Vad är totalkroppsbestrålning? (Total Body Irradiation) Låt oss prata om detta enkelt.

När du pratar om cancerbehandling kanske du har hört talas om strålbehandling, eller utstrålning. Men när du hör "strålning mot hela kroppen" kan du känna dig lite rädd. Men det här är en mycket viktig behandling som ibland måste göras. Så idag ska vi prata om vad totalkroppsbestrålning (TBI) är, varför det görs och hur det fungerar.

Enkelt uttryckt, vad är totalkroppsbestrålning (TBI)?

Totalkroppsbestrålning (TBI) är en typ av strålbehandling. Till skillnad från vanlig strålbehandling riktas strålningen dock inte bara mot ett område av kroppen. Istället levereras en mycket liten dos strålning till hela kroppen .

Tänk på det så här: vanlig strålbehandling är som att lysa med en ficklampa på en enda punkt. Men TBI är som att tända en lampa i hela rummet, vilket får en liten mängd ljus att falla överallt. Stråldosen som används här är mycket lägre än vid en punktbehandling.

Varför görs denna behandling? Vad är syftet med den?

Behandling av traumatisk hjärnskada (TBI) görs huvudsakligen för att förbereda dig för en benmärgstransplantation eller stamcellstransplantation. Det finns tre huvudskäl till varför din läkare kan rekommendera denna behandling.

• Förstör cancerceller: Detta hjälper till att helt förstöra cancerceller som är gömda i benmärgen, nervsystemet eller platser som andra behandlingar inte lätt kan nå.
• Skapa plats för benmärg: Denna behandling hjälper till att skapa plats inuti kroppen för nytransplanterad frisk benmärg och minska aktiviteten hos gammal benmärg.
• Kontrollera ditt immunförsvar: Detta hjälper till att hindra ditt immunförsvar från att känna igen den nyligen transplanterade benmärgen som "främmande" och stöta bort den, vilket gör att transplantationen blir mycket mer sannolikt att lyckas.

Vilka tillstånd behandlas med TBI?

Behandling av traumatisk hjärnskada (TBI) görs vanligtvis inte ensamt. Den används ofta i samband med andra cancerbehandlingar, såsom kemoterapi. Tabellen nedan listar några av de vanligaste tillstånden för vilka denna behandling används.

Vad händer före behandlingen? (Simulering)

Innan du får din TBI-behandling kommer du att ha ett särskilt möte som kallas en "simulering". Det är som att ta mätningar innan du får en dräkt sydd. Det är som en övningssession innan du får behandlingen. Huvudsyftet med detta är att planera den bästa positionen för dig att vara i för att säkerställa att din kropp får rätt dos strålning, på rätt sätt .

I den här simuleringen:

• Du kommer att placeras på ett speciellt bord och en datortomografi kommer att utföras för att kartlägga området som ska behandlas.
• Strålterapeuten kommer att ta flera mätningar av din kropp.
• Efter att ha bestämt den bästa positionen för din kropp kommer de att göra några mycket små märken på din hud. De kommer också att ta bilder. Dessa kommer att hjälpa dig att hålla dig i samma position på behandlingsdagen. Dessa märken kan vara permanenta, men de är mycket små.

Vad händer under behandlingen?

Du kan behöva stanna kvar på sjukhuset i några dagar efter att du fått behandling för en traumatisk hjärnskada. Här är vad som händer under behandlingen:

• Strålterapeuten kommer att placera dig i samma position som du var i den tidigare planerade simuleringen.
• För att minska stråldosen till vissa organ, såsom dina lungor, kan speciella paneler eller sköldar placeras över dessa organ.
• För att säkerställa att strålningen fördelas jämnt i hela kroppen kan du också ställa upp något som en stor skärm framför dig.
• Sedan lämnar terapeuten rummet. Men oroa dig inte, du är inte ensam. Du kan prata med dem via en porttelefon. De tittar på dig utifrån.
• En stor maskin som kallas en "linjär accelerator" rör sig runt dig och levererar strålning på ett planerat sätt.

En typisk session kan vara upp till 60 minuter lång. Din första session kan ta lite längre tid eftersom terapeuten kommer att ta ytterligare röntgenbilder för att säkerställa att din hållning är 100 % korrekt. Du kan också få göra saker som att lyssna på musik under denna tid.

Hur länge kommer jag att behöva ta denna behandling?

De flesta får behandling för en traumatisk hjärnskada två eller tre gånger om dagen i tre till fem dagar. Ditt medicinska team kommer att förklara hur många behandlingstillfällen du behöver innan du påbörjar behandlingen.

Vilka är riskerna och biverkningarna med detta?

Som med all behandling kan TBI-behandling ha biverkningar. Dessa biverkningar kan variera från person till person. Det finns flera faktorer som kan påverka dem:

• Antalet behandlingstillfällen du kommer att få.
• Den givna stråldosen.
• Din allmänna hälsa.

Biverkningar kan huvudsakligen delas in i två kategorier: kortsiktiga och långsiktiga.

Kortsiktiga biverkningar

Dessa uppträder vanligtvis några dagar eller veckor efter att behandlingen påbörjats och försvinner med tiden.

Långsiktiga biverkningar

Dessa är mycket sällsynta, kan uppstå långt efter behandlingen och kan vara länge.

• Katarakt: Grumling av ögats lins.
• Infertilitet: Påverkar förmågan att få barn.
• Lungfibros: Ärrbildning i lungvävnaden, vilket orsakar andningssvårigheter.
• Hypotyreos: Minskad produktion av sköldkörtelhormon, vilket styr kroppens ämnesomsättning.

Hur kan du ta hand om dig själv efter behandlingen?

Att hantera biverkningar kan i hög grad underlätta denna behandlingsperiod. Här är några saker du kan göra:

• Om du känner dig illamående, tveka inte att be om medicin .
• Ta hand om din hud. Följ din läkares hudvårdsanvisningar. Applicera regelbundet fuktighetskräm.
• Om du kan, gå med i en stödgrupp med personer som har haft liknande erfarenheter.
• Dela dina tankar och känslor kring den här behandlingen med någon du litar på (en terapeut, familjemedlem, vän).
• Försök att få minst åtta timmars god sömn varje natt.
• Efter att du lämnat sjukhuset, ta om möjligt lite ledigt från jobbet och vila ordentligt.

När behöver du prata med läkaren?

Om du upplever något av följande symtom under eller efter behandlingen, kontakta din läkare omedelbart.

• Frossa
• Feber
• Hudförändringar (t.ex. blåsor, flagnande hud)

Det är normalt att känna sig rädd när man hör orden "helkroppsstrålning" och vem gör inte det? Men prata med din strålbehandlingsonkolog om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. TBI använder mycket lägre doser av strålning än andra strålbehandlingar. Ny teknik har också avsevärt minskat mängden strålning som används för att behandla frisk vävnad. Den kan döda cancerceller som är resistenta mot andra behandlingar. Den ökar också avsevärt chansen att en benmärgstransplantation lyckas utan avstötning.