Vad du behöver veta om njursvikt

Njurarna är ett litet men mycket viktigt organ i vår kropp. De är som två superfilter som filtrerar bort slaggprodukter i vår kropp. Men vad händer om dessa två filter slutar fungera, vare sig det är långsamt eller plötsligt? Det är vad vi medicinskt kallar njursvikt. Det är mycket viktigt för oss alla att vara medvetna om detta tillstånd. För om vi upptäcker det tidigt kan vi i hög grad kontrollera de skador det kan orsaka. Så låt oss prata om detta i detalj.

Enkelt uttryckt, vad är funktionen hos dessa njurar?

Dina njurar är två bönformade organ, ungefär lika stora som din handflata. De sitter på ryggen, precis under bröstkorgen. De flesta har två fungerande njurar, men om en njure fungerar bra räcker det för att leva ett hälsosamt liv.

Njurarna har många uppgifter. Den viktigaste och mest betydelsefulla av dem är att rena vårt blod . Precis som ett vattenfilter hemma filtrerar njurarna bort allt oönskat avfall och gifter från vårt blod och utsöndrar dem från kroppen som urin .

Tänk dig vad som skulle hända om det här filtret skulle gå sönder. Det är vad som händer när dina njurar inte fungerar som de ska. Gifterna i kroppen börjar ansamlas inuti kroppen istället för att kunna komma ut. När det händer börjar du må dåligt, och om det lämnas obehandlat kan det till och med vara livshotande. Men oroa dig inte, med rätt behandling kan många människor kontrollera detta tillstånd och leva ett bra liv.

Vilka är de fem stadierna av njursjukdom?

Det finns ett speciellt mått som läkare använder för att mäta hur allvarlig njursjukdomen är. Det kallas eGFR (uppskattad glomerulär filtrationshastighet) . Detta är ett värde som erhålls från ditt blodprov. Enkelt uttryckt visar detta eGFR-värde hur väl dina njurar filtrerar avfallsprodukter. En frisk persons eGFR-värde är över 90. Ju lägre detta värde, desto mindre effektiva är dina njurar.

Njursjukdom kan delas in i fem huvudstadier.

Vilka är de primära varningssignalerna på njursvikt?

Som tidigare nämnts kan det vara helt utan symtom i tidiga stadier. Men när njurfunktionen försämras kan du uppleva ett eller flera av följande symtom:

• Känsla av att vara för trött för att göra någonting (utmattning): Inte bara normal trötthet, utan en känsla av att vara utmattad oavsett hur mycket sömn du får.
• Illamående och kräkningar: Illamående och kräkningar tillsammans med aptitlöshet.
• Förvirring eller koncentrationssvårigheter: Koncentrationssvårigheter, glömska.
• Svullnad (ödem): Svullnad, särskilt i händer, vrister, fötter och ansikte. Det känns som en grop när man trycker på den med ett finger.
• Förändring i urineringsfrekvens: Du kan börja urinera mer eller mindre än vanligt. Ibland kan du märka skummande eller blodig urin.
• Muskelspasmer: Muskelspasmer i ben och armar.
• Torr och kliande hud: När gifter inte elimineras ordentligt från njurarna kan huden bli torr och outhärdligt kliande.
• Aptit: Du kanske inte känner för att äta, och du kan märka en metallisk smak (som järn) i maten du äter.

Att ha dessa symtom betyder inte nödvändigtvis att du har njursvikt. Men om du har ett eller flera av dessa symtom är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare för råd .

Vilka är de främsta orsakerna till njursvikt?

Njursvikt kan uppstå på två huvudsakliga sätt. Det ena är kronisk njursjukdom (CKD), som utvecklas långsamt över tid , och det andra är akut njurskada, som uppstår plötsligt .

De viktigaste orsakerna till kronisk njursjukdom (CKD)

Det finns två huvudorsaker till att många människor i vårt land utvecklar njursjukdom.

1. Diabetes: Okontrollerad diabetes gör att blodsockernivåerna förblir höga. Detta överskott av socker skadar de känsliga blodkärlen i njurarna, likt rost som äter upp ett lik. Med tiden minskar denna skada njurarnas förmåga att filtrera blod.

2. Högt blodtryck: Högt blodtryck innebär att blodet strömmar genom blodkärlen med överdriven kraft. När denna överdrivna kraft fortsätter skadas njurarnas känsliga vävnader. Detta är också en viktig orsak till njursvikt.

Utöver dessa två huvudskäl finns det andra skäl:

• Polycystisk njursjukdom (PKD): Detta är en genetisk sjukdom som går i arv genom generationer. Vid detta tillstånd bildas vätskefyllda cystor inuti njurarna, vilket kan skada njurarna när de växer.
• Glomerulära sjukdomar: Dessa är sjukdomar som påverkar njurarnas filtrerande enheter.
• Autoimmuna sjukdomar: Vid sjukdomar som lupus attackerar och skadar vårt eget immunförsvar njurarna.

Orsaker till plötslig akut njursvikt

Detta kan hända plötsligt, under några timmar eller dagar. Men för det mesta är detta tillstånd tillfälligt och kan botas med rätt behandling.

• Vissa läkemedel: särskilt långvarig användning av smärtstillande medel.
• Svår uttorkning: Att kroppen inte får tillräckligt med vatten.
• Urinvägsobstruktion: Obstruktion av urinflödet på grund av urinstenar eller andra orsaker.
• Andra obehandlade sjukdomar: Allvarliga sjukdomar såsom hjärtsjukdom eller leversjukdom.

Hur diagnostiserar man njursjukdom?

Om din läkare misstänker att du har njursjukdom kan de utföra flera tester för att bekräfta diagnosen.

• Blodprover: Dessa kontrollerar huvudsakligen nivåerna av slaggprodukter som kreatinin och urea i blodet. Om njurarna inte fungerar som de ska ökar deras nivåer i blodet. eGFR-värdet beräknas också från detta blodprov.
• Urinprov: Din urin kommer att kontrolleras för protein eller blod. Friska njurar utsöndrar normalt inte protein. Protein i urinen är ett tecken på att njurarnas filtersystem är skadat.
• Bilddiagnostiska tester: En ultraljudsundersökning, datortomografi eller magnetresonanstomografi av njurarna kan kontrollera storleken, formen och förekomsten av eventuella blockeringar eller tumörer.

Vilka behandlingar finns det för njursvikt?

Njursvikt är ett obotligt, livslångt tillstånd. Men oroa dig inte. Huvudmålet med behandlingen är att bevara den återstående njurfunktionen så länge som möjligt och att kontrollera sjukdomsförloppet.

Behandlingsmetoderna varierar beroende på orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen.

Behandling med läkemedel

Din läkare kan ordinera läkemedel som dessa, beroende på orsaken till tillståndet:

• Blodtrycksmediciner: Läkemedel som ACE-hämmare eller ARB.
• Diuretika: Läkemedel som hjälper till att avlägsna överskott av vatten från kroppen genom urinen.
• Kolesterolsänkande läkemedel (statiner): Minskar risken för hjärtsjukdomar.
• Läkemedel mot anemi: Njurpatienter kan ha minskad produktion av röda blodkroppar. Läkemedel som hjälper mot detta.
• D-vitamin och kalcium: Håller benen starka.

Behandling när sjukdomen är svår

När njursjukdomen når det slutliga stadiet (stadium V) krävs särskild behandling för att överleva. Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder.

1. Dialys:

Detta innebär att blodet rengörs med hjälp av en maskin istället för med hjälp av njurar som har sviktat. Det finns två typer av dialys:

• Hemodialys: I denna operation skickas ditt blod till en maskin som filtrerar bort slaggprodukter och återför rent blod till kroppen. Detta innebär vanligtvis att du besöker ett sjukhus eller dialyscenter tre eller fyra dagar i veckan.
• Peritonealdialys:Här förs en slang (kateter) in i bukhålan och en speciell vätska förs genom den. Denna vätska suger ut slaggprodukter från blodet från bukhålan. Sedan tas vätskan som innehåller slaggprodukterna ut igen. Detta kan ibland göras hemma.

2. Njurtransplantation:

Detta är den bästa behandlingen för njursjukdom i slutstadiet. Vid denna behandling transplanteras en frisk njure kirurgiskt in i kroppen för att ersätta den skadade njuren. Denna friska njure kan erhållas från en avliden donator eller en levande donator. Efter njurtransplantationen kommer kroppen att behöva ta mediciner resten av sitt liv för att förhindra att den nya njuren stöts av.

Kan njursjukdom förebyggas och kontrolleras?

Även om njursjukdom inte kan reverseras helt, kan sjukdomsprogressionshastigheten till stor del kontrolleras genom att anamma en hälsosam livsstil och följa korrekta medicinska råd.

• Om du har diabetes , håll dina blodsockernivåer inom lämpligt intervall .
• Om du har högt blodtryck , kontrollera det ordentligt .
• Undvik rökning helt.
• Begränsa mat med högt salt- och kaliuminnehåll. Rådfråga din läkare eller en näringsexpert om detta.
• Fortsätt inte att använda smärtstillande medel (NSAID) utan att rådfråga en läkare.
• Håll alla tester och möten som läkaren ordinerat i tid.