Det är normalt att känna sig lite nervös och orolig när din läkare säger att du behöver göra ett hjärttest. När vi hör ordet "stresstest" tänker de flesta av oss på ett test som innebär att man springer på ett löpband. Men alla kan inte göra den typen av träning. I en sådan situation görs ett speciellt test som kallas adenosin-stresstest för att kontrollera hur bra ditt hjärta får blod. Så låt oss prata om det i enkla termer, utan rädsla eller tvivel.
Vad exakt är detta adenosin-stresstest?
Enkelt uttryckt är detta ett test som kontrollerar hur väl ditt hjärta fungerar. När vi tränar, springer eller hoppar slår vårt hjärta snabbare. Detta gör att hjärtmusklerna behöver mer blod. Detta test innebär att du får en liten mängd av ett läkemedel som kallas adenosin, vilket öppnar upp blodkärlen i ditt hjärta som om du tränade.
Tänk dig att den här drogen på konstgjord väg skapar en situation där du springer på ett löpband. Då kan läkare se om det finns en skillnad mellan hur ditt hjärta pumpar blod när du är i vila och hur det pumpar blod under den här typen av "stress".
Det finns flera huvudsakliga saker som detta test letar efter:
- Kontrollera om det finns några permanenta skador på din hjärtmuskel.
- Se till att hjärtat får tillräckligt med blod och syre .
- Kranskärlssjukdom (CAD) , vilket är förträngning eller blockering av artärerna som transporterar blod till hjärtat.
När ska detta test göras?
Detta test är inte för alla. En läkare kan rekommendera det för någon som har svårt att utföra ett vanligt stresstest. Här är några exempel:
- Om du inte kan träna på ett löpband, som att gå eller springa (till exempel någon med ledproblem eller andningssvårigheter).
- Om du inte kan få upp din puls till önskad nivå trots träning.
- Om du tar vissa läkemedel, såsom betablockerare .
- Om du har en pacemaker inopererad i hjärtat.
- Om du har ett problem med hur elektriska signaler färdas i hjärtat, vilket kallas vänstergrenblock .
Hur fungerar det här testet?
Även om detta kan verka lite komplicerat, är det faktiskt en mycket systematisk process.
Först injiceras en liten mängd radioaktivt material (radioaktiv markör) eller en speciell vätska (kontrastmedel) i en ven medan du vilar. Sedan tar en speciell kamera (skanner) bilder av ditt hjärta. Detta kan visa hur blodet flyter genom ditt hjärta under normal vilotid.
Därefter ges ett läkemedel som heter "adenosin" i en ven i några minuter. När detta läkemedel injiceras i kroppen vidgas blodkärlen i hjärtat (kransartärerna), som om du tränade hårt. Detta ökar hastigheten med vilken blodet flödar till hjärtat.
Vid den tidpunkten injiceras det radioaktiva materialet i kroppen igen, och skannern tar bilder av hjärtat. Nu kan läkarna jämföra de första bilderna med dessa andra bilder.
Enkelt uttryckt, om blodet flyter bra till alla delar av hjärtat när det är i vila, och när det är "stressat" minskar blodflödet till vissa områden, betyder det att det kan finnas en blockering i ett blodkärl i det området.
Skannern som används för att ta dessa bilder kan ibland vara en MR-skanner (magnetisk resonanstomografi) eller en speciell CT-skanner (datortomografi) .
Hur ska jag förbereda mig inför provet?
Detta är en mycket viktig del. Du måste följa dessa instruktioner exakt för att testresultaten ska bli korrekta.
| Vad man ska göra | Beskrivning och betydelse |
|---|---|
| Berätta allt för läkaren. | Var noga med att berätta för din läkare om eventuella medicinska tillstånd du har (särskilt astma) och eventuella mediciner du tar (inklusive vitaminer och naturläkemedel). Vissa tillstånd gör detta test olämpligt att använda. |
| Om du har astma | Du kan behöva sluta ta astmamediciner som teofyllin två dagar före testet. Prata med din läkare om detta. Se också till att ta med dig din astmainhalator till testet. |
| Koffein är förbjudet! | Detta är det viktigaste. Ät eller drick inte något som innehåller koffein under 24 timmar före testet. Detta beror på att koffein stör effekten av adenosinmedicinen. Saker att stoppa:
|
Vad ska jag följa på testdagen?
Din förberedelse är också mycket viktig på provdagen.
| Råd | Beskrivning |
|---|---|
| Mat och dryck | Du kommer att bli ombedd att fasta några timmar före testet. Det är okej att dricka lite vatten för att ta din medicin. Sjukhuset kommer att ge dig specifika instruktioner om detta. |
| Rökning | Undvik rökning helt på testdagen. |
| Läkemedelslista | Ta med en lista över alla mediciner (inklusive vitaminer) du vanligtvis tar. |
| Särskilda råd för personer med diabetes | |
| Om du tar insulin | Din läkare kan behöva justera din insulindos. Du kan bli ombedd att ta halva din morgondos och äta en lätt måltid fyra timmar före testet. Ändra aldrig din dos utan att först rådfråga din läkare. |
| Om du tar piller | Du kan bli ombedd att sluta ta dina diabetespiller tills testet är över. |
| Glukosmätare | Ta med din blodsockermätare. Du kan kontrollera dina blodsockernivåer före och efter testet. Om du känner dig låg, berätta det för personalen omedelbart. |
Vad händer under ett prov? Borde jag vara rädd?
