Känner du dig också ledsen och orolig efter att ha fått barn? Låt oss prata om förlossningsdepression.

Att få barn är en stor förändring i livet. Även om det är en underbar upplevelse att bli mamma eller pappa, kan det också vara överväldigande och överväldigande ibland. Det är normalt att ha vissa rädslor och tvivel, särskilt om det är första gången. Men om du ständigt känner dig överväldigad, ensam, arg eller gråter utan anledning, kan du lida av förlossningsdepression.

Vad är PPD (postpartumdepression)? Låt oss förstå det väldigt enkelt.

Enkelt uttryckt är postpartumdepression, eller PPD som vi kallar det, ett tillstånd av depression som uppstår efter ett barns födelse. Detta kan drabba inte bara modern som födde barnet, utan även adoptivföräldrarna. Efter att ha fått ett barn genomgår vår kropp stora hormonella förändringar, såväl som många förändringar fysiskt, mentalt, ekonomiskt och i sociala relationer. Alla dessa kan leda till PPD.

Om du har PPD, oroa dig inte, du är inte ensam . Det är inte ditt fel. Det viktiga är att det finns hjälp att få. Din läkare kan hjälpa dig att hantera dina symtom och få dig tillbaka på rätt spår.

Finns det olika typer av detta tillstånd?

Ja, det finns tre huvudtyper av postpartumdepression:

1. Babyblues

Detta är det första som händer många mödrar efter att de fått barn. Mellan 50 % och 75 % av alla mödrar upplever babyblues . Om du har detta kan du uppleva gråt, ledsenhet och till och med ångest över små saker. Det börjar vanligtvis inom den första veckan (dag ett till fyra) efter att du fått barn. Även om denna upplevelse är lite obehaglig, avtar den vanligtvis utan behandling efter cirka två veckor . Det bästa du kan göra just nu är att be om hjälp från din man, familj och vänner.

2. Förlossningsdepression (PPD)

Detta är ett allvarligare tillstånd än babyblues. Ungefär 1 av 7 nyblivna mammor utvecklar PPD. Om du har haft PPD tidigare ökar risken med cirka 30 % vid nästa graviditet. Under denna tid kan du plötsligt känna dig glad, sedan plötsligt ledsen, gråta mycket, lätt bli arg och känna dig trött. Du kan också känna dig besviken på dig själv, vara onödigt rädd för allt och känna att du inte kan ta hand om ditt barn eller dig själv. Vissa personer kan ha milda symtom, medan andra kan ha dem hela tiden. Dessa symtom kan uppstå inom en vecka efter att man fått barn, eller de kan uppstå gradvis, upp till ett år senare. Även om symtomen kan vara i flera månader,Detta kan framgångsrikt behandlas med antingen psykoterapi eller antidepressiva medel.

3. Postpartumpsykos

Detta är det allvarligaste av de tre tillstånden och kräver akut medicinsk behandling . Det är dock mycket sällsynt. Ungefär en av 1 000 mödrar som har fött barn utvecklar detta tillstånd (postpartumpsykos). Symtomen uppträder vanligtvis strax efter förlossningen och de är mycket allvarliga. Dessa symtom kan vara från några veckor till några månader. Symtomen inkluderar extrem rastlöshet, förvirring, hopplöshet, skam, sömnlöshet, paranoia, att se/höra saker som inte är verkliga (vanföreställningar eller hallucinationer), hyperaktivitet, snabbt tal och mani. Detta tillstånd kräver omedelbar läkarvård. Eftersom det finns en hög risk att skada dig själv eller ditt barn . Behandling inkluderar vanligtvis sjukhusvistelse, psykoterapi och medicinering.

Vem är mest drabbad av den här situationen?

Postpartumpsykos är inte så ovanligt som man kan tro. Ungefär 75 % av alla mödrar upplever babyblues efter att ha fått barn. Ungefär 15 % av dessa kvinnor kan utveckla PPD. Det värsta tillståndet jag nämnde tidigare, postpartumpsykos, drabbar bara ungefär 1 av 1 000 mödrar.

Hur vet jag säkert om jag har baby blues eller PPD?

Det är vanligt att uppleva baby blues efter att ha fått barn. Symtomen på baby blues och PPD är något lika. Symtomen på baby blues tenderar dock att avta efter cirka 10 dagar och är inte lika allvarliga . Vid PPD kan symtomen vara i veckor eller månader och är allvarligare.

Om du har dessa saker kan det vara babyblues:

• Gråter utan anledning.
• Allt känns tungt.
• Jag har aptitlöshet.
• Jag kan inte sova ordentligt.
• Plötsligt förlorar du glädjen och känner dig ledsen och arg (humörsvängningar).

Men kom ihåg att det inte skadar att prata med din läkare om dina symtom. Han eller hon kan då avgöra om du behöver behandling eller inte.

Hur länge kan PPD vara?

PPD kan vara i upp till ett år efter att ditt barn är fött . Det betyder dock inte att du ska känna dig "botad" om ett år. Prata med din läkare om dina symtom och behandling. Var ärlig om hur du känner dig. Tänk på hur du känner dig nu jämfört med när du först började få dessa symtom. På så sätt kan de fortsätta att behandla dina symtom så gott de kan.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla PPD?

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla PPD:

• Om du eller någon i din familj någonsin har haft depression, PPD eller premenstruell dysfori (PMDD).
• Begränsat socialt stöd.
• Om det finns problem i ditt äktenskap eller din relation (äktenskaps- eller relationskonflikt).
• Om du kände ambivalens eller motvilja inför graviditeten.
• Om du har haft graviditetskomplikationer såsom hälsoproblem, svårigheter vid förlossning eller för tidig födsel.
• Om du är under 20 år, eller om du är ensamstående mamma.
• Om du har ett barn med särskilda behov, eller om du har ett barn som gråter hela tiden.

Vilka är symtomen på PPD?

Du kanske skäms över dina symtom, eller så kanske du tänker "Jag är en dålig mamma" för att du känner så här. Men PPD är ett mycket vanligt tillstånd . Du är inte ensam om att känna dessa känslor, och det betyder inte att du är en dålig människa.

Om du har flera av följande symtom kan det vara PPD:

• Du känner sorg, en känsla av värdelöshet, en känsla av hopplöshet, en känsla av skuld.
• Jag känner mig onödigt orolig över allting, och mitt hjärta slår alltid snabbare.
• Jag har tappat allt intresse för de saker och hobbyer jag brukade tycka om.
• Förändring i aptit, att inte äta ordentligt.
• Det känns som att min kropp inte har någon energi, jag har inte lust att göra någonting.
• Jag kan inte sova ordentligt, eller så känner jag för att sova hela dagen.
• Gråt utan anledning, eller överdrivet.
• Det är svårt att tänka och koncentrera sig.
• Jag har funderat på att avsluta mitt liv, eller så har jag tänkt: "Jag önskar att jag var död."
• Jag finns inget intresse för barnet, och jag känner mig rädd och obekväm när jag är i närheten av barnet.
• Känslor som att såra barnet, eller "jag vill inte ha det här barnet" uppstår.

Om du tror att du har PPD, kontakta din läkare (förlossningsläkare, primärvårdsläkare eller psykiatrisk vårdgivare) omedelbart . Ditt barns barnläkare kan också hjälpa dig.

Vad orsakar PPD?

Sambandet mellan det plötsliga fallet av hormonnivåer efter förlossningen och depression forskas fortfarande. Under graviditeten ökar nivåerna av hormonerna östrogen och progesteron ungefär tiofaldigt, men dessa nivåer sjunker kraftigt efter förlossningen. Tre dagar efter förlossningen återgår dessa hormonnivåer till nivåerna före graviditeten.

Förutom dessa kemiska förändringar kan de sociala och psykologiska förändringar som följer med att få barn också öka risken för att utveckla PPD. Till exempel förändringar i din kropp, sömnbrist, oro för hur du ska uppfostra ditt barn och förändringar i dina relationer med familjen.

Om du har något av dessa symtom, kontakta omedelbart en läkare:

* Du känner för att skada dig själv, eller du känner för att skada barnet.

* Ständigt tänkande på döden eller funderingar på att begå självmord.

* Precis som de senaste två veckorna känner jag mig ledsen större delen av dagen.

* Känslor av rädsla, skuld, förtvivlan, ångest och hjälplöshet.

* Svårigheter att tänka, koncentrera sig, fatta beslut och utföra dagliga uppgifter.

* Precis som de senaste två veckorna har jag inget intresse av något jag brukade tycka om att göra större delen av dagen.

Kan PPD påverka mitt barn?

Ja, absolut. PPD kan även påverka ditt barn . Därför är det viktigt att få behandling för både dig och ditt barn.

Forskning har visat att PPD kan ha följande effekter på barnet:

• Du har svårt att skapa ett bra band med ditt barn.
• Ditt barn kan ha beteende- eller inlärningsproblem.
• Du kan missa ditt barns barnläkarbesök.
• Ditt barn kan ha problem med att äta och sova.
• Ditt barn löper ökad risk för fetma eller utvecklingsstörningar.
• Du kanske försummar ditt barns vård, eller så kanske du inte märker när ditt barn är sjukt.
• Ditt barns sociala färdigheter kan minska.

Hur diagnostiserar läkare PPD?

Det finns inget specifikt test för att diagnostisera PPD. Din läkare kommer att undersöka dig under ditt besök efter förlossningen. Detta kan inkludera en genomgång av din hälsohistoria, hur du kände dig efter förlossningen, en fysisk undersökning, en bäckenundersökning och laboratorietester. Många läkare kommer att boka in ett separat besök två till tre veckor efter förlossningen för att screena för depression. Detta hjälper dig att få den hjälp du behöver så snart som möjligt.

De kan göra en depressionsscreening eller ställa en rad frågor för att bedöma om du har PPD. De kommer att ställa frågor om hur du mår och hur ditt barn mår. Berätta ärligt för din läkare om dina känslor och tankar . De kan då avgöra om dina känslor är normala eller om de är symtom på PPD.

Ibland kan läkaren också ta ett blodprov, eftersom symtomen på vissa sköldkörtelsjukdomar kan likna de på PPD.

Kom ihåg att din läkare finns där för att hjälpa dig, för att se till att du är frisk. Så dölj ingenting, berätta allt ärligt. Ingen dömer dig, och du är inte ensam med dessa känslor.

Många läkare använder ett frågeformulär som kallas Edinburgh Postnatal Depression Scale för att diagnostisera PPD. Det har 10 frågor om depressiva symtom, såsom att känna dig ledsen, rädd och skyldig. Du måste välja det svar som bäst beskriver hur du har känt dig under de senaste sju dagarna. Ju högre poäng, desto mer sannolikt är det att du har PPD.

Vilka behandlingar finns det för PPD?

Behandling för PPD beror på typen och svårighetsgraden av dina symtom. Behandlingsalternativ inkluderar ångestdämpande eller antidepressiva läkemedel, psykoterapi (samtalterapi eller kognitiv beteendeterapi) och deltagande i stödgrupper.

Det allvarligaste tillståndet jag nämnde tidigare (postpartumpsykos) behandlas med läkemedel som används för att behandla depression, ångest och psykos. Du kan också bli inlagd på ett behandlingscenter i några dagar tills ditt tillstånd stabiliseras. Om dessa behandlingar inte hjälper kan elektrokonvulsiv terapi (ECT) vara effektivt.

Om du ammar, anta inte att du inte kan ta medicin mot depression, ångest eller humörstörningar . Prata med din läkare om dina alternativ.

Typer av läkemedel som kan tas för PPD

Din läkare kan ordinera antidepressiva medel för att hantera symtomen på PPD. Dessa läkemedel hjälper till att balansera de kemikalier i din hjärna som påverkar ditt humör.

Om du ammar, prata med din läkare om för- och nackdelarna med att ta antidepressiva läkemedel. Läkemedel kan passera över i bröstmjölken. Mängden som passerar är dock vanligtvis mycket liten, och de flesta antidepressiva medel anses säkra. Din läkare kan hjälpa dig att välja rätt läkemedel för dig baserat på dina symtom och om du ammar.

Några av de vanligaste antidepressiva läkemedlen för PPD är:

• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom sertralin (Zoloft®) och fluoxetin (Prozac®)
• Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), såsom duloxetin (Cymbalta®) och desvenlafaxin (Pristiq®)
• Bupropion (Bupropion - Wellbutrin® eller Zyban®)
• Tricykliska antidepressiva medel (TCA) såsom amitriptylin (Elavil®) eller imipramin (Tofranil®)

Tänk på att det tar minst tre till fyra veckor för antidepressiva läkemedel att börja verka. Prata med din läkare innan du slutar med medicinen. Att sluta med medicinen plötsligt kan få dina symtom att återkomma. Många läkare rekommenderar att man gradvis minskar dosen innan man slutar helt.

Om din läkare diagnostiserar PPD medan du är på sjukhuset kan de ordinera ett intravenöst läkemedel som innehåller brexanolon.

Vad hjälper dig att leva framgångsrikt med PPD?

Det är normalt att känna sig överväldigad av allt. Att bli förälder är både en glädje och en smärta, och att uppfostra ett barn är inte lätt. Om du har depression är du inte ensam. Din läkare kan hjälpa dig att hitta rätt behandling för dig.

Här är några saker du kan göra för att leva framgångsrikt med PPD:

• Hitta någon att prata med – det kan vara en terapeut, en vän, en familjemedlem eller någon som lyssnar och hjälper dig.
• Gå med i en stödgrupp för nyblivna föräldrar.
• Försök att äta hälsosam mat och hitta tid att träna.
• Prioritera dig själv att vila.
• Gå ut med vänner, eller ring dem på telefon.
• Gör saker du tycker om (läsa böcker, andra hobbyer) och hitta tid för dig själv (egenvård).
• Be om hjälp med hushållssysslor och dagliga sysslor.

Vad händer om PPD lämnas obehandlad?

Obehandlad PPD är farlig för dig, ditt barn och dina nära och kära . Det kan orsaka saker som:

• Jag känner att jag inte har någon energi.
• Det finns alltid rastlöshet och ilska i mitt hjärta.
• Du känner att du inte kan ta hand om barnet.
• Oförmögen att koncentrera sig och fatta beslut.
• Du känner för att skada dig själv.

Kan PPD botas helt?

Med professionell hjälp kan nästan alla som upplever PPD övervinna sina symtom.

Kan PPD förebyggas?

Det är inte möjligt att helt förhindra PPD. Det kan dock vara bra att vara medveten om varningssignalerna och riskfaktorerna för tillståndet. Här är några tips som kan hjälpa dig att undvika PPD:

• Var realistisk om vad som förväntas av dig och ditt barn.
• Begränsa antalet besökare du har under de första dagarna efter att du kommit hem.
• Be om hjälp – berätta för andra hur de kan hjälpa till.
• När barnet sover, sover du också, eller vilar.
• Träna – gå en promenad, ta en paus ut ur huset.
• Håll kontakten med din familj och dina vänner – var inte ensam.
• Upprätthåll en sund relation med din partner – ta tid för varandra.
• Räkna med att vissa dagar kommer att vara bra, vissa dagar kommer att vara dåliga.

När är det nödvändigt att söka läkarhjälp?

Du bör definitivt söka läkarhjälp i sådana fall:

• Om symtomen varar i mer än två veckor.
• Om du känner att du inte kan fungera normalt eller klara av vardagliga saker.
• Om du känner för att skada dig själv eller ditt barn.
• Om du känner dig extremt rädd, orolig och oförmögen att göra någonting större delen av dagen.

Om du behöver akut hjälp, eller om du känner att du vill skada dig själv eller någon annan, gå omedelbart till närmaste sjukhus eller kontakta en läkare. Du kan också ringa den nationella hjälplinjen för psykisk hälsa på 1926 för psykisk hjälp i Sri Lanka.

Får pappor också PPD?

Ja, både mammor och pappor kan uppleva symtom på PPD. Det är viktigt att söka läkarhjälp om du och din partner båda upplever symtom på depression eller ångest efter att ni har tagit hem ert barn. Det har visat sig att cirka 4 % av alla pappor upplever depression inom det första året efter att de fått barn.

Hur kan vi hjälpa någon med PPD?

Personer med PPD behöver mycket stöd. Här är några sätt du kan hjälpa till:

• Var medveten om tecken på depression och ångest, och uppmana din vän eller partner att söka läkarhjälp.
• Var en god lyssnare. Få dem att känna att du lyssnar på vad de har att säga och att du finns där för att hjälpa till.
• Erbjud dig att hjälpa till med hushållssysslor och dagliga sysslor.
• Erbjud dig att hjälpa till att ta hand om barnet medan det sover och vilar.
• Uppmuntra dem att söka hjälp hos en terapeut eller annan psykolog .
• Hjälp dem att boka en läkartid, eller erbjud dig att följa med dem som stöd.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg är

PPD är ett vanligt psykiskt tillstånd som drabbar ungefär 1 av 7 mödrar efter att ha fått barn. Det är inte ditt fel, och du har inte gjort något för att orsaka det . Det gör dig inte till en dålig förälder eller en dålig person. De biologiska, fysiska och kemiska faktorer som orsakar PPD ligger utanför din kontroll. Känslor av sorg eller värdelöshet, förlust av intresse för saker du brukade tycka om, överdriven gråt och plötsliga humörsvängningar kan vara symtom på PPD. Om du tror att du har PPD, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att hitta det bästa sättet att hantera dina symtom. Rådgivning, medicinering eller att gå med i en stödgrupp kan hjälpa. Kom ihåg att du inte är ensam, det finns hjälp.

` Förlossningsdepression, PPD, babyblues, psykisk hälsa, mödrasorg, postpartum, stress