Maxillektomi: Ska vi prata om detta enkelt?

När en läkare pratar med dig eller någon i din närhet om en större operation som en maxillektomi är det normalt att känna en stor rädsla och chock. Så fort vi hör ett ord som detta uppstår ett antal frågor. "Vad är det här för något?", "Varför behöver jag göra det här?", "Hur kommer mitt liv att se ut efter det här?" Du kanske också har frågor. Därför tänkte vi, för att minska din rädsla och dina tvivel kring detta, prata om den här operationen på ett mycket enkelt och vänligt sätt.

Vad exakt är maxillektomi?

Enkelt uttryckt är en maxillektomi det kirurgiska avlägsnandet av hela eller delar av ditt överkäkben (maxilla). Överkäken innehåller de övre tänderna. Detta är inte bara ett enkelt avlägsnande. Ofta åtföljs denna operation av rekonstruktiv kirurgi för att återställa den borttagna delen, det vill säga för att förbättra utseendet. Därför är detta en mycket komplex och välplanerad procedur som utförs av ett team av skickliga läkare.

Varför är det nödvändigt med en så stor operation?

Den främsta orsaken till detta är cancer. Speciellt om cancer utvecklas i överkäken eller om cancer från annan plats har spridit sig till detta område, är denna operation avgörande för att helt ta bort cancercellerna.

Det finns flera huvudsituationer där läkare rekommenderar denna operation:

• Kräftan i överkäken: Om cancer utvecklas direkt i överkäkens ben.
• Nasofaryngeal cancer: Om cancer som har sitt ursprung i näsan sprider sig till överkäken.
• Munhålecancer: Cancer som uppstår i gommen.
• Sinonasala tumörer: Cancer som utvecklas i bihålorna inuti ansiktet och sprider sig till överkäken.

Förutom dessa typer av cancer utförs denna operation ibland vid mycket allvarliga svampinfektioner (invasiv svampinfektion i bihålorna) . Detta är en allvarlig infektion som uppstår när vissa typer av svampar inandas, vilka sprider sig och förstör vävnaden inuti bihålorna.

Tar den här operationen bara bort överkäken?

Detta är ett problem för många. Beroende på cancerns storlek och hur långt den har spridit sig kan det vara nödvändigt att ta bort närliggande vävnad eller organ utöver överkäken. Detta kan låta skrämmande, men det är nödvändigt att ta bort cancern helt.

De omgivande områden som kan behöva tas bort är:

• Öga: Om cancern har invaderat ögat.
• Hård gom: Den övre delen av munnen.
• Ögat: Den beniga hålighet där ögat är beläget.
• Orbitalgolv: Det beniga golvet som håller ögongloben på plats .
• Nerven som ger känsel till huden under ögat: Detta kan orsaka stickningar i kindområdet efter operationen.
• Tänder relaterade till överkäken som tas bort.
• Tårgång: Röret som transporterar tårar från ögat till näsan.

Huruvida dessa saker tas bort beror på vilket stadium din cancer befinner sig i. Din läkare kommer att förklara allt detta för dig.

Vilka är de huvudsakliga typerna av denna operation?

Vilken typ av maxillektomi som utförs varierar beroende på tumörens storlek och placering. Låt oss ta en titt på de viktigaste typerna.

Finns det några ytterligare saker att göra med den här operationen?

Ja, ibland räcker det inte med en maxillektomi. Beroende på ditt tillstånd kan du behöva genomgå flera andra ingrepp samtidigt eller efter denna operation.

• Placering av sond: Eftersom det är svårt att äta eller dricka normalt via munnen ett tag efter operationen placeras en sond genom näsan eller direkt i magsäcken för att ge nödvändig näring.
• Dakryocystorhinostomi: En operation för att ta bort tårkanalen, vilket skapar en ny väg för tårar att rinna från ögat.
• Halsdissektion: Om det finns någon misstanke om att cancern har spridit sig till lymfkörtlarna i halsen, avlägsnas de och undersöks.
• Trakeostomi: Om läkare tror att svullnad i ansiktet kommer att orsaka andningssvårigheter efter operationen, kan de föra in ett rör direkt i luftstrupen på framsidan av halsen för att tillfälligt hjälpa dig att andas.
• Rekonstruktiv kirurgi: Dessa operationer utförs för att återställa ansiktets utseende och funktion så mycket som möjligt.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Liksom alla större operationer har denna sina fördelar och risker.

Hur är återhämtningstiden efter operationen?

Det här är en lång resa. Du behöver förbereda dig både fysiskt och mentalt. Läkningsprocessen kan delas in i flera delar.

Tid på sjukhuset

Beroende på operationens art kan du behöva stanna på sjukhuset i en vecka till två veckor eller mer . Denna tid kan vara längre om du har genomgått en större rekonstruktiv kirurgi. Under denna tid:

• Medicinering ges för att kontrollera smärta och förebygga infektion.
• Syre kan ges för att underlätta andningen (genom en trakeostomi om en sådan har placerats).
• Näring ges genom att ge flytande mat via en sond.

Saker att ta hand om efter hemkomsten

Du måste fortfarande vara mycket försiktig efter att du kommit hem från sjukhuset.

• Undvik ansträngande aktiviteter helt tills din läkare säger åt dig att göra det.
• Ät bara vätskor och mjuka livsmedel tills såren läker.
• Undvik varm mat och dryck eftersom vissa delar av munnen kan vara känsliga för värme, vilket kan bränna munnen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig helt?

Detta kan ta månader. Det kommer att ta tid innan din förmåga att tala och svälja återgår till det normala. Återhämtningstiden beror på vilken typ av operation du har genomgått.

• Eftersom medial maxillektomi är en minimalinvasiv operation är återhämtningen relativt snabb.
• Infrastruktur, suprastruktur och total maxillektomi är mycket komplexa operationer, så sjukhusvistelsen och återhämtningstiden hemma kan vara mycket lång.

När ska man ringa läkaren?

Om du utvecklar några farliga symtom under din återhämtning bör du omedelbart informera din läkare eller sjukhuset där du fick behandling. Var särskilt uppmärksam på dessa symtom.

I en sådan här situation, kom inte för sent.

Vilken inverkan kommer det att ha på mitt liv efter återhämtningen?

De flesta återhämtar sig framgångsrikt från denna operation. Snitten läker bra. Att ta bort överkäken och omgivande områden medför dock vissa förändringar i livet. Saker som tidigare var mycket enkla, som att äta, prata och svälja, kan vara en utmaning.

Men oroa dig inte. Det finns många människor som kan hjälpa dig att övervinna dessa utmaningar.

• Logopeder: Hjälper dig att lära dig tala, svälja och äta igen.
• Dietister: Hjälper kroppen att få i sig den näring den behöver, även när det är svårt att äta.
• Protetiker: De kan tillverka speciella proteser åt dig och hjälpa dig att återfå förmågan att tugga mat.
• Onkologer: Samordnar ytterligare cancerbehandlingar, såsom kemoterapi eller strålbehandling, som kan behövas efter operationen.

Ditt slutliga återhämtning beror på typen av cancer och dess svårighetsgrad. Men med rätt medicinsk vård och dina egna ansträngningar har många människor kunnat övervinna dessa utmaningar och återgå till ett normalt liv.