Det är normalt att känna mycket rädsla och ångest när man hör att någon man känner på intensivvårdsavdelningen (IVA) har lagts i respirator. Denna rädsla förvärras av att man inte vet så mycket om den här maskinen. Det är faktiskt en mycket värdefull utrustning som kan hjälpa till i en kamp mellan liv och död. Så idag ska vi prata om vad en respirator, eller som den kallas inom medicinsk vetenskap, är och vad den gör, på ett mycket enkelt och begripligt språk.
Enkelt uttryckt, vad är en ventilator?
En ventilator är en maskin som hjälper någon att andas när de har svårt att andas på egen hand. Tänk på det som att använda kryckor när du har ett brutet ben. Precis som kryckor hjälper dig att gå med din vikt, tar en ventilator över andningsfunktionen för dina lungor, antingen helt eller delvis.
Det viktigaste är att en ventilator inte är ett botemedel. Det är ett livsuppehållande system . Det vill säga att det hjälper till att upprätthålla andningsprocessen tills kroppen återhämtar sig genom andra behandlingar och mediciner.
Dessa saker händer huvudsakligen med en respirator:
- Det förser dina lungor med det syre de behöver.
- Det hjälper till att avlägsna skadlig koldioxidgas som ackumuleras i lungorna.
- De små luftsäckarna i lungorna, kallade alveoler, ger det nödvändiga trycket för att hålla dem öppna utan att kollapsa.
Läkare kan ändra inställningarna för den här maskinen efter patientens behov.
Är intubation och ventilation två olika saker?
Ja. Det är här många blir förvirrade. Även om dessa två sker tillsammans är det två olika processer.
- Intubation: Den process genom vilken en läkare för in ett rör i patientens luftstrupe (trakea) genom patientens mun.
- Mekanisk ventilation: Detta innebär att man ansluter slangen som sätts in på detta sätt till en ventilator som hjälper till med andningen.
I vissa fall är det möjligt att ansluta ventilatorn till en ansiktsmask som sitter tätt över ansiktet, utan att föra in en slang som denna.
Vilka ventilationsmetoder finns tillgängliga?
Ventilatorer trycker in luft i lungorna med hjälp av positivt tryck. Detta kan göras på två huvudsakliga sätt. För att göra informationen lättare att förstå, låt oss skapa en tabell som denna.
| Ventilationstyp | Enkel förklaring |
|---|---|
| Invasiv mekanisk ventilation (slang insatt) | I detta fall förs en slang in i luftvägarna. Slangen förs in genom munnen (intubation) eller genom en liten operation i nacken (trakeostomi) och ansluts till en ventilator. |
| Icke-invasiv ventilation | Detta innebär att man använder en mask som sitter tätt över ansiktet. Masken är ansluten till en ventilator som trycker in luft i lungorna. Apparater som CPAP eller BiPAP®, som även används hemma, faller inom denna kategori. |
Vem behöver hjälp av en respirator?
Hjälp av en ventilator kan behövas närhelst någon inte kan andas själv, särskilt i fall som dessa:
- Under operation: Narkos minskar vår andningsförmåga. Därför hjälper en ventilator till att upprätthålla regelbunden andning under hela operationen.
- Svåra lunginfektioner eller tillstånd: Vid tillstånd som lunginflammation, COVID-19, akut andnödssyndrom (ARDS) och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL).
- Olyckor eller medicinska nödsituationer: Vid en olycka som orsakar luftvägsobstruktion eller andningssvikt. Till exempel en allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi).
- Hjärnskada: Hjärnskador, såsom stroke eller koma, kan förhindra att meddelandet från hjärnan till lungorna når fram ordentligt.
- Obalans i blodgasnivåer: Vid tillstånd som ökad koldioxid i blodet (hyperkapni) eller minskad syrehalt (hypoxemi).
- För att förhindra att mat eller saliv kommer in i lungorna: Förhindra att saker (saliv, mat) ansamlas i munnen på en medvetslös person och orsakar infektion.
Vad händer när man är ansluten till en ventilator?
Eftersom någon som är ansluten till en ventilator behöver övervakas mycket noggrant förvaras de vanligtvis på intensivvårdsavdelningen (IVA).Där tar ett team av specialutbildade läkare, sjuksköterskor och andningsterapeuter hand om patienten.
Övervakning av patienten
Du kommer att märka att din närstående har flera andra maskiner kopplade till sin kropp. De mäter ständigt saker som blodtryck, puls, andningsfrekvens och syrenivåer i blodet. De gör även lungröntgen och blodprover.
Sugning
Slem kan ansamlas i luftvägarna. Därför för vårdpersonalen ofta in en tunn slang (kateter) för att avlägsna slemmet. Vid denna tidpunkt kan patienten hosta. Detta kan vara lite obehagligt för dig att titta på, men det är viktigt för att hålla luftvägarna fria.
Medicin, näring och hygien
Vissa läkemedel aerosoliseras in i lungorna genom andningsslangen. Eftersom de inte kan äta eller dricka ges flytande näring genom en slang som förs genom näsan ner i magsäcken. Nödvändig vätska ges intravenöst genom koksaltlösning.
Är patienten vaken?
Läkare försöker hålla patienten så bekväm, lugn och alert som möjligt. Beroende på patientens tillstånd kan det dock vara nödvändigt att ge patienten vila och låta kroppen läka, eller att försätta patienten i djup sömn (djup sedering). Ibland kan patienten behöva hållas fast för att förhindra att hen skadar sig själv, till exempel för att hindra hen från att försöka ta bort slangen. Detta görs för patientens säkerhet.
Vilka är fördelarna och riskerna?
Liksom all medicinsk behandling har användningen av en ventilator både fördelar och risker.
| Fördelar | Risker |
|---|---|
| Du behöver inte anstränga dig för att andas. Fokusera på att läka och bekämpa eventuella infektioner. | Bakterier kan färdas genom luftstrupen till lungorna och orsaka infektioner (t.ex. lunginflammation). |
| Kroppen får all den mängd syre den behöver. Koldioxid avlägsnas. | Trycket från maskinen kan ibland skada lungorna. |
| Förhindrar att luftsäckarna i lungorna kollapsar. | En svag punkt i lungan kan orsaka att lungan kollapsar (pneumothorax). |
| Hjälper till att hålla luftvägarna öppna. | Hjärtfunktionen och blodtrycket kan påverkas. |
I vissa mycket allvarliga fall kan patienten aldrig andas själv igen. Att placera en patient i respirator som inte har någon chans att återhämta sig kan också i onödan förlänga dödsprocessen . I sådana känsliga situationer är det viktigt att prata öppet med din läkare och fatta det bästa beslutet för patienten.
Hur tar man sig ur respiratorn?
När patientens tillstånd förbättras och läkarna är säkra på att hen kan andas själv, börjar de processen att "avvänja" hen från respiratorn. Först minskar de gradvis stödet från maskinen och ser om patienten kan andas själv. Om allt är okej tas "ET-röret" bort.
Efter att röret har tagits bort kan du ha halsont och heshet i några dagar. Detta är normalt.
Meddelande att ta med sig hem
- Mekanisk ventilation är inte ett botemedel mot en sjukdom, det är en livsuppehållande metod som hjälper kroppen att andas tills den återhämtar sig.
- Det här är inget att oroa sig för. Det utbildade medicinska teamet på intensivvårdsavdelningen tar mycket noga hand om patienten.
- Som med alla behandlingar finns det risker, men läkarteamet försöker ständigt minimera dessa risker.
- Prata öppet med din läkare om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. De kommer att förklara situationen för dig.
- Slutligen är det mycket viktigt att alla diskuterar sina önskemål med sin familj om vilken behandling de ska få om de utvecklar en allvarlig sjukdom, även medan de är friska.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment