Om du är en blivande mamma känner du förmodligen till de ultraljud som kontrollerar ditt barns hälsa . Ibland, om ordet "megaureter" visas på ultraljudsrapporten, är det normalt att känna sig väldigt rädd och orolig. Men oroa dig inte. Om du är fullt medveten om detta tillstånd kommer du att vara mycket starkare i att hantera det. Idag ska vi prata om vad det är, varför det händer och vad man kan göra åt det.
Enkelt uttryckt, vad är denna Megaureter?
Okej, låt oss först förstå lite om hur urinvägarna i vår kropp fungerar. Vi har två njurar. Det är dessa som filtrerar vårt blod och tillverkar urin (urin) från onödiga avfallsprodukter. Sedan finns det två tunna rör som transporterar urinen till urinblåsan. Dessa två rör är vad vi kallar urinledare .
Normalt sett är urinröret hos en frisk person ett tunt rör som är cirka 23 cm långt och ungefär en tum brett. Men vid ett tillstånd som kallas "megaureter" är detta urinrör onormalt större och bredare än normalt. Enkelt uttryckt är det en "mega" (stor) "ureter" (ureter) som namnet antyder.
Detta är ofta ett medfött tillstånd som uppstår medan barnet fortfarande är i livmodern. Det är därför det ofta upptäcks under prenatala bilddiagnostiska undersökningar. Om det inte behandlas ordentligt kan ett allvarligt tillstånd som kallas "Megaureter" skada barnets urinvägar.
Finns det huvudtyper av megauretrar?
Ja, detta tillstånd kan delas in i flera huvudtyper beroende på hur det uppstår. Om din läkare använder dessa termer, låt oss lära oss om dem för att göra dem lättare att förstå.
| Megauretertyp | Det som händer är enkelt. |
|---|---|
| Refluxerande megaureter | Detta är när urin från blåsan flödar bakåt, uppåt och ner i urinledaren mot njuren. Detta bakåtflöde (vesikoureteral reflux) gör att urinledaren sträcks ut och gradvis förstoras. |
| Primär obstruerad megaureter | Det som händer här är att urinröret, där det ansluter till urinblåsan, blockeras och förträngs. Det är som att klämma ihop ett vattenrör i änden. Detta gör att urinen rinner ut (blockering) och röret fylls med urin, vilket gör att det sväller och blir större. |
| Primär icke-obstruerad, icke-refluxerande megaureter | I det här fallet föreligger ingen av ovanstående orsaker. Det vill säga, urinen rinner inte bakåt, och det finns inte heller någon blockering. Men urinröret har blivit större. I de flesta fall läker detta tillstånd av sig självt allt eftersom barnet växer. |
| Sekundära megauretrar | Dessa orsakas av andra medicinska tillstånd, såsom blockering i urinröret, prune belly syndrome eller en neurogen urinblåsa . |
Vilka symtom kan mitt barn ha med detta tillstånd?
För det mesta har barn med megaureter inga symtom . Det är därför fosterskanningar är så viktiga. Vissa barn, särskilt efter födseln, kan dock utveckla symtom. Dessa inkluderar:
- Flanksmärta: Smärta som kommer från sidan av ryggen, under revbenen.
- Blod i urinen (hematuri): Om urinen blir rosa, röd eller brun.
- Frekventa urinvägsinfektioner (UVI): Urinvägsinfektioner kan orsaka feber, frossa och sveda vid urinering.
- Feber utan orsak.
- Urininkontinens: Om ditt barn är lite äldre kan det vara svårt att kontrollera urineringen.
Det viktiga är att inte alla barn har alla dessa egenskaper. Ett barns egenskaper kan vara väldigt olika från ett annat.
Varför händer detta med spädbarn? Vad är orsaken?
Det är svårt att peka ut en enda orsak till detta, men det finns några huvudorsaker som har identifierats.
När ett barn växer i livmodern består urinröret av ett muskellager som kan dra ihop sig. Dessa muskler drar ihop sig som vågor för att driva urin från njurarna till urinblåsan. Vi kallar denna process för "peristaltik".
Ibland utvecklas dock en seg, oflexibel, fibrös vävnad i en del av urinröret istället för denna muskel. Denna sega del kan inte dra ihop sig på det sättet. Som ett resultat hindras urinflödet och urinröret fylls med urin och blir gradvis större.
Dessutom kan en blockering vid urinrörets ingång till urinblåsan, eller en missbildning av urinrörets ände (ureterocele), också orsaka ett tillstånd som kallas "megaureter", vilket hindrar urinflödet.
Forskning har visat att detta tillstånd är ungefär fyra gånger vanligare bland pojkar än flickor.
Hur diagnostiserar läkare detta? Vilka tester görs?
