Har din nyfödda svårt att andas? Låt oss lära oss om PPHN (Persistent Pulmonal Hypertension of the Newborn)!

Ett nyfött barn är en av de största glädjeämnena i livet, eller hur? Men det är också normalt att känna sig lite rädd och orolig, särskilt för barnets hälsa. Ibland kan nyfödda barn ha andningssvårigheter. Det är ett allvarligt tillstånd, men ett som vi alla kan hantera bra om vi alla är medvetna om. Låt oss prata om det enkelt idag.

Vad är PPHN? Vad är det egentligen?

Enkelt uttryckt är PPHN ett allvarligt andningsproblem som uppstår hos nyfödda. Det inträffar när ditt barn kommer ut ur livmodern och börjar andas i den yttre miljön, och deras cirkulationssystem anpassar sig inte ordentligt.

Tänk på det så här. När ditt barn är i din livmoder får det sitt syre genom navelsträngen, genom moderkakan. Vid den tiden går det inte mycket blod till lungorna. Detta beror på att blodkärlen i lungorna (lungartärerna) ofta är blockerade och förträngda. En del blod passerar förbi lungorna och går direkt till resten av kroppen. Det är som att ta en annan väg när en väg är blockerad.

En stor förändring bör dock ske så snart barnet är fött och tar sitt första andetag . Då behöver de blodkärl i lungorna som var stängda öppnas ("(dilatera)"). Det är då syre kommer in i lungorna tillsammans med luften. Sedan går blodet till lungorna genom dessa öppnade blodkärl, tar upp syre och distribuerar det syrefyllda blodet till hela kroppen, särskilt till hjärnan, hjärtat och njurarna.

Vid ett tillstånd som kallas PPHN öppnas inte blodkärlen i barnets lungor ordentligt, eller inte tillräckligt. Vad händer då? Högt blodtryck i lungorna (pulmonell hypertension) utvecklas. Detta begränsar mängden syre som når barnets hjärna och andra vitala organ. Detta är en livshotande medicinsk nödsituation och behandling måste påbörjas omedelbart.

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas PPHN?

PPHN förekommer hos ungefär 2 av 1 000 levande födda barn. Det är vanligast hos barn födda vid fullgången tid (mellan vecka 37 och 42) och hos barn födda senare än beräknat datum (efter vecka 42). Det kan dock sällan förekomma hos fullgångna barn.

Vilka är symtomen på PPHN? Hur känner vi igen det?

Om ditt barn har PPHN kan hen uppvisa symtom som:

• Andningssvårigheter: andas för snabbt eller för långsamt, väsande ljud vid andning och en känsla av att bröstet sjunker in (”(retraktioner)”).
• Ökad hjärtfrekvens (`(Snabb hjärtfrekvens)`).
• Ett barns hud kan verka blå (cyanos), särskilt i områden som läppar, tunga och fingertoppar.
• Lågt blodtryck (hypotension).
• I blodetLåga syrenivåer i blodet .
• Att höra extra eller ovanliga ljud (hjärtmumling) när man lyssnar på hjärtat.

Om du märker ett eller flera av dessa symtom omedelbart efter att barnet är fött, eller inom några timmar, är det mycket viktigt att du omedelbart kontaktar läkare.

Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av PPHN?

Forskare är fortfarande inte säkra på exakt vad som orsakar PPHN, men man tror att det orsakas av att barnets lungor inte utvecklas ordentligt eller inte kan anpassa sig (öppnas) till den yttre miljön efter att de lämnat livmodern.

Vilka faktorer ökar risken för PPHN?

Även om den exakta orsaken är okänd, kan vissa faktorer öka ett barns risk att utveckla PPHN. Låt oss ta en titt på vad de är:

• ` Mekoniumaspiration` : Det är när barnets första avföring (vi kallar den `(mekonium)`, som är lite tjock och klibbig) kommer in i andningsvägarna medan han fortfarande är i livmodern.
• Infektioner: Lunginfektioner, såsom lunginflammation eller blodomloppsinfektioner.
• Andningsnödsyndrom (RDS): Detta ses ofta hos för tidigt födda barn vars lungor inte är fullt utvecklade.
• Födelseasfyxi: Ett barn får inte tillräckligt med syre före eller under födseln.
• Diafragmabråck: Detta inträffar när ett hål bildas i muskeln som skiljer barnets bröstkorg och buk (kallat diafragma). Detta gör att några av bukorganen kan trycka sig genom hålet in i bröstet.
• Andra medfödda hjärt- eller lungavvikelser: Till exempel en liten lunga eller en blockerad hjärtklaff.
• Användning av vissa läkemedel under graviditet: Det har föreslagits att användningen av läkemedel som kallas "NSAID" (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) och "SSRI" (selektiva serotoninåterupptagshämmare), särskilt under sen graviditet, också kan påverkas. Därför är det mycket viktigt att du pratar med din läkare om det om du tar någon medicin under graviditeten.

Vilka är de långsiktiga effekterna av PPHN?

Ungefär ett av fyra (1 av 4) spädbarn som överlever PPHN utvecklar någon grad av funktionsnedsättning på grund av syrebrist till hjärnan. Dessa komplikationer inkluderar:

• Utvecklingsförseningar .
• Hörselproblem , ibland till och med dövhet, kan förekomma.
• Inlärningssvårigheter .
• Minskad förmåga att utföra fysiska aktiviteter .

Därför är det mycket viktigt att fortsätta hålla spädbarn som har tillfrisknat från PPHN under medicinsk övervakning och att övervaka deras utveckling.

Hur diagnostiseras PPHN?

Ditt barns läkare kan utföra en mängd olika tester för att avgöra om ditt barn har PPHN. Några av dessa inkluderar:

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta mäter antalet vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar i barnets blod.
• Pulsoximetri (pulsox): Detta är en enkel, icke-invasiv metod för att mäta syrehalten i barnets blod.
• Arteriell blodgas (ABG): Detta mäter hur väl barnets kropp tar emot syre och hur väl den avlägsnar koldioxid.
• Röntgen av lungan: Detta hjälper till att se om barnets hjärta är förstorat eller om det finns några lungproblem.
• Ekokardiogram (eko): Detta är en detaljerad ultraljudsundersökning av barnets hjärta. Den bedömer hur blodet flödar till hjärtat och lungorna.
• Ultraljud av huvudet: Detta hjälper till att kontrollera om det finns blödningar i barnets hjärna.
• Serumelektrolyttest: Dessa tester används för att kontrollera mineralbalansen i barnets blod.
• Lumbalpunktion (ryggmärgspunktion): Detta test kan ibland göras för att kontrollera om barnet har några infektioner.

Det är inte nödvändigt att göra alla dessa tester; läkarna kommer att bestämma vilka tester som ska göras baserat på barnets tillstånd.

Hur behandlas PPHN?

Huvudmålet med behandling av PPHN är att öka syreflödet till barnets organ och förhindra allvarliga komplikationer. Det finns olika behandlingar för detta:

• Syre: Barnet kan få 100 % syrgas genom en näskanyl, näsborrar eller en mask.
• Mekanisk ventilation: En läkare för in ett rör i barnets luftstrupe och använder en ventilator för att hjälpa barnet att andas.
• Kontroll av blodtryck: Barnet kan få läkemedel för att kontrollera blodtrycket via en ven (IV).
• Kväveoxid: Kväveoxid är en gas som hjälper till att öppna (vidga) blodkärlen i ditt barns lungor, vilket förbättrar blodflödet till lungorna.
• Högfrekvent oscillerande ventilation: Detta är också en speciell typ av ventilation. Den kan bidra till att förbättra syrenivåerna i barnets blod.
• Extrakorporeal membranoxygenering (ECMO): Denna maskin används när ett barns hjärta eller lungor är för svaga för att kunna kontrolleras med andra behandlingar. Den tar tillfälligt blod från barnets kropp, tillför syre till den och återför det till kroppen, vilket ger syre till hjärnan och andra delar av kroppen. Den fungerar som en konstgjord lunga.

