Denna konstiga bröstsmärta runt hjärtat: Låt oss veta allt om perikardit!

Tänk dig att du plötsligt känner en skarp smärta i bröstet, tillsammans med illamående . Denna smärta blir värre när du tar ett djupt andetag eller ligger ner. Men överraskande nog, när du sätter dig ner och lutar dig framåt, verkar den minska något. Många människor är rädda för att det är en hjärtinfarkt vid en tidpunkt som denna. Den rädslan är rimlig, men dessa symtom skiljer sig från en hjärtinfarkt, men de kan definitivt vara ett tillstånd som kräver uppmärksamhet. Idag pratar vi om detta tillstånd relaterat till vårt hjärta. Det är perikardit .

Enkelt uttryckt, vad är perikardit?

Vårt hjärta är inte bara ett organ. Det är omgivet av ett tunt, säckliknande hölje som skyddar. Det är detta vi medicinskt kallar hjärtsäcken . Huvudfunktionen hos denna säck är att minska friktionen som uppstår när hjärtat slår och att skydda hjärtat från infektioner som kommer utifrån.

Så, perikardit är en inflammation i den skyddande säcken som omger hjärtat. När vi säger "inflammation", tänk på det som när vi skadar oss någonstans i kroppen, blir området rött, svullet och smärtsamt. Detta är ett tillstånd som uppstår i denna säck som omger hjärtat. Detta börjar vanligtvis plötsligt och kan vara i veckor eller månader.

Även om detta tillstånd kan utvecklas i alla åldrar, är det vanligast hos män mellan 16 och 65 år. Det bästa är att det ofta behandlas och botas framgångsrikt.

Vilka är de vanligaste typerna av perikardit?

Detta tillstånd kan delas in i flera huvudtyper beroende på dess utvecklingslängd och orsak. Det är viktigt att du känner till detta.

Dessutom finns det en allvarlig komplikation som kallas konstriktiv perikardit . Det är när membranen i hjärtsäcken blir förtjockade, ärrade och klibbar ihop. Detta begränsar utrymmet för hjärtat att slå fritt.

Vilka är symtomen på perikardit? Hur känner man igen det?

Det huvudsakliga och vanligaste symptomet på detta tillstånd är bröstsmärta . Men detta är inte en typisk bröstsmärta.

• Det känns som en skarp, stickande smärta.
• Denna smärta ökar när du hostar, sväljer, andas djupt och ligger ner .
• Smärtan minskar när du sitter framåtlutad .

Denna bröstsmärta kan ibland sprida sig till ryggen, nacken eller till och med vänster axel.

Förutom bröstsmärtor kan du också ha andra symtom som:

• Andningssvårigheter när man ligger ner
• Smärtsam torrhosta
• Hjärtklappning (känsla av att ditt hjärta slår snabbt eller oregelbundet)
• Trötthet
• Feber
• Svullnad i ben, vrister och fötter i svåra fall

Om du har något av dessa symtom, kontakta omedelbart läkare . Om du tror att dina symtom är allvarliga, uppsök närmaste sjukhusakutmottagning så snart som möjligt. Det är inte en bra idé att skjuta upp saker.

Varför uppstår perikardit? Vilka är de främsta orsakerna?

Perikardit kan ha flera orsaker. I västvärlden ses det dock oftast som idiopatisk eller orsakad av en virusinfektion. Läkare har delat in dessa orsaker i två huvudkategorier.

1. Infektionsorsaker:

• Virus: Virus som influensa, covid-19, adenovirus, hiv.
• Bakterier: Bakteriella infektioner som tuberkulos.
• Svampar och parasiter: Dessa ses mycket sällan.

2. Icke-infektiösa orsaker:

• Bröstkirurgi eller olycka .
• Cancer som uppstår på andra ställen i kroppen.
• Autoimmuna tillstånd: Liksom lupus och reumatoid artrit är dessa tillstånd där kroppens eget immunförsvar attackerar våra egna celler.
• Uremi, en komplikation av obehandlad njursvikt .
• Svår sköldkörtelhormonbrist (svår hypotyreos) .

Faktorer som ökar risken

Du löper högre risk att utveckla perikardit efter vissa händelser.

