Ökad vätska runt barnet under graviditeten (polyhydramnios): Är det något att oroa sig för?

Om du är en kärleksfull mamma som väntar barn har du tusen saker i tankarna om barnet i magen. Du är väldigt ivrig att höra vad läkaren säger efter varje ultraljud. Men om läkaren plötsligt säger något i stil med "det är lite för mycket vatten runt barnet" är det väldigt normalt att känna sig väldigt rädd och orolig. Men var inte rädd. Idag pratar vi om detta tillstånd som många mödrar kan uppleva, det vill säga detta tillstånd är medicinskt känt som "(polyhydramnios)".

Enkelt uttryckt, vad är polyhydramnios?

Okej, låt oss börja från början. Det finns en flytande vätska runt ditt barn i din mage, det vill säga i din livmoder. Vi kallar detta fostervatten . Det är som en liten simbassäng som skyddar barnet. Denna vätska är mycket viktig för barnets tillväxt, rörelse och säkerhet.

Polyhydramnios uppstår när det finns för mycket fostervatten i fostersäcken. Detta tillstånd uppstår vanligtvis under andra halvan av graviditeten, men det kan ibland uppstå så tidigt som i vecka 16. Det viktiga är att om ökningen av vätska är mild orsakar den vanligtvis inga komplikationer. Din läkare kommer att övervaka dig och ditt barn noggrant och ge dig nödvändiga råd.

Hur vet jag om jag har detta tillstånd? Vilka är symtomen?

För det mesta, när detta tillstånd är milt, kanske du inte märker några specifika symtom. Men om mängden vatten är betydligt hög kan du uppleva dessa symtom.

Hur kan läkaren tvivla på detta?

När du kommer till kliniken kommer läkaren att undersöka din buk. Han kan bli misstänksam om han ser saker som detta:

• Om din livmoder ser större ut än antalet veckor du är gravid.
• Om det är svårt att höra barnets hjärtslag.
• Om du inte kan känna barnets position ordentligt.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna till polyhydramnios?

Det här är en fråga som många mammor ställer sig. ”Gjorde jag något fel?” kanske du undrar. Tror inte det. Ofta, särskilt när vattennivån är bara lite hög, är det svårt att hitta en tydlig orsak.

I fall där mängden vatten är betydligt högre (måttlig till svår) kan det dock bero på en eller flera av följande orsaker:

• Barnet kan inte svälja fostervatten: Normalt sväljer barnet denna vätska, absorberar den i kroppen och sedan utsöndrar den igen som urin. Detta är som en cykel. Om barnet har en medfödd sjukdom som stör denna sväljningsprocess kan vätskan ansamlas.
• Höga blodsockernivåer hos modern: Oavsett om du hade diabetes före graviditeten eller utvecklade graviditetsdiabetes under graviditeten, kommer ditt barn att urinera mer om dina blodsockernivåer inte kontrolleras. Detta kan orsaka en ökning av fostervätska.
• Att ha identiska tvillingar: Ibland kan ett tillstånd som kallas tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS), där blodflödet mellan tvillingar är obalanserat, orsaka överskott av vätska runt ett barn.
• Rh-faktorinkompatibilitet: På grund av de komplikationer som kan uppstå om moderns blod är "Rh-negativt" och barnets blod är "Rh-positivt".
• Problem med barnets hjärtslag.
• Infektion av barnet i livmodern.

Hur tar läkare reda på detta exakt?

Om din läkare misstänker detta är det viktigaste sättet att bekräfta det med en ultraljudsundersökning .

Under skanningen kan han mäta mängden vatten på två sätt:

1. Fostervattenindex (AFI): Detta innebär att man mentalt delar upp livmodern i fyra sektioner, mäter den djupaste punkten för vätskenivån i varje sektion och summerar alla fyra värden.

2. Maximal vertikal ficka (MPV): Detta mäter endast den djupaste punkten av vätska i livmodern.

Om dessa tester bekräftar att vattenhalten är för hög kan läkaren rekommendera flera fler tester för att hitta orsaken.

• Fosterekokardiogram: En speciell skanning som undersöker funktionen och strukturen hos barnets hjärta.
• Nonstresstest: Ett test som kontrollerar barnets hjärtslag för att se om barnet mår bra.
• Biofysisk profil: En skanning kontrollerar fem saker, såsom barnets rörelse- och andningsmönster.
• Fostervattensprov: Ibland tas en mycket liten mängd vätska från livmodern för att kontrollera om barnet har en genetisk sjukdom.
• Glukosprovokationstest: Ett test för att se om du har diabetes.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Om vätskeretentionen är mild och du är i den senare hälften av graviditeten behövs oftast ingen särskild behandling . Läkaren kommer bara att kontrollera dig och ditt barn regelbundet för att se till att allt går bra.

Men om mängden vatten är betydligt högre och du upplever mer obehag kan behandling vara nödvändig.

• Behandling av den bakomliggande orsaken: Om du till exempel har diabetes, råd om hur du kontrollerar dina blodsockernivåer.
• Avlägsning av överflödig vätska: I vissa fall används ett tunt rör för att avlägsna överflödig vätska från livmodern vid en procedur som kallas "amnionreduktion".
• För tidig förlossning: Om barnet är fullt utvecklat och modern upplever betydande obehag kan läkaren besluta att igångsätta förlossningen mellan vecka 37 och 39.

Vilka är riskerna med polyhydramnios?

Först och främst skadar inte ökningen av fostervätska barnet direkt. Det finns dock en liten risk för vissa komplikationer på grund av att livmodern blir för stor.

Var inte rädd för dessa saker. Det här är bara risker. De händer inte alla. Din läkare är medveten om dessa risker och kommer att vidta nödvändiga åtgärder för att förebygga dem.

Kommer detta att påverka min leverans?

För det mesta kommer ditt barn att födas normalt. Din läkare kommer dock att fortsätta övervaka ditt barns hjärtslag under förlossningen. När ditt vatten går kan en stor mängd vatten komma ut på en gång. En barnläkare kommer att undersöka ditt barn så snart han eller hon är född.

Det kan finnas en liten ökning av risken att du behöver ett kejsarsnitt, men detta kommer att avgöras av din läkare baserat på ditt och ditt barns tillstånd.

Vad kan jag göra för att minska obehaget jag känner?

Det är normalt att känna sig orolig när man får reda på att man har det här tillståndet, men man kan göra dessa saker för att få lite lindring.

• Vila gott: Vila så mycket som möjligt. Överansträng dig inte.
• Slappna av: Slappna av i sinnet genom att göra något du tycker om, som att meditera eller lyssna på musik.
• Prata med läkaren: Prata med läkaren om alla dina problem och rädslor. Du kommer att känna stor lättnad.
• Var uppmärksam på nya symtom: Om din mage plötsligt känns större eller om du har ökade andningssvårigheter, kontakta din läkare omedelbart.