Har du någonsin hört talas om en operation där en del av en persons ben tas bort och den återstående nedre delen roteras 180 grader och sedan sätts tillbaka? Det kanske låter lite konstigt. Men det här är en mycket viktig medicinsk procedur som bekämpar allvarliga tillstånd, särskilt skelettcancer i benet, och ger nytt hopp till livet för små barn, särskilt. Idag ska vi prata om denna speciella operation som kallas rotationsplastik.
Enkelt uttryckt, vad är rotationsplastik?
Rotationsplastik är en speciell operation som utförs för att rädda en persons ben (bensaneringsprocedur). Tänk dig att en person har ett medicinskt tillstånd, såsom cancer i knät och det omgivande området. Vanligtvis amputeras hela benet ovanför knät. Men vid rotationsplastik görs något annorlunda.
Kirurgen avlägsnar först den del av benet som har sjukdomen (vanligtvis nedre delen av låret, knät och överbenet). Sedan tas det återstående underbenet, vilket är din fotled, fot och fotled , och roteras 180 grader. Det fästs sedan tillbaka på det återstående överlåret.
Nu kanske du undrar: "Varför vänder du tillbaka på det här?"
Tänk på det. Ditt knä böjs framåt. Men din fotled böjs bakåt. Efter den här operationen fungerar din fotled som ditt nya knä. Det vill säga, när du vrider tillbaka den kan din fotled böjas framåt precis som ett knä. När ditt ben är fixerat på det här sättet kan du fästa en protesben på den. Då kommer det "nya knäet" som är tillverkat av din egen fotled och protesbenet att fungera tillsammans, så att du kan gå, springa och till och med hoppa normalt.
Överraskande nog, när du har byxor på dig kanske du inte ens märker skillnaden mellan dina ben. När du sitter ner eller står upp är båda "knäna" böjda parallellt med varandra.
Vem utför denna operation?
Detta är inte en operation för alla. Det är en mycket ovanlig operation. Denna operation övervägs huvudsakligen i följande situationer:
- Bencancer: Detta är den främsta orsaken. När bencancer som "osteosarkom" och "Ewings sarkom", vilka är särskilt vanliga hos barn och ungdomar, uppstår runt knäet, används denna metod för att helt ta bort cancercellerna. Eftersom barns ben fortfarande växer växer deras ben med kroppen efter operationen. Därför är det mycket lätt för dem att anpassa sig till detta.
- Medfödda defekter: Vissa barn kan födas med ett tillstånd där lårbenet (femur) inte utvecklas ordentligt (medfödd lårbensdefekt - CFD). I sådana fall övervägs även rotationsplastik.
- Andra skäl:I sällsynta fall kan denna operation även utföras för allvarliga skador eller obotliga infektioner.
Hur förbereder man sig inför operationen?
Eftersom detta är ett stort beslut finns det många saker att tänka på före operationen.
1. Var välinformerad: Du och din familj bör ha en tydlig uppfattning om hur ditt ben kommer att se ut efter operationen, läkningstiden och sjukgymnastik. Din läkare kommer att förklara detta noggrant för dig, och vid behov även visa dig foton eller videor på personer som har genomgått denna operation. Det är mycket viktigt att förbereda dig mentalt för detta.
2. Fysisk undersökning: Läkaren kommer att kontrollera om du har god rörlighet i höft och fotled. Han kommer också att kontrollera om den huvudsakliga nerven som går till benet, ischiasnerven, fungerar korrekt. Denna nerv är avgörande för att operationen ska lyckas.
3. Bilddiagnostiska tester: Före operationen utför det kirurgiska teamet tester som röntgen, magnetkameraundersökningar eller datortomografi för att noggrant studera tillståndet på insidan av benet och hur cancern har spridit sig.
4. Förberedelse för protesen: Ibland mäts din fot före operationen och en tillfällig protes (protes) tillverkas som kan användas omedelbart efter operationen.
Skillnaden mellan rotationsplastik och andra alternativ
Det finns två huvudalternativ man kan välja istället för rotationsplastik:
- Amputation av benet ovanför knät och användning av lämplig protes.
- Att ta bort den cancerösa delen och ersätta den med metalldelar eller ett bentransplantat från någon annan.
Låt oss titta på fördelarna och nackdelarna med rotationsplastik jämfört med dessa två metoder i den här tabellen.
| Särdrag | Fördelar med rotationsplastik | Nackdelar och risker |
|---|---|---|
| Funktionalitet | Eftersom deras egna vrister fungerar som knän är rörelseförmågan och kontrollen mycket hög. De kan springa, hoppa och till och med utöva sport. | Träning behövs för att vänja hjärnan och nerverna vid det "nya knät". |
| Varaktighet | Eftersom den använder din egen vävnad, nerver och blodkärl är den mer hållbar och mindre sannolikt att det krävs ytterligare operationer. | Det finns risk för fördröjd läkning under läkningsprocessen. |
| Utseende | Även om det inte gör någon skillnad när man har byxor på sig, är detta något som gjordes för att öka funktionaliteten. | Detta är den största nackdelen. Benet är bakåtvänt, så utseendet blir annorlunda. Det tar tid att mentalt acceptera det. |
| Komplikationer | Komplikationer som "fantomsmärta" (känslan av att det saknade benet gör ont) som uppstår när ett ben amputeras undviks. | Operationen är mycket komplex. Det finns risker för ischemi, nervskador och infektion. |
Hur är återhämtningstiden?
Det här är en stor operation, så det kommer att ta tid att läka.
- Det kan ta ungefär 3 till 6 månader för de två benen att läka helt. Om du genomgår cancerbehandling som "kemoterapi" kommer det att ta lite längre tid att läka.
- Under denna tid måste du använda rullstol eller kryckor.
- När ärret har läkt och svullnaden har avtagit kan protesen bäras.
- Sjukgymnastik är en mycket viktig del av denna resa. En sjukgymnast kommer att lära dig övningar för att stärka och böja din höft och ditt "nya knä" (fotled). Det är här din hjärna vänjer sig vid denna nya rörelse.
Barn anpassar sig till detta snabbare än vuxna. Men inom 6–12 månader börjar de flesta gå utan stöd. De når den punkt där de kan delta i vilken aktivitet som helst, även sport, som de gillar.
Att fatta ett beslut som rotationsplastik kan vara väldigt svårt och ensamt. För någon du känner kan ha gått igenom något liknande och förlorat det. Men idag, med sociala medier, har du möjlighet att hitta personer som har genomgått den här operationen, höra deras berättelser, se hur de idrottar och lever normala liv. Att se sådana saker kan vara en stor styrka i att fatta det här beslutet.
Meddelande att ta med sig hem
- Rotationsplastik är en sällsynt men framgångsrik operation för att rädda ett ben. Det är ett bra alternativ, särskilt för skelettcancer hos barn.
- Detta förvandlar patientens egen fotled till ett funktionellt knä, vilket ger större rörlighet och funktion.
- Det viktigaste att beakta är förändringen i benets utseende efter operationen, men de funktionella fördelarna är mycket höga.
- Detta är ett mycket personligt och svårt beslut, så det är viktigt att ha en grundlig diskussion med din läkare om alla för-, nackdelar och risker innan du bestämmer dig för att genomgå operationen.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar