Har du också ofta vattnig diarré? Det kan vara mikroskopisk kolit!

Har du täta tarmtömningar? Måste du gå på toaletten fem eller sex gånger om dagen, ibland ännu oftare? Detta tillstånd, som kommer med magont och obehag, kan ha gjort det svårt för dig att utföra dina dagliga aktiviteter ordentligt. Du kanske har träffat en läkare för detta, och du kan ha gjort skanningar och tester. Men alla kom tillbaka som "normala". Så du kanske tänker: "Så vad är det för fel på mig?" Om du har haft en liknande upplevelse är det mycket viktigt för dig att känna till sjukdomen vi pratar om idag, nämligen mikroskopisk kolit (MC) .

Enkelt uttryckt, vad är mikroskopisk kolit?

Det här namnet kan låta lite komplicerat, men låt oss förklara det enkelt.

• Kolit: Detta innebär inflammation eller svullnad i slemhinnan i tjocktarmen (kolon). Precis som när huden blir röd och svullen när vi har ett sår kallar vi det "kolit" eftersom något liknande händer inuti tarmen.
• Mikroskopisk: Detta ord betyder "mikroskopisk". Det betyder att inflammationen är så liten att den inte kan ses med blotta ögat, med kameran som används under en endoskopi eller med en skanning. Den kan bara ses tydligt om en mycket liten bit vävnad tas från tjocktarmen och undersöks i mikroskop.

Enkelt uttryckt är mikroskopisk kolit ett inflammatoriskt tillstånd i tjocktarmen som inte upptäcks med rutinmässiga tester och endast kan upptäckas genom ett mikroskop. Detta beror på att cellerna i din tjocktarm ständigt är "arga". Som ett resultat har du ofta rinnande tarmtömningar.

Detta tillstånd kan vara lite besvärligt. Det kan komma plötsligt, försvinna av sig självt efter ett tag och sedan komma tillbaka igen. Men den goda nyheten är att även om det är ett livslångt tillstånd kan det ofta hanteras väl . Det kräver bara rätt medicinering och vissa kostförändringar.

Det finns två huvudtyper av mikroskopisk kolit:

När en läkare tittar på ett vävnadsprov från din tjocktarm under ett mikroskop delar de in sjukdomen i två huvudtyper baserat på de förändringar de ser. Men du behöver inte oroa dig för mycket för detta, eftersom symtomen och behandlingarna för båda typerna är mycket lika. Skillnaden ligger bara på mikroskopisk nivå.

Vilka är de vanligaste symtomen på denna sjukdom?

Det främsta och mest irriterande symptomet på mikroskopisk kolit är frekventa rinnande tarmtömningar (diarré) . Detta kan inträffa fem till tio gånger om dagen, ibland ännu fler. Tänk dig hur mycket du fasar för att lämna huset, gå till jobbet eller resa.

Dessutom kan flera andra funktioner ses:

• Buksmärtor och haltning: Du kan känna en klämmande smärta i buken.
• Uppblåsthet och gaser: En känsla av att magen är full av gaser.
• Känsla av ett akut behov av att gå på toaletten och har svårt att kontrollera det: Springa så fort du känner behov av att gå på toaletten.
• Rumlande ljud från insidan av magen: Onormala ljud som hörs under matsmältningen.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Forskare har ännu inte hittat en enda definitiv orsak till detta, men det finns flera misstänkta faktorer som kan bidra till det.

• Bakterier, virus eller bakterier: Detta tillstånd kan uppstå på grund av att du tidigare har haft en tarminfektion, vilket har förändrat ditt immunförsvars funktion.
• Autoimmun sjukdom: Detta är när kroppens immunförsvar missköter sig och attackerar våra egna friska celler. Vissa personer med mikroskopisk kolit kan också ha andra autoimmuna sjukdomar (t.ex. reumatoid artrit, sköldkörtelsjukdom).
• Genetik:Om någon i din familj har denna sjukdom eller andra tarmsjukdomar kan du också riskera att utveckla den.
• Vissa läkemedel: Viss forskning har visat att vissa läkemedel vi tar under lång tid kan orsaka eller förvärra detta tillstånd.

Läkemedel som kräver särskild uppmärksamhet

Om du tar något av följande läkemedel under lång tid är det viktigt att du pratar med din läkare om det. Sluta aldrig ta dessa läkemedel utan att rådfråga din läkare.

Påverkar stress detta?

Ja, absolut. Det finns en större koppling mellan vår hjärna och vår tarm än du kanske tror. Ibland säger vi att "Tarmen är den andra hjärnan". Det är sant. När vi är under mycket stress och ångest förändras kroppens hormonnivåer. Detta kan direkt påverka vårt matsmältningssystem. Så det är värt att ta en stund att tänka på hur ditt mentala tillstånd var de dagar då du hade dessa symtom.

Vem löper högre risk att utveckla denna sjukdom?

Även om detta tillstånd kan utvecklas hos vem som helst, löper vissa personer högre risk.

• Kvinnor över 60 år: Även om den exakta orsaken är okänd är denna sjukdom vanligast bland kvinnor i denna åldersgrupp.
• Personer med andra (autoimmuna) sjukdomar: Denna risk är särskilt hög för personer med celiaki (kroppens allergi mot proteinet gluten som finns i vetemjöl).
• Rökare: Rökning är en orsak till denna sjukdom och kan förvärra symtomen.

Hur diagnostiserar man sjukdomen korrekt?

Som jag nämnde tidigare är detta svårt att upptäcka med rutinmässiga tester, så om du har dessa symtom kommer du sannolikt att remitteras till en gastroenterolog .

De viktigaste testerna för att bekräfta diagnosen är koloskopi och biopsi .

• Koloskopi: Detta innebär att man för in ett flexibelt rör med en liten kamera genom ändtarmen för att undersöka hela tjocktarmen. Du kommer att få narkos före ingreppet, så du kommer vanligtvis inte att känna någon smärta.
• Biopsi: Under koloskopin tar din läkare ett litet vävnadsprov från tjocktarmen. Detta kallas en biopsi. Vävnaden undersöks sedan i mikroskop för att avgöra om du har mikroskopisk kolit och i så fall vilken typ.

Dessutom kan blod- och avföringsprov utföras för att utesluta andra medicinska tillstånd.

Hur ska man behandla och hantera?

Behandlingsalternativen varierar beroende på arten och svårighetsgraden av dina symtom. Ibland kan små förändringar i kosten göra stor skillnad. Vissa personer kan också behöva medicinering.

1. Kost- och livsstilsförändringar

Detta är det första och viktigaste steget. Det du behöver göra här är att ta reda på vilka livsmedel som "utlöser" dina symtom. Detta är olika för varje person.

• Undvik vanliga allergener:Det finns flera livsmedel som kan förvärra symtomen för många människor. Alkohol, koffein (kaffe, te), mjölk och mejeriprodukter, gluten (vete, korn) och livsmedel med högt sockerinnehåll är bland de vanligaste.
• En kost med låg fett- och fiberhalt: När symtomen är svåra kan lättsmält mat med låg fett- och fiberhalt minska belastningen på tarmarna (t.ex. vitt ris, kokt potatis, soppor, bananer).
• Elimineringsdiet: Detta innebär att man helt utesluter livsmedel som man misstänker orsakar obehag under en viss tid, och sedan återintroducerar dem en efter en för att se vilka livsmedel som utlöser dina symtom. Detta görs bäst under ledning av en läkare eller nutritionist.
• Antiinflammatorisk kost: Vissa livsmedel har förmågan att minska inflammation i kroppen. Livsmedel som färska grönsaker, frukt, fisk (särskilt fet fisk som lax och makrill) och olivolja hjälper till med detta.

2. Läkemedelsbehandling

Om det är svårt att kontrollera det enbart genom kost, kommer din läkare att ordinera medicin åt dig.

• Läkemedel mot diarré: Läkemedel som loperamid kan minska frekvensen av tarmtömningar.
• Vismutsubsalicylat: Detta är också ett vanligt läkemedel mot diarré.
• Budesonid: Detta är en speciell typ av kortikosteroid . Den verkar direkt i tarmarna för att minska inflammation, så den har färre biverkningar än andra steroider. Detta är en mycket effektiv behandling för mikroskopisk kolit.

Utöver allt detta är det mycket viktigt att prata med din läkare om andra läkemedel du tar (t.ex. smärtstillande medel) och vidta åtgärder för att byta ut dem om det behövs, och att sluta röka om du röker.

Kommer denna sjukdom att botas helt?

Det kommer inte att försvinna helt. Det kan dock kontrolleras väl och du kan leva ett normalt liv utan symtom. Denna period utan symtom kallas remission . Denna period kan vara i månader, till och med år. Men om du äter en dålig kost, är under mycket stress eller av andra skäl kan dina symtom blossa upp igen (flare-up).

Det viktigaste när man lever med denna sjukdom är att lyssna på sin kropp. Den bästa behandlingen är att identifiera vad som utlöser dina symtom.

Även om mikroskopisk kolit inte är lika välkänd som andra tarmsjukdomar betyder det inte att den är ohanterlig. När en läkare berättar att du har den här sjukdomen kan du å ena sidan känna dig ledsen, "Åh, vad hände med mig?" Men å andra sidan kan du också känna dig lättad, "Jag vet äntligen orsaken till problemet som jag har haft i åratal."

Med lite ansträngning, en hälsosam kost och eventuellt medicinering kan du hantera detta tillstånd och hålla dig frisk. Var öppen och ärlig med din läkare om dina symtom och hur de påverkar ditt liv. Han eller hon kommer att kunna hjälpa dig att hitta den bästa lösningen för dig.