Som tidigare nämnts upptäcks detta ofta under graviditeten genom en ultraljudsundersökning (ultraljud/sonogram) , vilket gör att barnets njurar, urinledare och urinblåsa tydligt kan ses.
Om ditt barn uppvisar symtom som frekventa urinvägsinfektioner efter förlossningen kommer din läkare att undersöka ditt barn och rekommendera ytterligare tester om de misstänker detta tillstånd.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): Detta är en speciell typ av röntgen. Här förs ett mycket tunt rör (kateter) in i barnets urinrör, och en speciell vätska (kontrastmedel) förs genom det in i urinblåsan. Sedan, när barnet kissar, tas en röntgenbild för att se om vätskan kommer ut med urinen eller går tillbaka upp i urinröret.
- Njurultraljud: Detta kan hjälpa till att kontrollera storleken, formen och förekomsten av eventuella hinder i barnets njurar och urinblåsa.
- Njurskanning: I detta test injiceras en mycket liten mängd radioaktivt material (radiotracer) i en ven hos barnet. Sedan används en speciell skanner för att övervaka hur materialet passerar genom njurarna. Detta kan hjälpa till att avgöra exakt hur väl njurarna fungerar och om det finns några blockeringar i urinflödet.
- Blodprover (elektrolytpanel): Elektrolytnivåerna i blodet kontrolleras för att se om barnets njurar fungerar korrekt.
- Urinanalys: Ett urinprov tas och kontrolleras för tecken på urinvägsinfektion.
Hur kan detta behandlas? Är operation nödvändig?
Behandlingen för detta varierar från barn till barn. Det beror på barnets ålder, symtomens art och deras allmänna hälsa.
Den bästa nyheten är,De flesta barn behöver inte någon större behandling eller operation. Tillståndet förbättras vanligtvis av sig självt när barnet blir äldre.
Därför använder läkare initialt en "vänta-och-titta" -strategi. Under denna tid:
- Regelbundna ultraljudsundersökningar utförs för att kontrollera om barnets njurar utvecklas normalt.
- Antibiotikabehandling kan fortsättas för att minska risken för urinvägsinfektioner (UVI).
Om tillståndet däremot inte förbättras inom barnets första år, om urinröret blir större (vidgas), om urinvägsinfektioner kvarstår eller om njurfunktionen påverkas, kan kirurgi vara nödvändigt.
Det finns två huvudtyper av kirurgi:
1. Ureterostomi: Här ansluter kirurgen barnets urinrör till en liten öppning (stomi) som görs i buken. Därefter rinner urinen direkt ut ur öppningen in i barnets blöja istället för att gå in i urinblåsan. Detta ger urinröret och njurarna vila och låter dem återhämta sig. Efter några månader, när urinröret har återgått till sin normala storlek, utförs ytterligare en operation för att återansluta det till urinblåsan.
2. Pyeloplastik: Denna operation innebär att den blockerade eller förträngda delen av urinröret tas bort eller repareras och de återstående två delarna av urinröret återansluts.
Framgångsgraden för dessa operationer är mycket hög. Så det finns ingen anledning att vara rädd för det. Läkaren kommer att förklara i detalj vilken behandling som är bäst för ditt barn.
Finns det tillfällen då du behöver ta ditt barn till ETU?
Ja. Om ditt barn har ett tillstånd som kallas "Megaureter" och har något av följande symtom tillsammans med en urinvägsinfektion (UVI), ta barnet omedelbart till närmaste sjukhus akutmottagning (ETU) .
- Ryggont
- Hög feber
- Illamående och kräkningar
Stanna inte hemma vid en tidpunkt som denna. Det är mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård.
Meddelande att ta med sig hem
- Megaureter är en onormal förstoring av urinröret som transporterar urin från ett barns njure till urinblåsan. Detta är ofta ett medfött tillstånd.
- Oroa dig inte om du får reda på detta under en ultraljud under graviditeten. De flesta barn behöver inte opereras , och tillståndet kommer att försvinna av sig självt allt eftersom barnet växer.
- Om din läkare rekommenderar att man väntar med att vara vaksam, se till att ta med ditt barn till kontrollen på det schemalagda datumet.
- Frekventa urinvägsinfektioner är ett vanligt symptom på detta tillstånd. Ta därför antibiotika som din läkare har ordinerat enligt ordination.
- Om operation är nödvändig är framgångsgraden mycket hög, så var inte i onödan rädd för det.
- Om barnet har symtom som feber, ryggsmärtor och kräkningar, ta honom omedelbart till sjukhusets akutmottagning (ETU) .
- Ställ eventuella frågor eller funderingar till din läkare . De kommer att ge dig all information och allt stöd du behöver.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar