baserat på vilken komponent som orsakar att trycket ökar.

Orsaker till ökning av hjärnvolym:

Svullnad i hjärnan (hjärnödem) kan orsaka ökat tryck inuti huvudet. Detta kan orsakas av:

• Traumatisk hjärnskada:Om hjärnan skadas av något som ett fall, en kollision eller en bilolycka.
• Minskat blodflöde till hjärnan (ischemi): När hjärnan inte får tillräckligt med blod, till exempel efter en hjärtinfarkt.
• Ökade ammoniaknivåer i blodet (hyperammonemi): Detta kan förekomma hos personer med leversjukdom.
• Nedsatt njurfunktion orsakar en ansamling av gifter i blodet, vilket leder till minskad hjärnfunktion (uremisk encefalopati).
• Låga natriumnivåer i blodet (hyponatremi): Detta är också en orsak till hjärnsvullnad.

Dessutom kan svullnad uppstå i specifika områden i hjärnan. Till exempel:

• Intracerebrala eller subdurala hematom: Dessa är blodproppar som bildas inuti hjärnan eller mellan hjärnans höljen. Personer med högt blodtryck och de som tar blodförtunnande läkemedel löper högre risk.
• Hjärntumör.
• Hjärnabscess orsakad av bakteriell infektion i hjärnan.
• Stroke.

Orsaker till ökning av cerebrospinalvätska (CSF):

ICP kan också öka på grund av en ökning av mängden cerebrospinalvätska i hjärnan. Orsaker till detta:

• Hydrocefalus: Detta är ett tillstånd där cerebrospinalvätska ansamlas i hjärnkamrarna. Detta kan inträffa om cerebrospinalvätskans flöde hindras, om cerebrospinalvätskans produktion ökar eller om absorptionen minskar.
• Choroid plexus tumör: Detta är en sällsynt tumör som utvecklas där CSF tillverkas.
• Meningit: En infektion i membranen som täcker hjärnan. Detta kan också hindra flödet av cerebrospinalvätska.
• Granulom på dina hjärnhinnor.

Orsaker till ökning av hjärnblodvolymen:

Ökad blodvolym i hjärnan kan också öka trycket. Exempel:

• En ruptur i hjärnaneurysm eller ökade koldioxidnivåer i blodet (hyperkapni).
• Blodpropp i hjärnans vener (cerebral venös sinustrombos).
• Hjärtsvikt.

Andra orsaker:

Utöver detta kan det finnas andra orsaker:

• Ökat tryck inuti huvudet utan uppenbar anledning (godartad eller idiopatisk intrakraniell hypertoni): Detta ses oftast hos unga, överviktiga kvinnor.
• Skallemissbildningar, till exempel ett tillstånd som kallas kraniosynostos (en för tidig sammansmältning av skallbenen).
• För mycket vitamin A i kroppen.
• Användning av antibiotikumet tetracyklin.

Hur diagnostiseras detta tillstånd? (Diagnos)

Om du misstänker att du har ICP kommer en läkare noggrant att lyssna på dina symtom och ta en sjukdomshistoria. Därefter kommer de att utföra en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning.

Det finns flera tester som kan hjälpa till att bekräfta detta tillstånd och hitta den bakomliggande orsaken:

• Hjärn-CT-scan eller MR-scan: Dessa bilddiagnostiska tester kan leta efter saker som hjärnsvullnad, förstorade ventriklar och hjärnbråck. De kan också hjälpa till att fastställa orsaken till ICP. Tänk dig att vår Kamal plötsligt fick svår huvudvärk, kräkningar och hans ögon plötsligt slöt sig. När han kom till sjukhuset gjorde läkarna snabbt en CT-scan för att se vad som var fel.
• Funduskopisk undersökning: Detta är en speciell ögonundersökning. Den kan kontrollera om det finns svullnad (papilödem) i synnerven inuti ögat. Detta är ett gott tecken på ICP.
• Lumbalpunktion (ryggmärgspunktion): Detta innebär att man tar en liten mängd cerebrospinalvätska (CSF) från ryggraden och ryggmärgen och mäter trycket. Det kan också hjälpa till att diagnostisera några av de tillstånd som orsakar ICP. Detta test görs dock inte för alla med ICP, eftersom det ibland kan förvärra tillståndet. Din läkare kommer att avgöra om detta ska göras eller inte.

Ibland kan en läkare mäta trycket i cerebrospinalvätskan (CSF) direkt genom att göra ett litet hål i skallen och föra in ett speciellt instrument, eller en slang (kateter) , i huvudet. Detta görs ofta på intensivvårdsavdelningen (IVA) .

Vilken behandling finns för detta?

Om du plötsligt drabbas av hjärtsvikt (ICP) kommer du att behandlas på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA) . Där kommer läkarteamet noggrant att övervaka ditt nervsystem och dina vitala tecken.

Behandlingen beror på tillståndets svårighetsgrad och den bakomliggande orsaken. Detta kan inkludera:

• Höjning av sängens huvudända: Sängens huvudända höjs cirka 30 grader. Detta hjälper blod och cerebrospinalvätska att rinna ut lättare från hjärnan, vilket minskar trycket.
• Borttagning av cerebrospinalvätska (CSF): Ibland förs ett rör (ventrikulärt dränage) in i hjärnans ventriklar för att avlägsna en del av överskottet av CSF och minska trycket.
• Andningsstöd: Vissa personer kan behöva få en slang insatt (intubation) och anslutas till en mekanisk ventilator för att hjälpa dem att andas. Detta säkerställer att hjärnan får tillräckligt med syre och hjälper till att kontrollera koldioxidnivåerna i blodet och minska ICP.
• Läkemedel som minskar hjärnsvullnad: till exempel barbituraterLäkemedel som mannitol eller hypertonisk saltlösning kan användas för att minska hjärnsvullnad.
• Antiepileptiska läkemedel: Eftersom ICP kan förvärras om epileptiska anfall inträffar, ges läkemedel för att förebygga dem.
• Dekompressiv kraniektomi: Detta är en sista utväg. Om alla andra behandlingar misslyckas med att kontrollera trycket, avlägsnas en del av skallen tillfälligt för att låta hjärnan svullna. Detta förhindrar att hjärnan komprimeras. Senare, när svullnaden har avtagit, sätts den borttagna delen av skallen tillbaka.

Under denna behandling kommer läkarteamet också att leta efter den bakomliggande orsaken till ICP och behandla den. Om det till exempel är en hjärntumör kan kirurgi behövas för att ta bort den, eller om det är en infektion kan antibiotika ges.

Hur är chanserna att återhämta sig från detta tillstånd? (Prognos)

Utsikterna för någon med ICP beror på flera faktorer:

• Tillståndets svårighetsgrad.
• Grundorsaken och i vilken utsträckning den kan behandlas.
• Hur snabbt du fick behandling.
• Huruvida den intrakraniella krampern (ICP) kom plötsligt (akut) eller utvecklades gradvis (kronisk).

Plötslig intrakraniell pressning (ICP) är ofta livshotande. Ju tidigare du får behandling, desto bättre är dina chanser att återhämta dig. Men om trycket ökar och trycker på vitala delar av hjärnan och blodkärlen kan det orsaka permanent hjärnskada eller till och med dödsfall.

Kroniska tillstånd som idiopatisk intrakraniell hypertoni (ICP) är vanligtvis inte allvarliga, men om de lämnas obehandlade kan de leda till blindhet. Därför är snabb behandling avgörande oavsett typ av ICP.

Vad är det första tecknet på ökat tryck inuti huvudet?

Ofta är det första tecknet på ökat tryck inuti huvudet huvudvärk som är värre på morgonen eller när man ligger ner. Detta är det vanligaste symptomet på ICP. Men kom ihåg att inte alla huvudvärkar orsakas av ICP. Men om du har detta tillsammans med andra symtom (som kräkningar, synförändringar) bör du definitivt söka läkarvård.

Slutligen, det viktigaste (meddelande att ta med sig hem)

Vår hjärna är ett mycket viktigt och komplext organ i vår kropp. Den gör så många saker! Så om något skadas i hjärnan kan det orsaka allvarliga problem. Det är därför viktigt att söka läkarhjälp så snart som möjligt i fall som förhöjt intrakraniellt tryck (ICP) .

Om du eller ditt barn utvecklar symtom som huvudvärk, kräkningar eller synförändringar, ignorera det aldrig. Åk till sjukhuset utan att tänka två gånger. Att behandla intrakraniellt tryck (ICP) tidigt kan leda till mycket bättre resultat. Kom ihåg att din hälsa är det viktigaste!

` ICP, Ökat intrakraniellt tryck, tryck i huvudet, tryck i hjärnan, tryck i skallen, CSF, svullnad i hjärnan, huvudvärk, kräkningar, dimsyn