Har din lilla svårt att urinera? Låt oss lära oss om bakre uretralventiler (PUV)

Har du någonsin känt att din lilla pojke har svårt att urinera ? Eller känner han att urinröret är väldigt trångt och rinner? Även om vissa föräldrar kanske inte bryr sig så mycket om dessa saker, kan detta vara ett tecken på ett medfött problem som bara drabbar pojkar. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, bakre uretralklaffarna (PUV).

Vad exakt är bakre uretralventiler (PUV)?

Enkelt uttryckt är bakre uretralklaffar (PUV) en fosterskada som bara drabbar pojkar. Det som händer i det här fallet är att en extra membranliknande del utvecklas inuti röret som transporterar urin (vi kallar detta urinröret). Tänk på det som något som fastnat inuti ett vattenrör. På så sätt kan membranet inte flöda ordentligt på grund av urinen.

Vad händer på grund av detta? Barnets urinblåsa töms inte ordentligt. Därför rinner denna ackumulerade urin bakåt och börjar skada urinblåsan och njurarna . Detta tillstånd uppstår medan barnet fortfarande är i livmodern. Därför kan det ibland upptäckas genom skanningar innan barnet föds, eller efter födseln, eller under barndomen. Ett annat namn för detta är "(Congenital Obstructive Posterior Urethral Membrane - COPUM)".

Är detta en mycket vanlig situation?

Nej, detta är inte en sjukdom som drabbar alla. Men detta tillstånd, som kallas PUV, är den främsta orsaken till urinvägsobstruktion hos unga pojkar.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Dessa symtom kan variera från barn till barn. Ibland upptäcker läkare dessa symtom i moderns skanningar innan barnet är fött. Andra gånger kan dessa symtom uppstå efter att barnet är fött.

Varför händer detta?

Den exakta orsaken till detta är ännu inte känd, men vi vet att det uppstår eftersom detta extra membran bildas i urinröret under barnets tidiga utvecklingsstadier i livmodern.

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

Om detta tillstånd inte behandlas i tid kan det leda till allvarliga hälsoproblem, eftersom njurarna kontinuerligt skadas på grund av bakåtgående urinflöde.

Hur upptäcker läkare detta?

Läkaren kommer att undersöka barnet och vid behov rekommendera flera av dessa tester.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den huvudsakliga behandlingen för detta är kirurgi för att ta bort det blockerande membranet. Detta görs vanligtvis med en metod som kallas "fulguration". Det innebär att man använder värme från elektricitet för att förstöra den överflödiga vävnaden.

Dessutom kan läkaren rekommendera andra behandlingar beroende på barnets tillstånd.

• Urinkateterisering: Ett tillfälligt rör (kateter) kan sättas in för att dränera urin från urinblåsan.
• Antibiotika: Om du har en urinvägsinfektion kommer du att få antibiotika för att behandla den.
• Om njursvikt: Om tillståndet blir allvarligt och njursvikten uppstår kan dialys eller till och med en njurtransplantation vara nödvändig.
• Andra läkemedel: Spasmolytika kan också ges för att underlätta urinering.

Mycket sällan kan operation utföras medan barnet fortfarande är i livmodern.

Vad händer efter behandlingen? Hur ser utsikterna ut?

Ett barn med PUV behöver livslång medicinsk övervakning, även efter behandling. Regelbundna blodprover, skanningar och njurfunktion bör övervakas.

Vissa barn kan utveckla urininkontinens som barn eller som vuxen. Studier visar att cirka 15 % av barn med detta tillstånd riskerar att utveckla njursvikt. Baksidan är dock att 85 av 100 barn inte utvecklar detta allvarliga tillstånd . Därför är det mycket viktigt att identifiera det tidigt, behandla det ordentligt och hålla kontakten med din läkare.

När ska jag träffa en läkare?

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

När du går till läkaren är det bra att ställa dessa frågor.

• Vilka behandlingsalternativ finns det för detta?
• Hur går den här behandlingen till egentligen?
• Vad bör man förvänta sig under återhämtningsperioden efter behandlingen?
• Hur ska jag ta hand om barnet under den tiden?
• När ska vi komma till läkaren igen?

Det är normalt att känna sig rädd när du får reda på att ditt barn har ett sådant här hälsoproblem. Men det viktigaste är att förstå att det inte är ditt fel. Din läkare och ditt vårdteam kommer att hjälpa dig hela vägen. Så var inte rädd. Följ läkarens instruktioner noggrant och ställ alla frågor du har.