När din läkare säger att du behöver genomgå en tjocktarmsoperation är det normalt att känna mycket rädsla och ångest. När du hör ett namn som "proktokolektomi" kan det verka ännu mer komplicerat. Men oroa dig inte. Detta är en livräddande operation som kan hjälpa dig att leva ett bättre liv genom att lindra dina nuvarande symtom. Vi kommer att prata om allt på ett enkelt sätt som du kan förstå.
Vad exakt är proktokolektomi?
Enkelt uttryckt är en proktokolektomi det kirurgiska avlägsnandet av din tjocktarm och den sista delen av din ändtarm.
Låt oss förklara detta lite mer. Tjocktarmen är en lång rörliknande del av vårt matsmältningssystem. Den har tre huvuddelar:
1. Tjocktarmen: Detta är den största delen. Den absorberar vatten från avfallsprodukterna som blir kvar från maten vi äter och omvandlar dem till en fast form som kallas avföring.
2. Ändtarmen (den sista delen av anus): Detta är den korta delen efter tjocktarmen. Det är där avföringen tillfälligt lagras innan den stöts ut.
3. Anus: Öppningen genom vilken avföring lämnar kroppen.
Så, vid en proktokolektomi avlägsnas både tjocktarmen och ändtarmen, eller en del av dem. "Procto" betyder ändtarmen. "Kolektomi" betyder borttagning av tjocktarmen.
Varför behöver du genomgå den här typen av operation?
Det finns flera anledningar till varför en så stor operation kan utföras. Den främsta anledningen är att sjukdomen i tarmen hindrar den delen av kroppen från att fungera korrekt eller att sjukdomen är livshotande.
| Medicinskt tillstånd | En enkel förklaring |
|---|---|
| Inflammatoriska tarmsjukdomar | Om tarmarnas insida är ständigt skadad och inflammerad på grund av tillstånd som ulcerös kolit och Crohns sjukdom , kan kirurgi vara nödvändig om tillståndet inte kan kontrolleras med medicinering. |
| Kolorektal cancer och precancerösa tillstånd | För att stoppa spridningen av tjocktarmscancerceller eller vid tillstånd som familjär adenomatös polypos (FAP) , vilket är en ärftlig sjukdom som orsakar hundratals polyper som är mer benägna att utvecklas till cancer. |
| Andra skäl | Komplikationer såsom död av tarmvävnad på grund av förlust av blodtillförsel (ischemi), svår förstoppning, allvarliga skador på tarmen eller divertikulit . |
Hur gör man sina behov efter en operation?
Detta är den största frågan som många människor har. När tjocktarmen och ändtarmen tas bort förloras den normala vägen för avföringen att komma ut. Hur gör man då sina behov? Svaret på detta beror på vilken typ av proktokolektomi du genomgår. Din läkare kommer att avgöra den lämpligaste metoden baserat på ditt medicinska tillstånd.
Det finns flera huvudmetoder:
1. Ileostomiprocedur
Detta innebär att den sista delen av tunntarmen, kallad ileum, ansluts till en liten öppning (stomi) som är gjord i huden på buken. En stomipåse fästs sedan vid öppningen för att samla upp avföring. Detta kan vara permanent eller tillfälligt . Tillfälligt görs endast tills din kropp läker. Detta kan ändras senare med en annan operation.
2. Ileoanalpåse (skapande av en inre påse)
Detta är en mycket intressant procedur. Den kallas också för restaurativ proktokolektomi. En del av tunntarmen (ileum) tas och en liten påse skapas av den. Tänk på det som en ny del av din kropp som tillfälligt kan hålla din avföring, precis som din ändtarm. Sedan återansluts påsen till din anus. Efter denna procedur kommer du att kunna gå på toaletten och göra dina behov normalt efter ett tag. Den vanligaste proceduren för detta kallas en J-påse .
3. Delsumma proktokolektomi (spara en del)
I detta fall lämnas en del av tjocktarmen kvar. Om det är möjligt kan den återstående delen av tarmen återanslutas till anus eller resten av ändtarmen (anastomos). Ibland kan dock en tillfällig öppning i buken behöva göras och en avföringspåse (kolostomi) sättas in tills anslutningsstället läker.
Det viktigaste är att din läkare kommer att diskutera med dig vilken av dessa metoder som är bäst för dig. Så diskutera eventuella frågor eller funderingar du har med din läkare.
Vad händer före, under och efter operationen
Före operationen
Om det inte är en akut operation har du tid att förbereda dig.
- Några veckor innan: Din läkare kommer att förklara operationen för dig, dess risker och dina alternativ.
- Två veckor innan: Om du tar blodförtunnande medel kommer du att bli ombedd att sluta eller minska dem. Du kommer att rådas att äta en fiberrik kost och dricka mycket vatten.
- 24 timmar före: Du kommer att få en tarmförberedelse för att helt rengöra dina tarmar. Du kommer också att bli ombedd att bara äta vätska under dagen. Du kan också få antibiotika för att förhindra infektion efter operationen.
Under operationen
Du kommer att sövas under narkos, så du kommer inte att känna någonting. Operationen kan utföras på två huvudsakliga sätt:
- Öppen kirurgi: Den traditionella metoden, utförs genom ett stort snitt i buken.
- Laparoskopisk kirurgi: Även känd som "tickelhålskirurgi", görs detta genom att göra några små snitt i buken och en kamera och ömtåliga instrument förs in genom dem. Denna metod resulterar i snabbare återhämtning och mindre smärta.
Kirurgen avlägsnar sedan försiktigt den sjuka delen av tarmen och utför de nödvändiga procedurerna (ileostomi, påse eller återanslutning) som diskuterats tidigare.
Efter operationen
Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i ungefär en vecka. Under denna tid kommer du gradvis att övergå från flytande till fast föda. Om du har en stomi (påse) kommer en specialutbildad sjuksköterska (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) att lära dig hur du använder den och håller din hud ren.
Vilka är de möjliga komplikationerna?
Som med alla operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå, men för det mesta är dessa tillfälliga.
| Typ av komplikation | Beskrivning |
|---|---|
| Vanliga komplikationer vid operation | Reaktioner på anestesi, inre blödningar, infektioner, tarmvred etc. |
| Komplikationer relaterade till stomi (påse) | Hudinfektioner runt stomin, som invaderar eller sticker ut från stomin.Ett tillstånd som kallas fantomändtarm kan också förekomma. Det är känslan av att behöva göra sina behov trots att ändtarmen är borttagen. Detta kommer att minska med tiden. |
| Komplikationer relaterade till ileoanalpåsen (intern påse) | Pouchit , anastomosläckage och tidig fekal inkontinens. Många av dessa är behandlingsbara. |
Vilka är de akuta situationerna som kräver att man besöker en läkare?
Om du har något av följande symtom när du kommer hem efter operationen, kontakta din läkare omedelbart eller åk till sjukhusets akutmottagning (ETU) .
- Uppblåsthet, magont, illamående och förstoppning (dessa kan vara tecken på tarmvred).
- Svåra buksmärtor, feber, var som rinner ut från snittet (dessa är tecken på infektion).
Glöm inte att ignorera det om du känner något ovanligt. Det är säkrast att söka läkarhjälp.
Meddelande att ta med sig hem
- Även om en proktokolektomi är en större operation kan den bota livshotande tillstånd och låta dig leva ett mer bekvämt liv.
- Det finns olika sätt att avföra sig efter en operation. Vissa personer måste leva med en stomipåse, medan andra har andra alternativ som gör att de kan avföra sig normalt. Din läkare kommer att avgöra vad som är bäst för dig.
- Det tar tid att läka. Du kan återgå till ett normalt liv om några månader. Det är mycket viktigt att ha tålamod och följa läkarens instruktioner under denna tid.
- Diskutera gärna alla dina rädslor, tvivel och frågor med din läkare. Det kommer att ge dig stor mental styrka.
- Även om det kan vara en utmaning att leva med en stomipåse i början, kan du fortsätta fungera normalt när du väl vant dig vid den. Det finns många apparater och metoder tillgängliga idag som kan hjälpa till med detta.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar