Vad du behöver veta om perifer IV

Har du någonsin varit på sjukhus? I så fall kommer du nästan säkert att behöva hantera att få en kanyl insatt i armen. I vardagliga termer är det "en nål i armen". Den används till många saker, inklusive att ge koksaltlösning, ge antibiotika, ge blod... Så det här är vad vi medicinskt kallar en perifer IV . Detta är faktiskt en mycket vanlig sak. Ungefär 80 % av patienterna som läggs in på sjukhus runt om i världen måste få en IV insatt på detta sätt. Så låt oss prata om allt detta idag.

Enkelt uttryckt, vad är perifer IV?

En perifer intravenös injektion är ett tunt, flexibelt plaströr som förs in i en av dina vener. Vi läkare kallar detta en kateter . Den förs in i en ven med en liten nål. När nålen är i venen tas den bort, vilket innebär att endast det tunna plaströret finns kvar inuti venen. Det är röret som tejpas fast på din arm med ett plåster.

Detta kallas "perifert" eftersom det ges till vener som är långt ifrån kroppens centrum (bröstkorgen), såsom de i armar och ben. Detta är den vanligaste intravenösa behandlingsmetoden i världen.

Detta kallas med flera andra namn:

• Perifer IV-kateter
• Perifer venkateter
• Perifer IV-linje

Varför behöver vi sätta in en perifer IV?

En läkare eller sjuksköterska kommer att ge dig en intravenös injektion av några huvudsakliga skäl. Det gör att blod kan tas genom den, och det gör det också möjligt att ges behandlingar direkt i blodomloppet. Detta gör att medicinen absorberas snabbt och hjälper dig att återhämta dig snabbare.

De viktigaste situationerna där en intravenös vätska används är:

• Ge intravenös vätska: Detta kallas koksaltlösning. Det används för att snabbt ge kroppen vätska i situationer som uttorkning, det vill säga när det inte finns tillräckligt med vatten i kroppen.
• Administrera läkemedel: Läkemedel som behöver verka snabbt, särskilt antibiotika, administreras intravenöst. Smärtstillande medel och andra specialiserade läkemedel kan ges på detta sätt.
• Blodtransfusioner: När någon behöver blod ges blod genom denna IV-kateter.
• Ge flytande näring: Denna metod används för att ge näring direkt i en ven till patienter som inte kan äta oralt eller absorbera mat genom tarmarna. Vi kallar detta total parenteral nutrition (TPN) .

De vanligaste ställena att placera en intravenös injektion är baksidan av armen, insidan av armbågen och ibland benet. Hos små spädbarn används ibland de små venerna i huvudet, eftersom de är lättare att hitta.

Vad är skillnaden mellan andra typer av IV och perifer IV?

Du har säkert hört termer som PICC-linjen och centrallinjen. Dessa skiljer sig lite från en perifer IV. Låt oss ta en titt på vad skillnaden är.

Enkelt uttryckt är en perifer intravenös injektion den enklaste, säkraste och lättaste att föra in. Den är också mindre smärtsam.

Hur går processen att sätta in en intravenös lösning till?

Okej, nu ska vi se vad som händer när en kanyl förs in i armen. Ingen gillar att bli stucken, men att känna till processen kommer att hjälpa till att lindra din rädsla lite.

1. Förberedelse

Först kommer sjuksköterskan eller läkaren att fråga dig om ditt namn och andra uppgifter för att säkerställa att du är en god människa. Om du är rädd för nålar, berätta det för dem. De kommer att hjälpa dig att slappna av. Sedan kommer de att be dig vila handen på något bekvämt, till exempel en kudde.

2. Att hitta en ven

Nästa steg är att hitta en bra ven. Sjuksköterskan kommer att tvätta händerna, ta på sig handskar och undersöka din arm. De kommer att leta efter en rak ven som inte är inåtvänd, inte förgrenar sig och är lite större.

• Du har säkert sett ett gummiband ( tourniquet ) appliceras på överarmen. Detta görs för att få venerna att fyllas med blod och framträda tydligare.
• Sedan säger de åt dig att skaka hand.
• Palpera venen med fingertopparna för att se hur bra den är och om den rör sig runt.
• Ibland, om det är svårt att hitta en ven, kan en speciell vensökaranordning användas.

3. Insättning av kanylen

När en bra ven hittats kan ett lokalbedövningsmedel appliceras för att bedöva området. Detta är särskilt användbart för små barn. Gummibandet tas bort då, eftersom det tar cirka 30 minuter för bedövningsmedlet att verka.

Sedan rengörs området noggrant med antiseptiskt medel och gummibandet dras åt igen.

Nu kommer den viktigaste delen. Sjuksköterskan kommer att dra åt huden på din arm med ena handen. Stoppa venen från att röra sig. Med den andra handen kommer de att hålla nålen och plaströret (kanylen) runt den. De kommer att säga till dig: "Nålen ska föras in", och de kommer att föra in nålen genom huden och in i venen i en mycket flack vinkel.

När nålen går in i venen kommer en liten droppe blod ut bakom kanylen. Det betyder att den fungerar som den ska. Sedan , medan nålen långsamt dras ut, trycks plaströret lite längre in i venen. Slutligen tas nålen bort helt och gummibandet tas bort.

4. Säkring

Nu är allt som finns kvar inuti venen det tunna plaströret. Området rengörs noggrant och täcks med ett genomskinligt förband. Sedan tejpas kanylen fast på huden för att förhindra att den rör sig. Slutligen skrivs datum och tid då kanylen sattes in på förbandet.

Sedan, om det behövs, tas lite blod för blodprover, och en koksaltlösningsspolning skickas genom koksaltslangen för att kontrollera om slangen fungerar som den ska.

Hela processen tar mindre än en minut om en ven lätt kan hittas.

Vilka är riskerna och komplikationerna med detta?

Även om placering av en perifer intravenös injektion är en mycket säker procedur, kan mindre komplikationer ibland uppstå. Dessa är dock mycket sällsynta.

• Infektion:Bakterier kan komma in i blodomloppet genom kanylens insättningsställe, vilket är anledningen till att det är viktigt att hålla området rent.
• Blödning eller hematom: Det kan förekomma lite blödning från punkteringsstället, eller så kan blod samlas under huden och bli blått.
• Trombos: En blodpropp kan bildas inuti venen runt kanylen.
• Flebit: Venen blir infekterad och kan bli röd och smärtsam.
• Sprängd ven: Om nålen går genom venen och punkterar den, kan medicinen eller saltlösningen läcka ut ur venen och in i vävnaden, vilket gör att området svullnar.
• Skador på nerver eller artärer: Detta är mycket sällsynt.

Kan alla enkelt få en intravenös lösning?

Nej. Ibland är det inte möjligt att föra in kanylen första gången. Forskning har visat att mellan 65 % och 86 % av fallen lyckas på första försöket. Däremot kan det vara svårt att föra in den i mellan 8 % och 23 % av fallen.

Det finns flera anledningar till varför det kan vara svårt att sätta in en intravenös lösning:

• Historik: Om du någonsin har haft svårt att få en intravenös injektion.
• Uttorkning: När kroppen saknar vatten krymper venerna och blir svåra att hitta.
• Venernas natur: Vissa människors vener är osynliga för blotta ögat, eller så är de mycket tunna.
• Hudfärg: Ibland kan det vara lite svårt att hitta venerna hos personer med mörk hud.
• Andra orsaker: Vener kan vara svåra att hitta på grund av faktorer som droganvändning, ärr från operationer, medicinska tillstånd som diabetes, cancer, viktminskning eller viktuppgång och kemoterapi.

Data visar också att det kan vara lite svårare för kvinnor att få en intravenös injektion än för män.

Hur länge kan en intravenös lösning lämnas inne?

Enligt sjukhusets policy lämnas vanligtvis en perifer IV-kanyl kvar i 72 till 96 timmar, vilket motsvarar cirka 3–4 dagar. Om behandling behövs längre än så tas den gamla kanylen bort och en ny kanyl sätts in på en ny plats för att minska risken för infektion.