Har du också svårt att urinera ordentligt? Låt oss lära oss om icke-neurogen miktionsdysfunktion!

Känner du ibland att du har svårt att urinera ? Eller känns det som att din blåsa inte har tömts helt efter att du har urinerat klart? Kanske läcker du till och med oväntat urin . Detta är inte bara ett problem för dig, utan för många människor. Idag ska vi prata om urininkontinens som inte orsakas av några neurologiska problem . Medicinskt kallar vi detta för "icke-neurogen urineringsdysfunktion".

Vad är icke-neurogen miktionsdysfunktion?

Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd där du inte kan tömma blåsan helt. Ordet "icke-neurogen" betyder här att tillståndet inte orsakas av några problem med ditt nervsystem, det vill säga din hjärna, ryggmärg eller nerver. "Mörkningsdysfunktion" betyder att urineringsprocessen inte sker korrekt.

Detta tillstånd kan förekomma hos vem som helst. Oftast kan det bero på svaga blåsmuskler, ett blockering någonstans i urinvägarna eller dåliga vanor som vi har vant oss vid länge. Detta tillstånd är dock vanligare hos små barn som har blivit pottränade mellan 4 och 6 år och hos kvinnor över 40 år. Tänk dig, ungefär ett av fem barn mellan 4 och 6 år måste urinera under dagen på grund av denna "(icke-neurogena miktionsdysfunktion)". Dessutom har mer än 6 % av kvinnor över 40 år detta tillstånd.

Vilka är symtomen på detta tillstånd? (Symtom på icke-neurogen miktionsdysfunktion)

Se om du har någon av dessa egenskaper:

• Är det svårt att börja urinera ? Eller måste man anstränga sig när man kissar ?
• Är urinvägarna väldigt trånga? Eller börjar urinvägarna , slutar ett tag och börjar sedan igen?
• Ska man spänna magmusklerna när man kissar ? Eller ska man hålla i nedre delen av magen med båda händerna?
• Känner du att din blåsa inte har tömts även efter att du har urinerat klart?
• Är du förstoppad ? (Detta är också ofta relaterat)
• Urinerar du mer än vanligt (täta urineringar) eller mindre?
• Läcker du av misstag urin (urininkontinens)?
• Känner du plötsligt ett akut behov av att urinera (trängningsinkontinens)?
• Urinerar mer än en gång på natten medan man soverMåste man gå upp för att göra det (nokturi)?

Särskilda egenskaper som små barn kan ha:

Om små barn har detta tillstånd kan de uppvisa saker som:

• Att blöta kläderna under dagen (även efter potträning).
• Det finns olika saker som kan orsaka urinretention . Till exempel:
• Mina ben är korsade.
• Huksättande medan man sitter.
• De håller ihop benen, antingen med händerna eller med klackarna.

Om du ser ditt barn göra dessa saker borde du vara lite orolig.

Vad orsakar detta? (Orsaker till icke-neurogen miktionsdysfunktion)

Det finns flera huvudorsaker till denna situation:

• Svaghet i blåsmusklerna.
• Det finns en blockering någonstans i ditt urinvägssystem.
• Överaktiv blåsa (överaktiv blåsa).
• Blåsan fungerar inte som den ska, vilket innebär att det inte finns någon känsla av att behöva urinera (en "underaktiv blåsa").
• Förstoppning (detta är en mycket viktig orsak).
• Urinvägsinfektioner (UVI).
• Även om du behöver urinera ignorerar du det och väntar tills blåsan är full innan du går och urinerar senare.
• Hos män är det en förstorad prostata (benign prostatahyperplasi - BPH).
• Prostatacancer.

Hos små barn kan detta också orsakas av ett tillstånd som kallas "dysfunktionellt eliminationssyndrom", vilket är när musklerna och nerverna i urinblåsan inte fungerar tillsammans ordentligt.

Vilka är de möjliga komplikationerna av detta tillstånd?

När din urinblåsa inte töms helt kan bakterier i den återstående urinen orsaka infektioner. Till exempel urinvägsinfektioner (UVI). Du är också mer benägen att utveckla njursten eller blåssten. Ibland, om problemet förvärras, kan det till och med orsaka njurskador.

Det viktigaste är att någon form av problem med att urinera också kan påverka dig mentalt. Många känner sig generade och oroliga eftersom de inte kan kontrollera sin urinering . Du kanske också tänker: "Är jag en börda för andra?" Om du måste avbryta dina dagliga aktiviteter med dessa symtom hela tiden. Om du håller dig borta från samhället på grund av detta kan du också drabbas av allvarliga tillstånd som ångest och depression.

Hur diagnostiserar läkare icke-neurogen miktionsdysfunktion?

En läkare kan diagnostisera icke-neurogen miktionsdysfunktion genom att fråga om din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning. Han eller hon kan också göra en bäckenundersökning för kvinnor eller en digital rektalundersökning för män.

Dessutom kan din läkare be dig att föra en "blåsedagbok". I den kommer du att skriva ner:

• Hur mycket vatten dricker du per dag?
• Vilken tid kissar du?
• Hur mycket urin kissar du åt gången?
• När och hur läcker urin oavsiktligt?

Med denna information kan läkaren också utföra flera andra tester för att bekräfta diagnosen.

Vilka tester utförs?

Läkaren kan göra ett eller flera av dessa tester:

• Prostataspecifikt antigen (PSA)-test: Detta är ett blodprov. Det letar efter förhöjda PSA-nivåer. Om PSA-nivåerna är höga kan det finnas ett problem med prostatakörteln.
• Urinanalys: Detta kan hjälpa till att avgöra om du har en urinvägsinfektion (UVI).
• Ultraljudsundersökning: Detta kontrollerar hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du har urinerat . Det kan också kontrollera om tillståndet har påverkat dina njurar.
• Urodynamisk testning: Dessa tester mäter hur mycket urin din urinblåsa kan hålla och hur väl musklerna i urinblåsan, urinröret och bäckenbotten fungerar tillsammans.
• Cystoskopi: I detta test sätter läkaren in ett långt, tunt instrument (med en kamera ansluten) genom urinröret för att kontrollera om det finns problem i urinröret och urinblåsan.

För yngre barn är dessa tester ofta mindre invasiva. Läkaren kan be dig att föra urindagbok och kanske bara rekommenderar ett blodprov, urinanalys, ultraljud och vissa urodynamiska tester.

Hur behandlas detta? (Hur behandlas det?)

Behandlingen för detta tillstånd (icke-neurogen miktionsdysfunktion) varierar beroende på orsaken. Behandlingen kan inkludera:

1. Blåsträning

Du kan träna dina blåsmuskler att hålla kvar urinen längre. Det betyder att du behöver gå på toaletten regelbundet under dagen, även om du inte känner att du behöver . Detta kan hjälpa till att förhindra att blåsan svämmar över. En sjukgymnast som specialiserar sig på bäckenbottenproblem kan hjälpa dig med detta.

2. Bäckenbottenövningar (Bäckenbottenterapi)

En specialutbildad sjukgymnast kan lära dig hur du slappnar av dina bäckenbottenmuskler så att du kan urinera lättare. De kan också placera "biofeedbacksensorer" i din slida eller ändtarm för att säkerställa att du tränar rätt muskler.

De kommer också att lära dig Kegelövningar för att stärka dina bäckenbottenmuskler. Starka bäckenbottenmuskler hjälper till att förebygga urininkontinens och trängningsinkontinens.

3. Läkemedel

Det finns läkemedel som kan hjälpa till att förbättra urinvägsproblem. Exempel:

• Alfablockerare, till exempel tamsulosin (Flomax®).
• Urinvägsspasmodika, såsom oxybutynin (Ditropan®) och tolterodin (Detrol®).

4. Botulinumtoxin

Din läkare kan injicera botulinumtoxin (Botox®) i din urinblåsa. Detta slappnar av blåsmusklerna och minskar trängningsinkontinens.

5. Perkutan tibialnervstimulering (PTNS)

Ibland behöver du ge dina nerver en liten "boost" för att stimulera dina blåsmuskler. Vid postoperativ pulmonalissyndrom (PTNS) placerar läkaren en elektrod nära din tibialnerv i din fotled. Sedan skickar de mycket mjuka elektriska signaler till elektroden. Detta stimulerar tibialnerven, som sedan färdas till korsbensnerverna i ditt bäcken. Detta stoppar de onormala signalerna från korsbensnerverna till urinvägssfinktern, urinblåsan och bäckenbottenmusklerna, vilket hjälper dig att återfå blåskontrollen.

6. Stimulering av sakralnerven

I den här proceduren kommer din läkare att operera in elektroder under huden strax ovanför din skinka. Dessa elektroder skickar mjuka elektriska signaler till korsbensnerven via en tunn tråd (sond) som går under huden. Dessa signaler stimulerar musklerna i din urinblåsa att dra ihop sig.

7. Självkateterisering

Du kan föra in en urinkateter i urinblåsan med jämna mellanrum och samla upp urinen i en påse. Din läkare kommer att visa dig hur du gör detta (självkateterisering).

8. Kirurgi

Om andra behandlingar inte fungerar kan din läkare rekommendera blåsförstoring (cystoplastik). Denna operation gör blåsan större så att den kan hålla mer urin .Jag klarar av mycket.

Vilka är de initiala behandlingarna för icke-neurogen överaktiv blåsa?

Följande är vanligtvis förstahandsbehandlingar för detta tillstånd:

• Minska mat och dryck som är skadliga för blåsan (te, kaffe, alkohol, kryddstark eller sur mat).
• Blåsträning.

Om dessa beteendeförändringar inte hjälper kan läkare förskriva läkemedel som dessa, beroende på typen av icke-neurogen urineringsdysfunktion:

• Antikolinergika
• Alfablockerare
• Beta-3-receptoragonister

Hur behandlas detta tillstånd hos små barn?

Alfablockerare och antikolinerga läkemedel kan hjälpa till att behandla överaktiv blåsa hos små barn. Vissa barn kan också lära sig att göra bäckenbottenövningar.

