Kan en stroke påverka ryggraden? (Ryggmärgsstroke) Låt oss prata om det här!

När vi hör ordet "stroke" tänker vi oftast på något som händer i hjärnan. Men visste du att även vår ryggrad, eller ryggmärg, kan drabbas av ett liknande tillstånd, även om det är mycket sällan? Det här är vad vi kallar en "ryggmärgsstroke". Även om det är lite oväntat är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Så vad är detta för ryggmärgsslag?

Enkelt uttryckt är en stroke i ryggmärgen ett plötsligt avbrott i blodflödet till ryggmärgen, det vitala nervsystemet som finns inuti ryggraden. Det liknar en hjärnstroke, men det inträffar i ryggraden. Läkare kallar det också "ryggmärgsstroke" eller "ryggmärgsinfarkt".

Precis som vid stroke kan ett blodkärl i ryggmärgen blockeras av en blodpropp (kallas ischemisk stroke) eller så kan ett blodkärl spricka och blöda (kallas hemorragisk stroke). Detta är mycket sällsynt – mindre än 1 % av alla strokefall i världen drabbar ryggmärgen på detta sätt. Men bara för att det är sällsynt betyder det inte att det inte är sällsynt. Det kan vara livshotande eller till och med permanent funktionsnedsättande.

Om du eller någon du känner upplever symtom på stroke i ryggmärgen bör du därför ringa 1990 (Sri Lankas ambulanssjukvård) omedelbart. Ju tidigare du får diagnos och behandling, desto större är chansen att rädda ett liv. Varje sekund räknas här.

Vilka är symtomen på en stroke i ryggraden?

Symtomen på en stroke i ryggmärgen kan variera från person till person. De varierar också beroende på vilken del av ryggmärgen som är drabbad. Det finns dock några vanliga symtom som kan ses:

• En plötslig, svår smärta i nacken eller ryggen. Detta är inte bara en vanlig ryggvärk, utan en smärta som är lite mer intensiv och oväntad.
• Det känns som att smärtan sprider sig från ryggen till armarna eller benen. Vissa säger till och med att smärtan känns som elektricitet.
• Domningar eller stickningar i händer eller fötter.
• Muskelsvaghet (särskilt i benen). Svårigheter att stå eller gå, och en känsla av svaghet i benen.
• Förlust av känselförnimmelser såsom beröring, värme/kyla.
• Det är antingen urininkontinens eller tarminkontinens.
• Förlamning eller förlust av kroppsfunktion. Detta är ett något allvarligt symptom.

Om du upplever ett eller flera av dessa symtom samtidigt, ta det inte lättvindigt. Det bästa du kan göra är att omedelbart söka läkarhjälp.

Varför uppstår denna stroke i ryggraden?

Det finns två huvudsakliga sätt, eller orsaker, som en stroke i ryggraden kan inträffa.

1. Ischemisk spinal stroke

Detta är den vanligaste typen. "Ischemisk" betyder bristande blodtillförsel. Det är när en blodpropp blockerar ett blodkärl i ryggraden. Det är som en bit smuts som fastnar i ett vattenrör. Det finns vissa hälsotillstånd som ökar risken för att utveckla blodproppar, som detta:

• Förhöjda kolesterolnivåer i blodet (hyperlipidemi).
• Åderförkalkning: Detta är när ämnen som kolesterol ansamlas inuti blodkärlen och täpper till dem.
• Koagulationsstörningar.
• Förmaksflimmer. Detta är ett tillstånd där hjärtat slår oregelbundet. Risken är särskilt hög när detta tillstånd åtföljs av sömnapné.
• Hjärtfel. Exempel inkluderar "förmaksseptumdefekt" och "ventrikulär septumdefekt".

2. Hemorragisk stroke i ryggraden

"Hemorragisk" betyder blödning. Det är när ett blodkärl i ryggmärgen brister eller går sönder och börjar blöda. Detta kan orsakas av:

• Högt blodtryck. Denna risk är högre om du har högt blodtryck under en längre tid, särskilt om det är okontrollerat.
• Ryggmärgstumörer.
• Aneurysm. Detta är när väggen i ett blodkärl försvagas och buktar ut som en ballong. Om detta händer i en artär i ryggraden kan den brista.

Andra sällsynta orsaker

Utöver dessa två huvudorsaker kan ryggmärgsstroke även uppstå av andra orsaker, mycket sällan:

• Ryggmärgsskador.
• Infektioner som hjärnhinneinflammation.
• Olycksfallsskador under operation.
• Ryggfrakturer.

Vem har högre risk att utveckla en stroke i ryggraden?

Vem som helst kan drabbas av en stroke i ryggraden, men vissa personer löper högre risk.

• Personer som röker eller använder andra nikotinhaltiga produkter (t.ex. vaping).
• Personer över 65 år.
• Svarta människor (Även om detta är ett vetenskapligt erkänt faktum kan det förekomma hos människor av alla raser.)
• Människor som använder illegala droger.

Risken för stroke ökar också om du har vissa hälsotillstånd:

• Högt blodtryck (hypertoni)
• Högt kolesterol i blodet (hyperlipidemi)
• Covid-19 (COVID-19) infektion
• Diabetes
• Fetma (övervikt)
• Alkoholbruksstörning

Om du har en eller flera av dessa saker är det mycket viktigt att vara försiktig och följa läkares råd.

Vilka komplikationer kan uppstå vid en stroke i ryggraden?

Detta kan vara livshotande. Om det finns permanenta skador på ryggmärgen finns det också risk för allvarligare komplikationer:

• Permanent förlamning
• Kronisk smärta
• Andningsproblem
• Sexuell dysfunktion
• Permanent inkontinens

Det är på grund av sådana här saker att om du upplever även det minsta symptom, bör du omedelbart uppsöka läkare.

Hur avgör läkare exakt om detta är en stroke i ryggraden?

Om du har symtom på en stroke i ryggraden kommer en läkare att göra flera tester för att bekräfta detta. Först kommer de att göra en fysisk undersökning och en neurologisk undersökning .

Därefter kommer du att bli ombedd att genomgå en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) . Vid denna undersökning tas detaljerade bilder av ryggraden för att kontrollera om det finns tecken på stroke eller andra orsaker.

Ibland kan ett test som kallas "lumbalpunktion" eller "ryggmärgspunktion" utföras. Detta innebär att man tar ett prov av cerebrospinalvätska från ryggraden för att kontrollera om det finns infektion eller annan inflammation.

Vilka behandlingar finns det för en stroke i ryggraden?

Behandlingen varierar beroende på vilken typ av stroke du har haft. Läkarnas huvudmål är att återställa blodflödet till ryggmärgen så snabbt som möjligt.

Om en ischemisk stroke...

Det sitter en blodpropp där. Så de försöker antingen lösa upp proppen och ta bort den, eller bryta sönder den och ta bort den.

• Blodförtunnande medel (antikoagulantia).
• Trombolytiska läkemedel eller "koaguleringslösande" läkemedel.
• Ibland utförs kirurgi, såsom mekanisk trombektomi, för att ta bort blodproppen.

De ger också medicin för att kontrollera blodtrycket.

Om en hemorragisk stroke...

Det första steget är att stoppa blödningen. Detta innebär att man ger mediciner för att kontrollera blödning och blodtryck. Ibland, om blödningen har ökat trycket inuti ryggraden, kan kirurgi vara nödvändigt för att minska trycket.

Läkarna kommer att förklara för dig vilka behandlingar som är rätt för dig och vad du kan förvänta dig av dem.

Är rehabilitering viktigt efter en stroke?

Absolut! ”Strokerehabilitering” är en del av själva behandlingen.

Sjukgymnastik stärker dina muskler, förbättrar din balans och hjälper dig att återfå användningen av dina armar och ben.

Arbetsterapi hjälper dig att utföra dina dagliga sysslor och hushållssysslor på ett säkert sätt.

Är det möjligt att återhämta sig helt från en stroke i ryggmärgen?

Prognosen beror på flera faktorer: typen av stroke, hur snabbt behandling ges, om det finns permanenta skador på ryggmärgen, din allmänna hälsa och din ålder.

"Fullständig återhämtning" är olika för varje person. Det kan ta flera månader för vissa personer att helt återfå sina tidigare förmågor. Andra kan behöva leva med nya funktionsnedsättningar. De kan till exempel fortsätta att behöva en rullator eller käpp för att hjälpa dem att gå. Men vissa människor återhämtar sig så småningom helt. Detta kan ta år, men det är inte omöjligt. Din läkare kommer att hjälpa dig att sätta upp lämpliga återhämtningsmål.

Vad är överlevnadstiden efter en stroke i ryggmärgen?

Detta kan vara ett livshotande tillstånd. Det är dock svårt att säga exakt hur länge man kommer att leva. Generellt sett sägs resultaten av ischemisk stroke vara något bättre än hemorragisk stroke. Men allas kroppar reagerar olika.

Vad kan vi göra för att förhindra en stroke i ryggraden?

Det bästa du kan göra är att upprätthålla din allmänna hälsa .

• Om du röker, sluta.
• Ät en hälsosam kost (t.ex. medelhavsdieten) och bibehåll en hälsosam vikt.
• Håll ditt blodtryck, kolesterolnivåer och diabetes under kontroll.
• Engagera dig i regelbunden fysisk träning.
• Gå på en läkarundersökning varje år. Många av de tillstånd som orsakar detta visar inga symtom till en början.

Hur tar jag hand om mig själv efter en stroke?

Läkning kräver mycket ansträngning.

• Se till att gå på dina rehabiliterings- och terapibesök. Berätta för dina terapeuter om du har några funderingar.
• Tänk också på din mentala hälsa.Depression och ångest är vanliga efter en stroke. Att känna sig ledsen är inte en svaghet. Prata med en läkare eller psykolog om du behöver.
• Ta din medicin korrekt och i tid.

Kom ihåg att du inte behöver gå igenom den här resan ensam. Din familj, dina vänner och läkare finns alla där för att hjälpa dig.

Vad ska du göra om strokesymtom uppstår igen eller om en annan nödsituation inträffar?

Om du känner att du är på väg att få ytterligare en stroke, ring 112 omedelbart. Risken för ytterligare en stroke är hög.

Personer som har haft en stroke kan också utveckla andra allvarliga komplikationer, såsom:

• Hjärtattack
• Lunginflammation
• Djup ventrombos (DVT)
• Lungemboli (blodpropp i lungorna)
• Anfall

Om du upplever något av dessa symtom, uppsök omedelbart sjukhus.

Vad ska jag fråga min läkare?

• Vilken typ av stroke hade jag?
• Vilka mediciner behöver jag och hur tar jag dem?
• Vilka rehabiliteringstjänster behöver jag?
• Riskerar jag att få en ny stroke?

Var inte rädd för att fråga din läkare om allt du funderar på eller har några tvivel om.

Slutligen, allt jag har att säga till dig är detta...

En stroke i ryggraden kan inträffa plötsligt. Vissa symtom kan ignoreras till en början. Men gör det inte. Ingen känner din kropp bättre än du. Om du känner något konstigt, ta det inte lättvindigt. Ju tidigare du får behandling, desto bättre blir resultatet.

Fira även de minsta förbättringarna du gör under din återhämtning. Rehabilitering är en enorm fysisk och mental utmaning. Du förtjänar att bli uppmärksammad för varje ansträngning du gör. Prata med dina läkare och terapeuter. Ge aldrig upp hoppet!

` Ryggmärgsstroke, Ryggmärg, Strokesymtom, Strokebehandling, Förlamning, Rehabilitering