Det finns ingen anledning att vara rädd. Sjukvårdspersonalen kommer att ta väl hand om dig. Här är några saker som kommer att hända:
- De kommer att lägga två dropp i en ven i din arm. En för att ge dig medicinen och den andra för att ge dig det radioaktiva materialet.
- Elektroder , som är små klistermärken, placeras på bröstet. Dessa används för att kontinuerligt övervaka ditt hjärtas aktivitet med hjälp av en EKG-apparat (elektrokardiogram) .
- En blodtrycksmanschett placeras på din arm och ditt blodtryck mäts kontinuerligt.
- Du kommer att tas in i skannern och ombeds att ligga stilla i cirka 45 minuter .
- De säger att man ska hålla andan i några sekunder medan man tar bilder.
- Innan du får adenosin kommer du att informeras om dess eventuella biverkningar.
Hela processen kan ta ungefär två timmar, men själva skanningen tar cirka 45 minuter.
Finns det några biverkningar av detta?
Adenosinläkemedlet stannar kvar i kroppen under en mycket kort tid. Så även om biverkningar uppstår försvinner de vanligtvis inom några sekunder efter att läkemedlet har slutat. Cirka 80 % av de personer som gör detta test upplever mindre biverkningar.
Vanliga biverkningar:
- Ansiktsrodnad, rodnad
- Bröstsmärta eller täthet
- Andnöd
Sällsynta biverkningar:
- Hjärtblock
- Väsande andning (bronkospasm) - särskilt hos astmatiker
Oroa dig inte om dessa biverkningar uppstår. Läkarteamet är redo. Vid behov kommer du att få läkemedel som koffein eller aminofyllin för att kontrollera dessa tillstånd.
Vad säger testresultaten?
Läkaren, som analyserar bilderna från ditt test, kommer att klassificera dig i tre kategorier baserat på din hjärtrisk: låg risk, medelrisk eller hög risk .
Resultaten berättar främst hur stor risk du har att få en hjärtinfarkt, och om dina nuvarande symtom (som bröstsmärtor) orsakas av minskat blodflöde till hjärtat.
- Om resultaten är normala: Det betyder att alla delar av ditt hjärta får tillräckligt med blodflöde, både i vila och under stress. Eftersom du tillhör en lågriskgrupp kan du rekommenderas att använda vissa läkemedel (såsom betablockerare) och göra vissa livsstilsförändringar.
- Om resultaten är onormala: Det betyder att vissa delar av hjärtat inte får tillräckligt med blod, särskilt under stress. Det betyder att blodkärlen i det området kan vara blockerade.
Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom några dagar. Din läkare kommer att ringa dig för att diskutera resultaten och vad du ska göra härnäst.
Om resultaten är onormala, vad gör man sedan?
Oroa dig inte. Det här testet hjälper dig att identifiera problemet och behandla det. Din läkare kan rekommendera något liknande:
- Koronarangiografi: Detta innebär att en kamera sätts in i hjärtats blodkärl för att se exakt var blockeringen är och hur allvarlig den är.
- Stentplacering: Placering av en liten nätliknande anordning inuti ett blockerat blodkärl för att öppna det igen.
- Kranskärlsbypassgraft (CABG): Om blockeringen är allvarlig implanteras ett nytt blodkärl för att kringgå den.
Vad är skillnaden mellan Lexiscan® och Adenosin-stresstest?
Lexiscan® (regadenoson) är ett läkemedel som, liksom adenosin, också verkar genom att öppna blodkärl. Faktum är att detta läkemedel nu är det vanligaste som används för detta test. Medan adenosin tar cirka 5 minuter att injicera, kan Lexiscan® administreras på 10 sekunder. Vissa studier har också visat att Lexiscan® har färre biverkningar än adenosin. Din läkare kommer dock att avgöra vilket läkemedel som är bäst för dig.
Meddelande att ta med sig hem
- Adenosin-stresstestet är ett mycket säkert och viktigt test för personer som inte kan träna för att se hur väl hjärtat tar emot blod.
- Din förberedelse är mycket viktig för att du ska lyckas med det här testet. Undvik särskilt att konsumera något som innehåller koffein under 24 timmar före testet.
- Var noga med att berätta för din läkare i förväg om eventuella medicinska tillstånd du har (särskilt astma) och eventuella mediciner du tar.
- Biverkningar som uppstår under testet är vanligtvis lindriga och försvinner snabbt. Läkarteamet är förberett på detta.
- Baserat på resultaten av detta test kommer din läkare att kunna utveckla den bästa behandlingsplanen för att skydda din hjärthälsa. Så var inte rädd för att ställa eventuella frågor till din läkare.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar