Är vi fullt medvetna om extubation?

Har du någonsin besökt någon på intensivvårdsavdelningen (IVA)? Eller har du någonsin haft en läkare som förklarat för dig om andningsprocessen under förberedelserna inför en operation? En av sakerna du hör vid sådana tillfällen är att de sätter in en "andningsslang". Så precis som att sätta in den här slangen är det också en mycket viktig, planerad process att ta bort den. Inom medicinen kallas det för "extubation" att ta bort slangen. Idag ska vi prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Låt oss först se vad intubation är?

Innan vi pratar om extubation, låt oss kortfattat gå igenom intubation. Enkelt uttryckt är detta något som läkarteamet gör för att rädda ditt liv när du av någon anledning har svårt att andas själv. De för in ett flexibelt plaströr, kallat endotrakealtub (ETT) , genom munnen in i luftstrupen (huvudluftvägen).

Tänk på det så här: våra lungor är som motorn i en bil. De behöver konstant luft (syre) för att fungera. Precis som en bil inte rör sig om det är trafikstockning, kommer syret inte att nå dina lungor om dina luftvägar är blockerade eller din andning är svag. Vid den tidpunkten förs denna slang in, och en maskin, en ventilator, ansluts till den, och du får den mängd syre du behöver. Detta kallas intubation.

Nu förstår du förmodligen vad extubation är. Det vill säga processen att försiktigt ta bort slangen som satt på plats efter att läkarteamet är övertygade om att du kan andas bra på egen hand igen, utan någon hjälp.

I vilka fall utförs extubation?

Detta händer inte alla samtidigt eller på samma sätt. Det beror på anledningen till att du sattes i sond och hur stabil din hälsa är.

Efter operationen

När du genomgår en större operation sövas du helt in. Vi kallar det narkos . Dessa bedövningsmedel inaktiverar tillfälligt musklerna som styr din andning. Vid den tidpunkten för läkarna in denna andningsslang för att säkerställa att du får rätt mängd syre under hela operationen.

Efter att operationen är avslutad kommer läkarteamet att ta bort slangen så snart bedövningsmedlets effekter avtagit och du kan andas själv igen. I de flesta fall har slangen tagits bort när du återfår medvetandet. Så du kanske inte ens kommer ihåg det. I det här fallet kan slangen ha suttit på plats så kort tid som en timme eller två.

På grund av sjukdom eller olycka

När en person intuberas på grund av att de inte kan andas på grund av en olycka, en allvarlig infektion (som lunginflammation) eller annan allvarlig sjukdom, är processen för att ta bort slangen lite annorlunda. Denna person är vanligtvis på intensivvårdsavdelningen (IVA).

Innan slangen tas bort måste läkarna se till att du kan andas själv. De kommer att göra ett särskilt test för detta. Det kallas ett spontant andningstest (SBT) .

Ibland kanske du inte klarar det här testet första gången. Detta kallas "avvänjningsmisslyckad". Det är normalt. Om detta händer kommer läkaren att vänta tills du är lite bättre och sedan göra om testet om en dag eller två.

Vilka är de främsta orsakerna till intubation?

För att utföra en extubation måste först en intubation utföras. Här är några vanliga orsaker till det. Låt oss sätta dessa i en tabell som denna för att förstå dem tydligt.

Vilka steg ingår i extubationsprocessen?

Okej, nu ska vi se hur en läkare eller en utbildad sjuksköterska skulle ta bort den här slangen. Det här är inte något som kan dras ut på en gång. Det finns några steg.

1. Förberedelse av patienten: Först höjs huvudändan av sängen högt. Du kommer att föras i sittande ställning. Detta underlättar luftflödet till lungorna och minskar risken för att saker som saliv kommer in i lungorna efter att slangen har tagits bort.

2. Sugning: Därefter används en speciell anordning (suganordning) för att avlägsna allt slem, saliv och andra oönskade ämnen från din mun, hals och andningsslang. Detta är mycket viktigt, eftersom dessa ämnen annars kan komma in i dina lungor när slangen tas bort.

3. Lossa slangen: Remmen eller tejpen som håller slangen mot ansiktet tas försiktigt bort.

4. Separering från ventilatorn: Slangen kopplas bort från den ventilator som den är ansluten till.

5. Att ta bort slangen: Nu kommer den viktigaste delen. Läkaren säger att du ska "ta ett djupt andetag och hosta".När du hostar eller andas ut drar de ut röret i en snabb, mjuk rörelse. De gör detta när du hostar, vilket öppnar dina stämband, vilket gör att röret kan komma ut lättare. Och hostan stöter också ut allt som finns i halsen.

Är du medveten när röret tas bort?

Det här är en fråga som många ställer sig. Svaret är ibland ja, ibland nej.

• Efter operationen: Sonden tas ofta bort innan du återfår medvetandet, medan du fortfarande är under narkos. Så den tas bort när du vaknar.
• Om du är på intensivvårdsavdelningen (IVA): Sonden kommer att tas bort medan du fortfarande är vid medvetande, eftersom det är viktigt att du är medveten och lyssnar på vad du blir tillsagd (till exempel hosta när du blir tillsagd att "hosta").

Vad händer efter extubation?

Att ta bort slangen betyder inte att jobbet är klart. De närmaste timmarna är mycket viktiga. Läkarteamet kommer att övervaka dig mycket noggrant.

• Syre: Ofta, efter att slangen har tagits bort, får du en liten mängd syrgas genom en näskanyl eller en syrgasmask för att hjälpa din kropp att anpassa sig till den nya situationen.
• Övervakning: Din syrenivå i blodet (med en pulsoximeter), puls och blodtryck kontrolleras kontinuerligt.
• Hosta: Slem kan samlas i halsen på grund av slangen. Därför rekommenderas att hosta ofta för att rensa det. Vid behov kan du också behöva suga igen för att rensa halsen.

Finns det några komplikationer som kan uppstå vid extubation?

Som med alla medicinska ingrepp finns det vissa mindre risker förknippade med extubation. Men kom ihåg att läkarteamet är förberett på alla dessa.

Vilka är fördelarna med extubation?

• Ett tecken på återhämtning: Den största fördelen är att du kan andas själv igen. Det betyder att dina lungor och din kropp börjar återgå till det normala.
• Talförmåga: Du kan inte tala medan slangen är på plats. Efter att den har tagits bort kommer du att kunna tala igen inom kort. Även om din hals kan göra ont i början och din röst kan förändras något, kommer detta att försvinna inom några dagar. (Det kommer att försvinna inom några dagar).
• Förmåga att äta och dricka: På samma sätt kan du inte äta eller dricka via munnen medan sonden är på plats. När sonden är borttagen och din förmåga att svälja (kräkreflex) är bekräftad kan du börja äta igen.
• Undvika långsiktiga risker: Det finns vissa risker förknippade med att ha en andningstub på plats under en längre tid (t.ex. stämbandsdysfunktion, lunginflammation, trakeomalaci ). Extubation innebär att du är fri från dessa risker.

Om du eller någon i din familj måste genomgå den här proceduren, var inte rädd eller tveka. Ställ eventuella frågor eller funderingar till din läkare . De kommer att förklara allt för dig.