Vad du behöver veta om levande leverdonation

Har du någonsin tänkt på att du skulle kunna rädda någon annans liv med bara ett organ i kroppen? Och det utan att orsaka dig själv någon långsiktig skada? Levern är ett sådant fantastiskt organ med en unik förmåga. Levern har den fantastiska förmågan att regenerera sig själv, vilket innebär att även en liten bit kan växa tillbaka till sin fulla storlek. Det är därför en frisk person kan donera en del av sin lever till någon vars lever sviktar. Det fantastiska är att efter att du donerat, växer både din lever och den transplanterade delen av levern till två kompletta, friska levrar inom några månader.

Vad är leverdonation från en levande donator?

Organtransplantationer utförs vanligtvis av personer som har avlidit. Men levern är ett mycket speciellt organ. Som vi nämnde tidigare är levern det enda organ som kan regenerera sig självt . Därför kan en frisk, levande person frivilligt donera en del av sin lever till någon i nöd.

Enkelt uttryckt är en levertransplantation av en levande person två operationer som sker samtidigt. En för personen som ger levern (donatorn) och en för personen som tar emot levern (mottagaren). Om du donerar din lever tar en kirurg bort en del av din lever (vanligtvis en lob). Hos ett litet barn är den ännu mindre. När den delen har tagits bort transplanteras den in i den andra personens kropp. Efter att operationen har lyckats växer både den återstående delen av din lever och den del av levern som transplanteras in i den andra personens kropp tillbaka till full storlek inom några månader.

Kan jag också donera en del av min lever?

Ja, om du och din lever båda är vid god hälsa kan du bli en levande leverdonator och rädda någons liv. Det är dock inte alltid möjligt att donera en lever till någon du känner. Detta beror på att din blodgrupp och leverstorlek måste matcha personens.

Men tänk dig att din blodgrupp inte är kompatibel. Även då finns det sätt att hjälpa dig. Du kan donera din lever till en främling. Det kommer att minska antalet personer på väntelistan. Därför ökar chanserna att få en lever från en annan donator som är en matchning för den person du tänkte hjälpa.

Vilka är de grundläggande kvalifikationerna som krävs för att donera en lever?

När du frivilligt donerar din lever kommer läkare att genomgå en screeningprocess för att säkerställa att du är helt lämpad för ingreppet och att det är säkert för dig att genomgå. Det finns några grundläggande krav för detta.

Hur fungerar processen för att bli bidragsgivare?

För att starta den här processen kan du kontakta ett transplantationssjukhus i ditt område. En koordinator kommer att prata med dig, få lite grundläggande information och svara på dina frågor. Om de tror att du är en bra kandidat kommer de att boka ett datum för dig att komma till sjukhuset för ytterligare tester.

På sjukhuset kommer du att behöva genomgå olika medicinska tester och träffa olika specialister. Till exempel:

• Anestesiolog
• En läkare som specialiserar sig på leversjukdomar (hepatolog)
• En psykiater eller psykolog
• Socialarbetare
• Transplantationskirurg

När alla dessa tester och diskussioner är avslutade kommer två oberoende team att granska din begäran. Det första teamet kommer att titta på din säkerhet . Om de godkänner dig skickar de rekommendationen till urvalskommittén för levertransplantation. Den kommittén kommer att fatta det slutgiltiga beslutet om huruvida du är en lämplig kandidat för en levertransplantation och vem som ska få din lever.

Vem kommer att få den leverdel jag donerar?

Du kan donera din lever till någon du känner, till exempel en familjemedlem eller vän. Detta kallas "Riktad donation" . Men för att detta ska ske måste din blodgrupp och leverstorlek matcha.

Tänk dig att ni inte är en matchning. I så fall kan ni välja en "parad utbytesmetod" . Det innebär att du, personen som behöver din lever, paras ihop med en annan donator och patient som inte är en matchning, och de två donatorerna byts ut. Det innebär att du ger din lever till den andra patienten, och den andra donatorn ger din lever till din patient.

Dessutom kan du donera din lever till en helt främling. Detta kallas "icke-riktad donation". När du har blivit godkänd som donator kommer sjukhuset att välja en lämplig donator från väntelistan. Du kan göra detta utan att avslöja din identitet. Eller, om ni båda är villiga, finns det möjlighet att träffas vid ett senare tillfälle.

Hur förbereder man sig inför operationen?

När du och din levermottagare har valts ut kommer transplantationsteamet att prata med er båda och bestämma samma datum för båda operationerna. När datumet är fastställt kan ni förbereda er efter behov.

• Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i ungefär en vecka efter operationen.
• Efter att du återvänt hem måste du vila i ungefär sex veckor .
• Så du behöver planera i förväg, som att ta ledigt från jobbet och hitta någon som kan ta hand om dina barn.

Dessutom behöver du även göra dessa saker:

• Följ din läkares instruktioner angående mat, dryck och mediciner före operationen.
• För att ytterligare undersöka leverns tillstånd, utför tester som en "CT-skanning" eller "MRI".
• Skriv under dokumenten som bekräftar din villighet att bli en levande leverdonator.

Samtidigt tar det kirurgiska teamet tredimensionella (3D) bilder av din lever och planerar noggrant vilken del som ska tas bort och hur operationen bäst ska utföras.

Vad händer under operationen?

Du och mottagaren av levern (oavsett om ni känner varandra eller inte) kommer att genomgå en operation samtidigt. Medan ett kirurgiskt team tar bort en del av din lever, kommer ett annat team att ta bort den andra personens dysfunktionella lever och förbereda din lever för transplantation.

Operationen kan utföras på två huvudsakliga sätt:

1. Laparoskopisk kirurgi: Detta innebär att man gör några mycket små snitt i buken och utför operationen med hjälp av en kamera. Denna metod har en kortare återhämtningstid och är mindre smärtsam.

2. Öppen bukoperation: Denna operation utförs genom att göra ett långt snitt i buken när laparoskopi inte är möjlig.

Läkaren tar försiktigt bort den tidigare bestämda leversektionen, separerad från blodkärlen och gallgångarna. När den är borttagen tar transplantationsteamet den till den andra patienten och börjar processen att ansluta den till hans blodkärl och gallgångar. Under tiden stänger läkaren dina snitt och slutför operationen.

Vilka är fördelarna med den här typen av donation?

Det finns ett stort antal människor som väntar på en levertransplantation. Vissa är inlagda på sjukhus med plötslig leversvikt. Andra lider av långvarig leversjukdom. För dem alla är tid dyrbar.

Fördelar:

• För patienten: Ingen tid slösad på väntelista, ökad framgång med operationen tack vare en frisk lever och ett längre liv.
• För donatorn (dig): Du får självtillfredsställelsen och den mentala lyckan av att rädda en annan persons liv. Många som har gjort en sådan donation säger att de har fått mycket självkänsla. De säger också att om de var tvungna att fatta ett beslut igen, skulle de fatta samma beslut.

Vilka är riskerna och nackdelarna med operationen?

Som med alla operationer finns det vissa risker. Din läkare kommer att förklara dessa tydligt för dig.

Hur många gånger kan jag donera min lever?

En leverdonation från en levande lever är en upplevelse man bara får en gång i livet. Även om din lever kan växa ut igen är denna operation en enorm belastning på levern. Efter en transplantation kan levern läka och fungera bra för dig. Att göra samma operation en andra gång kanske dock inte räcker för levern, och det sätter ditt liv i stor risk. Därför rekommenderar transplantationsteam aldrig en andra donation.

Hur är återhämtningstiden efter operationen?

Efter operationen kommer ditt liv gradvis att återgå till det normala.

• Första veckanDu kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset. Detta är den svåraste delen av din återhämtning. Du kommer att få smärtstillande medel och koksaltlösning, och du kommer att få sond som hjälper dig att gå och äta.
• Du kommer att kunna köra bil igen om 2-3 veckor .
• Skär läker bra inom 2–6 veckor .
• Efter 6–8 veckor kan du återgå till normala aktiviteter.
• Inom 2–3 månader kommer din lever att ha vuxit tillbaka till sin fulla storlek.
• Du kommer att gå på kontroller hos din kirurg under det kommande året .

Att donera din lever är ett av de största och viktigaste besluten du någonsin kommer att fatta. Ta inte detta beslut i all hast. Studera all information du får noggrant, tänk på alla känslor du har i ditt hjärta. Få en fullständig förståelse för ingreppet, riskerna, återhämtningstiden och de möjliga resultaten. Prata med din läkare om eventuella frågor och eventuella farhågor, utan att tveka. Kom ihåg att läkarteamet alltid står på din sida, för din säkerhet. De kommer att respektera alla beslut du fattar.