Läkaren kan också rekommendera blåsträning. Till exempel att uppmuntra barnet att gå på toaletten vid bestämda tider och lära dem korrekt hållning på toaletten.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Det varierar beroende på behandling. Blåsträning och bäckenbottenövningar kan börja verka inom några veckor eller månader. Nervstimulering börjar vanligtvis verka inom några veckor. Läkemedel bör börja verka inom några dagar eller veckor. Din läkare kommer att ge dig en bra uppfattning om detta.

När ska jag träffa en läkare?

Prata med en läkare så snart du börjar märka dessa problem med att gå på toaletten:

• Oförmåga att urinera under lång tid.
• Förändringar i din urin : Till exempel en stark lukt, en mörk färg eller blod i urinen (hematuri).
• Smärta vid urinering (dysuri).
• Ihållande symtom på förstoppning.
• Tecken på infektion: feber, frossa, huvudvärk.

När du träffar läkaren kan du också ställa dessa frågor:

• Hur vet du att jag har `(Icke-neurogen miktionsdysfunktion)`?
• Vad är orsaken till mitt tillstånd?
• Vilken behandling rekommenderar du för mig?
• Vilka är biverkningarna av den behandlingen?
• Hur lång tid tar det att se resultat av den behandlingen?
• Vilka livsstilsförändringar rekommenderar du för att minska mina symtom?
• Vilka komplikationer bör jag vara uppmärksam på?
• Borde jag träffa en urolog?

Kan detta förhindras?

Du kan hjälpa till att förebygga detta tillstånd (icke-neurogen miktionsdysfunktion) genom att göra förändringar i din livsstil och kost. Dessa kan inkludera:

• Minska mat och dryck som är skadliga för blåsan: Koffeinhaltiga drycker (kaffe, te), citrusfrukter (som apelsiner, lime), kryddstark mat och alkohol kan alla stimulera blåsan och orsaka problem med urinering .
• Äta mer fiberrik mat: Förstoppning kan orsaka eller förvärra detta tillstånd. Du kan få i dig fiber genom att äta mer bönor, frukt, grönsaker och fullkorn (fullkornsbröd, havre, quinoa, brunt ris och fullkornspasta). Du kan också ta laxermedel (” laxermedel ”) mot förstoppning. Du bör dock prata med din läkare innan du tar laxermedel eller ger dem till ett barn.
• Att bibehålla en hälsosam vikt för dig: Om ditt kroppsmasseindex (BMI) är över 25 (övervikt) kan det belasta din urinblåsa och orsaka urinläckage .
• Att sluta röka: Nikotin, huvudingrediensen i tobak, kan stimulera musklerna i urinblåsan. Rökare är också mer benägna att få kronisk hosta, vilket kan sätta tryck på urinblåsan.

Vad kan jag förvänta mig om jag har icke-neurogen miktionsdysfunktion?

Utsikterna för personer med detta tillstånd är goda. Med behandling kan de flesta kontrollera sin blåsa. Kirurgi för att förstora blåsan (cystoplastik) är sällan nödvändigt.

Vad är skillnaden mellan icke-neurogen och neurogen miktionsdysfunktion?

Neurogen urineringsdysfunktion (även känd som neurogen blåsa) är ett tillstånd som påverkar nervsystemet. Det innebär att du inte kan kontrollera blåsan på grund av problem med hjärnan, nerverna eller ryggmärgen.

Den "icke-neurogena miktionsdysfunktion" som vi pratade om idag är dock ett tillstånd som uppstår utan någon inblandning av nervsystemet.

Det viktigaste att komma ihåg: Icke-neurogen miktionsdysfunktion (NNOVD) är ett livshotande tillstånd som kan drabba både barn och vuxna. Det kan vara pinsamt och obehagligt. Det kan också få dig att känna att du inte kommer att kissa när du behöver. Du vill dock inte låta detta tillstånd påverka din livskvalitet. Om du eller en närstående upplever dessa symtom, prata med en läkare. De kan hjälpa dig att hitta orsaken och behandla den.

Sammanfattning (meddelande att ta med sig hem)

Okej, nu har du en bra förståelse för vad vi pratade om idag, "icke-neurogen tömningsdysfunktion". Detta är inget annat än en funktionsstörning i nervsystemet.Detta är det viktigaste. Försvagning av blåsmusklerna, hinder i urinvägarna, dåliga vanor och förstoppning kan orsaka detta.

• Symtom: Svårigheter att urinera , urininkontinens , ofullständig tömning av blåsan, ofrivillig urinering , urinering på dagtid hos barn, etc.
• Diagnos: Genom medicinska tester, urindagbok, ultraljud och urodynamisk testning.
• Behandling: Livsstilsförändringar, blåsträning, bäckenbottenövningar, mediciner och vissa specifika terapier.
• Viktigt: Om du har symtom, tveka inte och sök läkarhjälp. Att påbörja behandling tidigt kan förhindra komplikationer.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga en läkare. Håll dig frisk!

` Icke-neurogen urineringsdysfunktion, urininkontinens, urinblåsa, urinvägsinfektioner, förstoppning, pediatriska urinvägsproblem, urinkontroll, urininkontinens, överaktiv blåsa, blåsträning