Många av oss har sett någon på intensivvårdsavdelningen på ett sjukhus, ansluten till olika maskiner, andas genom slangar och matas genom andra slangar. När vi ser dessa saker känner vi oss lite rädda och oroliga. Vi brukar referera till den här situationen som att vara i "livsuppehållande apparat". När vi hör det här ordet tänker vi omedelbart på ett mycket allvarligt, kritiskt tillstånd. Det är sant. Men vad är egentligen detta "livsuppehållande apparat"? Vad händer med det? Varför används det? Idag ska vi prata mycket enkelt och hjärtligt om detta något känsliga ämne som många människor har frågor om.
Enkelt uttryckt, vad är livsuppehållande?
Tänk på vår kropp som en komplex maskin med många olika delar som samverkar. Våra lungor andas, vårt hjärta pumpar blod och våra njurar rengör det. Men vad händer om ett eller flera av dessa organ slutar fungera korrekt, till exempel på grund av en allvarlig sjukdom eller en olycka? Hela kroppens system kan bryta ner.
Livsuppehållande är användningen av en extern anordning, maskin eller medicinsk procedur för att upprätthålla en funktion i kroppen som har slutat fungera. Enkelt uttryckt är det ett sätt att "hjälpa" kroppen att göra något som den inte kan göra på egen hand. Det är som att ge en bil en "hjälpstart" från ett annat batteri när batteriet är dött. Detta hjälper kroppen att återhämta sig och återhämta sig.
Det viktiga är att livsuppehållande system inte är en "medicin" som botar en sjukdom. Det är ett "stödsystem" som på konstgjord väg upprätthåller kroppens funktioner.
Detta är ofta tillfälligt. Om till exempel lungorna inte kan andas ordentligt på grund av svår lunginflammation kan en respirator användas i några dagar. Under denna tid kommer antibiotika att ges för att hjälpa lungorna att återhämta sig och lungorna kommer att börja fungera av sig själva igen. Respiratorn kommer då att tas bort.
Men ibland kan kroppen inte fungera på egen hand igen. Då måste man förlita sig på livsuppehållande hjälpmedel under en längre tid. Att fatta beslut om detta är det känsligaste och svåraste.
Vid vilka tidpunkter påbörjas och avbryts livsuppehållande behandling?
Det här är en fråga som många ställer sig. Hur fattas dessa beslut? Vem har befogenhet att fatta dem?
Att starta livsuppehållande
Läkare påbörjar endast livsuppehållande behandling om de bedömer att det är absolut nödvändigt för patientens kropp. Det vill säga om patientens liv kan skadas om stödet inte ges just då.
Livsuppehållande behandling kommer dock inte att påbörjas i sådana fall:
- Om patienten har vägrat det:Vissa personer kan ha ett förhandsdirektiv där de informeras i förväg om att de inte kommer att få vissa behandlingar om de blir medvetslösa. Även om detta inte är särskilt vanligt i vårt land respekterar läkare det om patienten har gjort ett sådant uttalande medan hen är vid medvetande.
- Om familjen vägrar å patientens vägnar: Om patienten är i ett kritiskt tillstånd där de inte kan fatta ett beslut, kan hans/hennes närmaste anhöriga fatta det beslutet.
- Om det inte finns någon medicinsk nytta: Ibland, om patienten är obotligt sjuk, kan livsuppehållande behandling bara förlänga döendeprocessen i några dagar till. Om det orsakar patienten mer smärta och lidande, och det inte finns något hopp om återhämtning, kan läkare och familj besluta att inte behandla patienten.
Stoppa livsuppehållande åtgärder
Detta är det svåraste och känsligaste beslutet för någon. En person kan vara i livsuppehållande ställning i veckor, till och med månader. Läkare övervakar ständigt patientens tillstånd och förklarar för familjen om det finns något hopp om återhämtning.
Ibland återhämtar sig kroppen inte helt, men om det finns en chans att den återgår till en nivå där den kan leva ett någorlunda meningsfullt liv (till exempel att leva ett normalt liv under dialys), rekommenderar läkare fortsatt behandling.
Men i fall där hjärnan har skadats allvarligt och det inte finns någon chans att återfå medvetandet (hjärndöd) kan läkare rekommendera att det inte är någon mening med att fortsätta hålla kroppen vid liv med maskiner.
Att fatta beslutet att avbryta behandlingen vid en tidpunkt som denna är mycket personligt. Juridiskt och etiskt är det inte fel att avbryta behandling som inte gör någon ytterligare nytta för patienten och förlänger deras lidande.
Kom ihåg detta: När livsuppehållande apparater tas bort är det inte att behandlingen avbryts som orsakar döden. Det är patientens underliggande, obotliga tillstånd som orsakar döden. Att ta bort livsuppehållande apparater möjliggör helt enkelt det som borde ske naturligt.
Vilka är de viktigaste typerna av livsuppehållande behandlingar?
När vi tänker på "livräddande" tänker vi ofta på en maskin som hjälper oss att andas, men det är mycket bredare än så. Allt som hjälper en process i kroppen utifrån kan vara livsuppehållande. Låt oss titta på några av huvudtyperna.
| Stödmetod | Enkelt förklarat |
|---|---|
| Mekanisk ventilation | Detta är vad vi kallar en ventilator. När lungorna inte fungerar som de ska pumpar den här maskinen luft in och ut ur lungorna. Detta innebär att ett rör förs in genom munnen eller näsan i luftstrupen (intubation). Den används tillfälligt efter större operationer eller vid allvarliga lunginfektioner. |
| ECMO (extrakorporeal membransyresättning) | Detta är en mer avancerad metod än en ventilator. Den innebär att patientens blod tas ut ur kroppen, en maskin tillsätter syre, avlägsnar koldioxid och pumpar tillbaka det in i kroppen. Den används i mycket allvarliga fall där både lungorna och hjärtat har sviktat. |
| Hjärt-lungräddning (HLR) | HLR är processen att försöka få igång igen någons hjärta och andning när de har slutat. Det innefattar bröstkompressioner, defibrillering och medicinering. Vid plötsligt hjärtstopp eller drunkning kan snabb HLR rädda liv. |
| Konstgjord näring och hydrering | Matning av patienter som inte kan äta eller dricka via munnen genom en sond. Denna sond kan ges via näsan in i magsäcken (sondmatning) eller ibland direkt i en ven (TPN - Total Parenteral Nutrition). Detta är viktigt för att upprätthålla livet tills kroppen läker. |
| Njurdialys | När njurarna sviktar kan de inte avlägsna gifter och överflödig vätska från kroppen. Dialysmaskinen avlägsnar blod, rengör det och återför det till kroppen. Den fungerar som en ersättning för njurarna. Den botar inte njursjukdom, men den hjälper till att upprätthålla livet. |
Vad är BLS och ALS?
Du har förmodligen hört dessa två ord. De är också relaterade till livsuppehållande.
Grundläggande livsuppehållande (BLS)
Det här är grundläggande livräddningstekniker som vem som helst kan tränas att utföra i en nödsituation. Till exempel:
- Utföra HLR när någon får hjärtattack och blir medvetslös.
- Att hjälpa någon som har något fastnat i halsen.
Vem som helst kan få utbildning i dessa saker. Det finns tillfällen då denna kunskap kan rädda liv.
Avancerat livsuppehållande (ALS)
Detta är ett steg upp från BLS. Det utförs endast av välutbildad sjukvårdspersonal, såsom läkare och sjuksköterskor. Förutom saker som HLR,
- Intubation för att hjälpa till med andningen
- Att ge speciella läkemedel för att återställa hjärtfunktionen
- Behandling genom att övervaka hjärtrytmen
Komplexa saker som detta görs. Denna behandlingsmetod för spädbarn och små barn kallas Pediatric Advanced Life Support (PALS) .
Sammanfattningsvis finns det ingen anledning att vara rädd för livsuppehållande apparater. Med den medicinska vetenskapens framsteg är det något som hjälper till att rädda många liv. Ibland kan det också bara förlänga döendeprocessen. Det viktigaste är att prata öppet med din läkare om ditt eller din närståendes tillstånd, de behandlingar som erbjuds och deras för- och nackdelar. Varje beslut bör fattas med full förståelse och med familjens samtycke.
Meddelande att ta med sig hem
- Livsuppehållande system är inte ett botemedel mot en sjukdom, utan ett stödsystem som tillfälligt hjälper en dysfunktionell process i kroppen.
- Detta ger kroppen den tid den behöver för att läka, och kan ibland hjälpa till att rädda liv.
- Men i fall där det inte finns något hopp om tillfrisknande kan det i onödan förlänga döendeprocessen.
- Beslut om att starta, fortsätta eller avbryta livsuppehållande behandling är mycket personliga och känsliga.
- Innan du fattar några beslut angående ditt eller din närståendes tillstånd, prata noggrant med din läkare och få en fullständig förståelse för fördelar, nackdelar och alternativ.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar