Njursvikt, eller "njursvikt", är något som skrämmer alla. Många tror att de efter det kommer att behöva åka till sjukhus resten av sina liv för att få sitt blod renat. Men visste du att det finns en speciell dialysmetod som du kan använda hemifrån, vid sidan av dina dagliga aktiviteter? Det är vad vi kallar peritonealdialys. Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.
Enkelt uttryckt, vad är peritonealdialys?
Tänk på dina njurar som två superfilter. Deras huvudsakliga uppgift är att filtrera bort oönskade avfallsprodukter och överskottsvatten från blodet. Vi kallar den vätska som filtreras för urin. Men när njurarna slutar fungera fungerar inte detta filter ordentligt. Då börjar avfallsprodukter och gifter ansamlas i blodet. Vi kallar detta tillstånd "uremi". Om det lämnas obehandlat kan det vara livshotande.
Det är då dialysbehandling kommer in i bilden. Peritonealdialys är en sådan typ av dialys. Men något väldigt konstigt händer i den här. I den här använder vi ett naturligt filter i kroppen för att rena blodet. Det är det tunna membranet som omger organen inuti buken. Inom medicinen kallar vi detta för bukhinnan.
Innan behandlingen påbörjas kommer en läkare att utföra en liten operation och föra in ett mycket tunt, mjukt rör (kateter) genom huden på din buk. Sedan, genom röret, skickas en speciell steril vätska (vi kallar det "dialysat") in i din buk. Medan denna vätska är i din buk i flera timmar absorberar peritonealmembranet avfallsprodukterna och överskottsvatten från blodet till denna vätska. Sedan avlägsnas den avfallsfyllda vätskan genom samma rör, och ny vätska tillsätts igen. Du kan göra denna procedur hemma, flera gånger om dagen, eller till och med medan du sover på natten.
Det finns två huvudmetoder för detta.
Peritonealdialys utförs huvudsakligen på två sätt. Du kan välja den metod som passar dig bäst genom att prata med din läkare.
| Behandlingsmetod | Hur man gör det och speciella punkter |
|---|---|
| Kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD) (Gör-det-själv-metoden under dagen) | Ingen maskin används i detta. Du måste själv byta vätska cirka 3-5 gånger om dagen. Det tar cirka 30-40 minuter varje gång. Medan denna vätska är i magen är du fri att göra ditt arbete som vanligt. |
| Automatiserad peritonealdialys (APD) (Metoden med maskin över natten) | Detta använder en liten maskin (en så kallad "automatisk cykler"). När du ansluter den till maskinen innan du går och lägger dig på kvällen, kommer maskinen automatiskt att injicera och dra ut vätskan så många gånger som behövs under natten. Behandlingen är klar när du vaknar på morgonen. Många föredrar den här metoden eftersom det inte finns några avbrott under dagen. |
Men varför är den här metoden inte så populär?
Trots sina många fördelar är den mindre vanligt förekommande än den sjukhusbaserade hemodialysmetoden. Det finns flera anledningar till detta:
- Bristande medvetenhet: Många patienter, och ibland även sjukvårdspersonal, är inte helt medvetna om detta alternativ.
- Brist på utbildad personal: Det finns få läkare och sjuksköterskor som har fått specialutbildning i denna behandling.
- Problem som uppstår i en nödsituation: Om en persons njurar plötsligt får problem har inte alla sjukhus möjlighet att föra in denna slang (kateter). I ett sådant fall måste de tillgripa hemodialys, vilket enkelt kan påbörjas.
- Svårigheter att hitta någon att hjälpa till: Vissa människor tycker att det är svårt att göra detta ensamma. I tider som dessa kan det vara en utmaning att hitta någon att hjälpa till.
Vilka är fördelarna med den här metoden?
Den största fördelen med detta är friheten och bekvämligheten du får. Du behöver inte begränsa ditt liv till ett sjukhus.
- Bekvämlighet och flexibilitet: Du behöver inte åka till sjukhuset. Du kan göra detta på en ren plats, oavsett om det är hemma, på jobbet eller när du reser.
- Inga större restriktioner för mat och dryck: Det finns färre restriktioner för mat och dryck än med andra dialysmetoder. Eftersom avfallsprodukter avlägsnas från kroppen nästan dagligen är mängden avfall som ackumuleras mindre.
- Inga nålar behövs: Under dialys på sjukhuset behövs nålar varje gång. Detta är en stor lättnad för någon som är rädd för nålar.
Finns det inte nackdelar och risker?
Som med all medicinsk behandling finns det risker och nackdelar, och det är viktigt att vara medveten om dem.
| Risk / Nackdel | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Peritonit | Detta är den vanligaste risken. Bakterier kan komma in i bukhinnans slemhinna genom röret eller genom smuts och orsaka en infektion. Det är viktigt att vara mycket noggrann med renligheten. |
| Bråck | Ett bråck kan uppstå på grund av trycket som skapas när vätska fyller buken. |
| Viktökning | Eftersom vätskan som används innehåller socker (dextros) absorberas en del av den av kroppen och kan leda till viktökning med tiden. |
| Behandlingens ineffektivitet | Efter år av denna behandling kan vissa personer uppleva en minskning av funktionen hos sitt peritoneala membran, vilket kan kräva att man byter till en annan dialysmetod. |
| Måste göras varje dag | Detta är något som behöver göras dagligen. Det kan vara mentalt påfrestande för vissa. |
Undvik dessa saker.
Om du får peritonealdialys, var medveten om följande:
- Använd inte läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som är skadliga för njurarna utan att rådfråga din läkare.
- Undvik att simma i oklorerat vatten som dammar, floder och sjöar, och undvik att bada i bubbelpooler. Dessa är mer benägna att introducera bakterier. Det är dock inga problem med att duscha dagligen.
När ska man omedelbart uppsöka läkare?
Om du får denna behandling och upplever något av följande symtom:Ignorera det inte.
- Svår magsmärta eller uppblåsthet
- Om du känner att du har feber
- Om hjärtfrekvensen är snabb (takykardi)
- Andningssvårigheter (dyspné)
- Illamående och kräkningar
- Om vätskan du dränerar från magen är grumlig eller har en annan färg än vanligt (detta kan vara ett tecken på infektion)
- Symtom på lågt blodtryck (hypotension), såsom yrsel och ostadighetskänsla
Om du ser något av dessa tecken, kontakta din behandlande läkare eller klinik omedelbart. Eller gå till närmaste sjukhus akutmottagning.
I slutändan bör du och din läkare tillsammans avgöra om peritonealdialys eller hemodialys är bäst för dig. Ditt hälsotillstånd, din livsstil och dina preferenser bör alla beaktas för att fatta det bästa beslutet.
Meddelande att ta med sig hem
- Peritonealdialys är en mycket effektiv behandlingsmetod som kan utföras hemma med större frihet för patienter med njursvikt.
- Renlighet är nummer ett i denna behandling. Tvätta alltid händerna och gör detta i en ren miljö. Detta kan bidra till att förhindra allvarliga infektioner som peritonit.
- Var väl medveten om fördelarna, nackdelarna och riskerna med den här metoden. Tveka inte att prata med din läkare om du har några funderingar.
- Rådfråga alltid din läkare för att välja den dialysmetod som passar dig bäst.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar