Ibland blir våra hjärtan lite svaga, eller hur? Precis som en bilmotor som har fungerat bra i åratal kan dess prestanda minska med tiden. Särskilt när det når slutstadiet av hjärtsvikt blir det en stor utmaning för hjärtat att pumpa blod till hela kroppen på egen hand. Vid sådana tillfällen talar vi om en speciell mekanisk anordning som kan hjälpa det försvagade hjärtat.
Enkelt uttryckt, vad är detta för LVAD?
Den fullständiga betydelsen av LVAD är vänsterkammarassistans. På singalesiska betyder det "en anordning som assisterar vänster kammare". Detta är egentligen en mekanisk pump. Denna implanteras i kroppen hos personer med svår hjärtsvikt.
Den huvudsakliga pumpkammaren i vårt hjärta är vänster kammare. Det är denna som skickar syrerikt, rent blod till hela kroppen genom aortan. När hjärtat är svagt fungerar inte denna uppgift som den ska. LVAD hjälper vänster kammare. Det vill säga, den tar blod från vänster kammare, pumpar det och skickar det till aortan. Detta är mycket viktigt, eftersom varje cell i vår kropp inte kan leva utan syre.
Hur fungerar den här enheten? Vilka delar består den av?
LVAD-anordningen är fäst vid den nedre delen av hjärtat och implanteras inuti bröstkorgen. När den tar emot blod skickas det genom ett rör in i aortan. Hela detta system har flera huvuddelar.
| Del av enheten | Funktionalitet |
|---|---|
| Pump | Detta är huvuddelen. Det är detta som är implanterat i hjärtat. Denna pump gör jobbet med att pumpa blod. |
| Drivlina | Detta är en kabel som kommer från pumpen. Den går ut ur kroppen genom huden på buken och ansluts till styrenheten på utsidan. |
| Kontroller | Det här är som en liten dator. Den styr pumpens drift. Om det uppstår ett problem kan vi veta det genom signalerna (larm) och meddelandena som den skickar. |
| Strömförsörjning | Den drivs med laddningsbara batterier. Eller så kan du ansluta den till ett eluttag. Batterierna kan ge cirka 14 timmars ström. |
Vilken typ av människor använder en LVAD?
Detta används för personer i slutskedet av hjärtsvikt. Även detta av två huvudsakliga skäl.
1. Som en brygga till en hjärttransplantation (Bridge to Transplant - BTT)
Tänk dig att någon behöver en hjärttransplantation. Men de måste vänta tills ett kompatibelt hjärta blir tillgängligt. Under denna tid kan patientens tillstånd försämras. Andra organ, såsom njurar och lever, kan också skadas.
I sådana fall hjälper LVAD till att bevara patientens liv och upprätthålla en god livskvalitet tills en hjärttransplantation är tillgänglig. Det är som en bro. När ett hjärta är tillgängligt för transplantation tas LVAD-anordningen bort under operationen.
2. Som en livslång behandling (Destination Therapy - DT)
Vissa personer kan inte genomgå en hjärttransplantation på grund av ålder eller andra medicinska tillstånd. För sådana personer används denna LVAD för att stödja hjärtat under hela livet. Läkare överväger detta alternativ endast när alla andra behandlingar, inklusive mediciner och livsstilsförändringar, har misslyckats. Detta kan inte bara förlänga patientens liv, utan också förbättra livskvaliteten.
Hur förbereder man sig för LVAD-operation?
Läkare utför flera tester innan de avgör om du är lämplig för en LVAD.
- EKG (Elektrokardiogram - EKG)
- Röntgen av bröstkorgen
- Blodprover
- Ekokardiogram
- Hjärtkateterisering
Det är dock inte lämpligt för alla med hjärtsvikt. Du kanske inte kan få ett LVAD-implantat om du har något av följande tillstånd:
- Blodkoagulationssjukdomar
- Obotlig njursjukdom
- Allvarlig leversjukdom
- Svår lungsjukdom
- Infektioner som inte kan botas med antibiotika
Hur går operationen till?
Detta är öppen hjärtkirurgi. Det innebär att du är fullsövd och sover tills operationen är klar.
Ge din kropp syre under operationenEn hjärt-lung-bypassmaskin används. Du kommer också att läggas i en respirator för att andas åt dig. Kirurgen kommer att göra ett snitt mitt i bröstet, öppna bröstbenet och komma åt ditt hjärta. LVAD-enheten sätts sedan in och snittet stängs igen. Hela proceduren kan ta fyra till sex timmar.
Vad händer efter operationen? Saker att vara uppmärksam på när du går hem
Innan du lämnar sjukhuset kommer du att få grundlig utbildning i hur du hanterar denna utrustning och vad du ska göra i en nödsituation. Du kommer också att behöva visa dina kunskaper om detta innan du åker hem.
Efter att ha återvänt hem är det absolut nödvändigt att följa en hälsosam livsstil .
- Att sluta röka helt.
- Att vänja sig vid en hälsosam kost.
- Sluta dricka alkohol.
- Tränar enligt läkarens anvisningar.
- Tar receptbelagda läkemedel, inklusive blodförtunnande medel (antikoagulantia), i tid.
Det är också mycket viktigt att delta i ett hjärtrehabiliteringsprogram efter operationen. Det kan också finnas restriktioner för aktiviteter som simning, styrketräning och kontaktsporter. Du bör diskutera allt detta med din läkare och få råd.
Vilka är fördelarna med att använda en LVAD?
Även om detta inte botar hjärtsjukdomar har det visat sig att patienter med LVAD kan leva längre än de som enbart tar medicinering.
| Fördel | Beskrivning |
|---|---|
| Organens funktion | Viktiga organ som njurar, lever och hjärna får bättre blodflöde, vilket förbättrar deras funktion. |
| Minskning av symtom | Symtom som trötthet, andnöd och svullnad i kroppen minskar kraftigt. |
| Energi och aktivitet | Allt eftersom kroppen blir starkare kan den göra saker, som till exempel träning, som den tidigare inte kunde göra. |
| Utskrivning från sjukhuset | Du behöver inte stanna kvar på sjukhuset. Du får chansen att åka hem och leva ett normalt liv. |
Vilka är riskerna och komplikationerna med detta?
Som med alla operationer finns det vissa risker. Ditt medicinska team kommer att förklara dessa risker för dig och hur du kan minimera dem.
De största riskerna är infektion, blodproppar och stroke, kraftig blödning, hjärtsvikt i höger sida och funktionsfel på apparaten. Innan du får panik är det viktigt att prata öppet med din läkare och ställa alla dina frågor.
När ska man omedelbart uppsöka läkare?
Om du upplever något av följande symtom, kontakta omedelbart ditt medicinska team.
| Nödsymptom att se upp för | |
|---|---|
| Feber | Rodnad eller svullnad där enhetens drivlina lämnar huden |
| Bröst- eller magsmärta | Kraftig blödning |
| Svullnad i benen eller nedre delen av ryggen | Andningssvårigheter |
| Ett problem med någon del av utrustningen | Plötslig bröstsmärta |
Är LVAD och pacemaker samma sak?
Nej. De två är helt olika. En LVAD hjälper hjärtats vänstra kammare att pumpa blod. En pacemaker kontrollerar oregelbundna hjärtslag.
Huruvida man ska få en LVAD eller inte är ett mycket personligt beslut, så prata noggrant med din läkare om det och få en tydlig förståelse för fördelarna, riskerna och fördelarna du får av det.
Meddelande att ta med sig hem
- En LVAD är en mekanisk anordning som hjälper till att pumpa blod till hjärtat hos patienter med svår hjärtsvikt.
- Detta är inte ett fullständigt botemedel mot sjukdomen, men det är till stor hjälp för att förlänga livet och förbättra livskvaliteten.
- Denna apparat kan användas som en brygga inför en hjärttransplantation eller som en livslång behandling.
- Före och efter LVAD-operation är det absolut nödvändigt att göra livsstilsförändringar som att sluta röka, äta en hälsosam kost och motionera.
- Innan du fattar något beslut är det viktigt att ha en öppen diskussion med din läkare om fördelar och risker och få en klar förståelse.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar