Låt oss lära oss om att placera en sond i bröstkorgen (thorakostomi) på ett enkelt sätt.

Har du någonsin hört talas om någon som fått en thoraxdrän inopererad efter en olycka eller för att de hade svårt att andas? Du kanske till och med har sett det på film. Den medicinska termen för detta är torakostomi. Även om det kan låta lite läskigt är det en mycket viktig livräddande procedur. Okej, så låt oss prata om det hela i enkla termer idag.

Vad är torakostomi?

Enkelt uttryckt är en thoraxstomi ett ingrepp där en läkare gör ett litet snitt på sidan av bröstkorgen, mellan två revben, och för in ett plaströr genom det. Vi kallar vanligtvis detta rör för ett "thoraxrör".

Titta nu, det finns två tunna membran som omger våra lungor och bekläder insidan av vår bröstvägg. Utrymmet mellan dessa två membran kallas "pleurarummet". På grund av vissa medicinska tillstånd eller olyckor kan luft, vätska (som vatten), blod eller var samlas i detta utrymme. När detta händer kan lungorna inte blåsa upp eller tömmas ordentligt, vilket kan orsaka andningssvårigheter och svår smärta.

I en nödsituation, särskilt i ett farligt tillstånd som "spänningspneumothorax", där du kan andas in men inte ut, sätter läkare snabbt in en nål och släpper ut lite luft innan de för in thoraxdosa. Detta kallas "nålthorakostomi". Detta är en livräddande procedur som utförs på akutmottagningen.

För vilka tillstånd utförs en thoraxstomi?

Läkare utför denna behandling av olika skäl. Låt oss titta på de viktigaste orsakerna.

Behöver jag förbereda mig för denna behandling i förväg?

För det mesta görs detta vid en olycka eller en nödsituation, så det finns ingen tid att förbereda sig i förväg. I sådana fall fattar läkare på akutmottagningen (ETU) beslut snabbt och gör detta.

Ibland kan dock denna sond planeras och placeras på grund av ett kroniskt tillstånd, såsom ihållande vätska i bröstet. I sådana fall kommer din läkare att ge dig några instruktioner.

• Vissa läkemedel (särskilt blodförtunnande medel) kan behöva avbrytas några dagar före behandling.
• Du kommer att bli ombedd att undvika att äta eller dricka några timmar före behandlingen.
• Berätta för din läkare om andra läkemedel, vitaminer eller kosttillskott du tar.
• Om du har några allergier mot någon medicin, var noga med att nämna det.
• Informera även din läkare om du är gravid eller kan bli gravid .

Vad händer egentligen när en thoraxstomi utförs?

Denna procedur tar vanligtvis cirka 30 minuter. Du är vaken under ingreppet. Oroa dig inte, läkarna kommer att göra allt de kan för att se till att du inte känner någon smärta.

1. Först görs en röntgenundersökning av lungan för att säkerställa att röret är korrekt placerat.

2. Sedan blir du ombedd att lägga dig ner på sängen, höja huvudet något och placera armen på den sida där röret ska föras in ovanför ditt huvud.

3. Huden på bröstet där slangen ska föras in rengörs noggrant och tvättas med en antiseptisk lösning.

4. Nästa steg är det viktigaste. En bedövande medicin (som "Lidocaine") injiceras i hudområdet. Detta kommer att hjälpa dig att inte känna så mycket smärta av det du gör efteråt.

5. Efter att huden är bedövad görs ett mycket litet snitt mellan två revben.

6. Genom det snittet förs ett plaströr (bröstslang) försiktigt in i utrymmet runt lungorna.

7. Slangens yttre ände är ansluten till en speciell flaska eller påse (dränagebehållare) som samlar upp vätska eller luft som kommer ut ur bröstkorgen.

8. Slutligen appliceras en antiseptisk salva på det område där röret går in i huden och täcks med ett rent förband.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?

Som med all behandling finns det både fördelar och mycket små risker.

De viktigaste fördelarna

• Detta är en enkel procedur som inte kräver ett stort snitt (minimalinvasiv).
• Det är viktigt att rädda liv i nödsituationer.
• Detta kräver inte fullständig anestesi (medvetslöshet).
• Detta ger stor lindring för någon som har svårt att andas på grund av kontinuerlig vätska i bröstet.

Möjliga mindre komplikationer

Läkare gör sitt bästa för att minimera dessa risker.

• Röret är felplacerat eller lossnar.
• Sårinfektion.
• Luftansamling under huden (subkutant emfysem).
• Blödning.
• Mycket sällan, skador på nerver eller omgivande vävnader.
• Vätska ansamlas runt lungorna efter att de har blåsts upp igen ("återexpansionslungödem").

Vad händer efter behandlingen?

Efter att slangen har förts in tas ytterligare en röntgenbild för att säkerställa att den sitter på plats. Läkaren och vårdpersonalen kommer sedan att ge dig instruktioner om hur du ska sköta slangen och såret medan du är på avdelningen.

• Såret ska hållas rent och torrt .
• Röret måste förhindras från att böjas eller fastna .
• Viktigast av allt: Håll alltid dränagebehållaren under brösthöjd . Annars kan innehållet i behållaren läcka tillbaka ner i bröstet.
• Ta smärtstillande medel och andra läkemedel som din läkare ordinerat, i tid.

Hur länge ska en thoraxdrän sitta kvar?

Detta beror på anledningen till att sonden sattes in. När all vätska eller luft i bröstkorgen har tömts ut tas sonden vanligtvis bort inom några dagar. Om vätskan fortsätter att ansamlas på grund av ett kroniskt tillstånd, såsom cancer, kan sonden dock behöva lämnas kvar i veckor. Fråga din läkare för mer information.

När behöver man uppsöka läkare så snart som möjligt?

Om du får en lungsond inopererad, var mycket försiktig med följande symtom. Om du får något av dessa, kontakta omedelbart din läkare eller sjuksköterska.

Om du ser något liknande, kontakta omedelbart läkare eller sjuksköterska på sjukhuset. Var aldrig rädd för att fråga om det.