Vad är SERM? Låt oss lära oss om detta läkemedel mot bröstcancer och osteoporos (selektiva östrogenreceptormodulatorer)

Du har förmodligen hört talas om bröstcancer, eller osteoporos. Idag ska vi prata om en speciell klass av läkemedel som används för att behandla båda dessa tillstånd. De kallas selektiva östrogenreceptormodulatorer, eller SERM. Även om namnet kan låta lite vetenskapligt, är sättet de fungerar ganska enkelt. Låt oss ta en titt på vad SERM är och hur de påverkar våra kroppar.

Enkelt uttryckt, vad är dessa SERM:er?

SERM-läkemedel är en typ av läkemedel som kontrollerar eller förändrar hur hormonet östrogen fungerar i vår kropp. Tänk på östrogen som en nyckel. Våra kroppsceller har receptorer som passar denna nyckel. När östrogen binder till dessa receptorer får dessa celler vissa meddelanden. Till exempel ett meddelande som säger åt dem att "växa".

SERM-läkemedel gör ett fantastiskt jobb. De blockerar östrogen från att komma in i nyckelhålet i vissa delar av kroppen. Och i andra delar av kroppen fungerar dessa läkemedel som östrogen . Det betyder att samma läkemedel gör två saker, beroende på plats. Det är som samma person som agerar som beskyddare vid en tidpunkt och som hjälpare vid en annan.

Två av de vanligaste läkemedlen i denna grupp är tamoxifen och raloxifen .

Hur fungerar dessa SERM:er?

Som vi sa tidigare fungerar dessa olika på olika platser. Låt oss förklara det lite mer.

1. Angående bröstcancer: Det finns vissa typer av bröstcancer som får hjälp att växa av hormonet östrogen. Vi kallar dessa hormonreceptorpositiva (HR) eller östrogenreceptorpositiva (ER) bröstcancer. Dessa typer av cancerceller har platser på sin yta där östrogen binder. När östrogen binder till dessa platser får cancercellerna ett meddelande som säger åt dem att "dela sig och växa mer". SERM fungerar genom att blockera dessa platser innan östrogen gör det. Det är som att sätta fel nyckel i ett nyckelhål. Då kan inte rätt östrogen nå nyckeln och binda. Detta hindrar cancercellerna från att få meddelandet att växa.

2. Benhälsa: Östrogen är å andra sidan ett hormon som är mycket viktigt för att hålla våra ben starka. Särskilt efter klimakteriet minskar kvinnors östrogennivåer, vilket ökar risken för benförlust, eller osteoporos . Vid denna tidpunkt verkar SERM på benceller på samma sätt som östrogen gör . Det vill säga, de når skelettet och ger dem budskapet "Håll dig stark, förlora inte kalcium".

I vilka fall används SERM?

Läkare rekommenderar huvudsakligen detta läkemedel i flera situationer.

För bröstcancer

• För kvinnor med ökad risk för ER-positiv bröstcancer: Om någon i familjen har haft denna cancer, eller om genetiska tester har bekräftat att de har genetiska mutationer som ökar risken för cancer, ges de detta läkemedel för att förebygga cancer innan den utvecklas.
• För de som har opererats för bröstcancer: Efter operationen ges dessa läkemedel för att förhindra att cancern kommer tillbaka (återfall). De hjälper också till att förhindra att cancer utvecklas i det andra friska bröstet.
• För DCIS (duktalt karcinom in situ): Detta är ett mycket tidigt stadium av bröstcancer. SERM-läkemedel används för att förhindra att tillståndet sprider sig ytterligare.
• För bröstcancer som har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserande bröstcancer): Detta läkemedel ges för att kontrollera cancern.
• För manlig bröstcancer: Ja, män kan också få bröstcancer. Tamoxifen används också för ER-positiva cancerformer.

För benskörhet

Ett läkemedel som heter raloxifen används för att kontrollera benförlust efter klimakteriet och minska risken för frakturer.

Hur framgångsrik är denna behandling?

Ja, det här är mycket effektiva behandlingar. Låt oss titta på några av resultaten från studier:

• Att ge tamoxifen till högriskkvinnor som är premenopausala (inte har gått igenom klimakteriet) kan minska risken för bröstcancer med cirka 40 % .
• Om någon som har opererats för cancer i ett bröst tar tamoxifen minskar risken att utveckla cancer i det andra bröstet med 50 % .
• Tamoxifen minskar risken för återfall med 30% till 50% för någon med tidigt stadium av bröstcancer.
• Studier har visat att läkemedlet raloxifen minskar risken för ryggmärgsfrakturer hos postmenopausala kvinnor med osteoporos.

Vilka är de möjliga biverkningarna av att ta detta läkemedel?

Liksom alla läkemedel kan SERM-preparat orsaka biverkningar. Men alla får inte alla dessa biverkningar.Det är viktigt att komma ihåg det. Dessutom överväger ofta fördelarna med dessa läkemedel biverkningarna. Läkaren som behandlar dig kommer att förklara allt detta för dig.

I tabellen nedan har vi separerat de vanliga och sällsynta biverkningarna av detta läkemedel.

Kan obehaget orsakat av biverkningar minskas?

Ja, det kan du absolut. Det finns några saker du kan göra för att minska obehag, särskilt symtom som liknar klimakteriet (värmevallningar, sömnlöshet, vaginal torrhet).

• Minska värmevallningar: Minska koffein (kaffe, te) och kryddstark mat. Vissa människor finner lindring genom att äta mat som innehåller fytoöstrogener, såsom sojabönor, kikärter och linser.
• För sömnproblem: Daglig motion hjälper dig att få bättre sömn.
• Vid torrhet i vaginan: Det finns speciella vaginala fuktkrämer som kan användas för detta. Du kan fråga din läkare om dessa.

När bör du omedelbart söka läkarhjälp?

Om du upplever att de vanliga biverkningarna förvärras, tala om för din läkare. Det finns dock vissa allvarliga tillstånd som sällan kan uppstå med SERM-läkemedel. Om du upplever något av följande symtom, vänta inte. Uppsök omedelbart närmaste sjukhusakutmottagning.

• Domningar eller svaghet på ena sidan av kroppen eller ansiktet.
• Talsvårigheter, sluddrande ord.
• En plötslig, svår huvudvärk.
• Plötsliga andningssvårigheter.
• Svår smärta i bröstet, armen, axeln eller käken som uppstår utan någon uppenbar anledning.

Dessa kan vara tecken på stroke eller lungemboli, så du bör vara mycket försiktig med dessa.