• Efter en hjärtattack:Detta kallas även Dresslers syndrom.
• Efter öppen hjärtkirurgi: Detta kallas postperikardiotomisyndrom.
• Efter att ha fått strålbehandling.
• Efter andra medicinska behandlingar, såsom hjärtkateterisering eller radiofrekvensablation (RFA) .

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Om perikardit inte behandlas i tid kan farliga komplikationer uppstå.

Den viktigaste är perikardiell effusion . Enkelt uttryckt är det ansamling av vätska (vatten) inuti hjärtsäcken. Även om lite vatten inte är en stor sak, kan en snabb ansamling av vätska leda till ett mycket allvarligt tillstånd som kallas hjärttamponad .

Därför är det så viktigt att uppsöka läkare så snart du upplever symtom på perikardit. Om du börjar behandlingen tidigt kan du förhindra att dessa allvarliga komplikationer utvecklas.

Doktor, hur ställer du diagnosen?

När du träffar din läkare kommer hen först att fråga om dina symtom och om du har haft några sjukdomar nyligen. Sedan kommer hen att sätta ett stetoskop mot ditt bröst och undersöka det.

Vid perikardit gnuggar de inflammerade membranen mot varandra när hjärtat slår, vilket ger ifrån sig ett skalande ljud, som två löv som gnuggas mot varandra. Läkare kallar detta för "perikardiell gnuggning". Om du hör detta ljud är det en stark indikation på att du har perikardit.

För att bekräfta diagnosen och kontrollera om det finns komplikationer kan din läkare dessutom föreslå flera tester som dessa.

Vilka behandlingar finns det för perikardit?

Det behandlas ofta med mediciner och restriktioner för fysisk aktivitet, men i svåra fall kan uttorkning eller kirurgi vara nödvändigt.

Medicin

Många får lindring av dessa läkemedel.

• NSAID: Smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen eller högdos aspirin.
• Kolkicin: Detta är också en typ av läkemedel som minskar inflammation. Din läkare kan ordinera detta om dina symtom har funnits i mer än två veckor eller om tillståndet är återkommande.
• Prednison: Detta är en typ av steroid. Detta kan ges om andra läkemedel inte fungerar för dig.
• Antibiotika eller svampdödande läkemedel: Om din sjukdom orsakas av en bakteriell eller svampinfektion kommer du att få lämplig antibiotikabehandling.

Restriktioner för fysisk aktivitet och vila

Vila är viktigt under återhämtning från perikardit. Om du tränar, springer eller utför andra ansträngande aktiviteter kan det förvärra inflammationen. Därför kommer din läkare att tala om för dig exakt hur länge och i vilken utsträckning du bör begränsa fysisk aktivitet. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner noggrant.

Vätskedränage

Om ett tillstånd som hjärttamponad, som vi pratade om tidigare, uppstår, det vill säga om hjärtat är fyllt med vatten och hjärtat är blockerat, måste den extra vätskan avlägsnas.

• Perikardiocentes: Detta innebär att man för in ett långt, tunt rör (kateter) genom bröstet och avlägsnar vätska som har samlats i påsen runt hjärtat.
• Perikardfönster: Om vätskan inte kan avlägsnas med en nål görs ett litet snitt i bröstet, en liten öppning görs i hjärtsäcken och vätskan får rinna ut genom den.

Kirurgi

Om du har ett allvarligt tillstånd som konstriktiv perikardit kan du behöva genomgå en operation som kallas perikardiektomi , vilket innebär att en del av den förtjockade påsen som omger hjärtat opereras bort.

Vad händer härnäst? Vad kan vi förvänta oss?

Du kommer att behöva vila ett tag medan du återhämtar dig från perikardit. När du är helt återställd kan du återuppta dina normala aktiviteter. Men återgå inte till ansträngande träning förrän din läkare säger: "Okej, det är okej nu."

Den goda nyheten är att med snabb behandling återhämtar sig de flesta helt . Vissa milda fall kan till och med bli bättre med vila. Men om det lämnas obehandlat kan det bli kroniskt.

Mellan 15 % och 30 % av personer med perikardit kommer att ha återkommande episoder under åren. Därför är det mycket viktigt att ta den medicin som din läkare ordinerar och att hålla jämna steg med uppföljningsbesök.