Kan vi förebygga PPHN?

Som vi har diskuterat tidigare finns det inget sätt att helt förhindra PPHN eftersom vi inte vet exakt vad som orsakar det. Att undvika vissa läkemedel under graviditeten kan dock bidra till att minska risken. Så om du är gravid, se till att prata med din läkare innan du tar någon medicin för att se till att det är säkert att ta den under graviditeten.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från PPHN?

De flesta spädbarn återhämtar sig från PPHN inom en vecka eller två . Vissa spädbarn kan dock ta längre tid, ibland månader, att återhämta sig helt. Även efter att ditt barn har återhämtat sig är det viktigt att skydda dem från förkylningar, influensa och andra virusinfektioner. Detta kan göras genom att tvätta händerna ofta, begränsa ditt barns exponering för folkmassor och hålla ditt barn borta från människor som är sjuka. Det är också en bra idé att alla i hushållet vaccinerar sig mot influensa varje år.

Det är särskilt viktigt att ta ditt barn på regelbundna läkarkontroller och specialistbesök för att säkerställa att dess utveckling fortskrider korrekt.

Vad är överlevnadsgraden och utsikterna för PPHN?

PPHN är ett allvarligt tillstånd, och tyvärr dör mellan 7 % och 10 % av spädbarn med tillståndet av komplikationer. Av de spädbarn som överlever kan cirka 25 %, eller ungefär vart fjärde, få långsiktiga effekter (såsom utvecklingsförseningar, inlärningssvårigheter och hörselnedsättning) orsakade av syrebrist till hjärnan.

När ska man ta sitt barn till en läkare?

När ditt barn återhämtat sig från PPHN, se till att ta med ditt barn till alla uppföljningsbesök . Detta kommer att hjälpa din läkare att fortsätta övervaka ditt barn. Under tiden, sök omedelbart läkarvård om ditt barn uppvisar något av följande symtom:

• Om du får feber.
• Om du minskar ditt mjölkintag, eller om du inte dricker mjölk alls.
• Om bröstet sjunker in när du andas, eller om du andas med näsborrarna vidöppna.
• Om du visslar eller grymtar när du andas.
• Om huden börjar bli blå eller grå.

När du får reda på att ditt nyfödda barn har ett tillstånd som PPHN är det normalt att känna en blandning av sorg, rädsla, ilska och förvirring. Det är naturligt. Lär dig så mycket du kan om PPHN från läkarna och sjuksköterskorna som behandlar ditt barn. De kommer att berätta allt du kan om ditt barns tillstånd och hur du kan trösta och hjälpa barnet. Med tiden kommer du att bli expert på ditt barns tillstånd och du kommer att få självförtroendet att göra allt du kan för ditt barn.

Viktiga saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

• PPHN är ett allvarligt andningsproblem hos nyfödda. Vid detta tillstånd öppnas inte blodkärlen i lungorna ordentligt, vilket hindrar kroppen från att få tillräckligt med syre.
• Även om den exakta orsaken till detta ännu inte är känd , finns det riskfaktorer som mekoniumaspiration, infektion, RDS och minskad syresättning under förlossningen.
• Om du upplever symtom som andningssvårigheter, blå hud eller hjärtklappning, sök omedelbart läkarvård.
• Behandlingar inkluderar syrgas, ventilatorstöd, kväveoxid och ECMO.
• Även om det är omöjligt att helt förhindra det , är det viktigt att endast ta säkra läkemedel under graviditeten enligt läkares ordination.
• Långsiktig medicinsk övervakning och tillväxtkontroller är avgörande efter återhämtning.
• Du är inte ensam just nu. Få stöd från läkare och familj. Det finns många saker du kan göra för ditt barn.

` PPHN, nyfödd, andnöd, pulmonell hypertension, syrgas, neonatalvård, cyanos