Depression är ett mycket svårt tillstånd som påverkar både sinnet och kroppen. Så när vi träffar en läkare och påbörjar behandling har vi hopp om att vi ska kunna återhämta oss från detta tillstånd snabbt. Men tänk dig att du använde en typ av medicin, men den fungerade inte. Sedan började läkaren med en annan typ av medicin, och den fungerade inte som förväntat? Det finns inga ord som kan beskriva den frustration, rädsla och hjälplöshet du känner, eller hur? Om du har haft en liknande upplevelse är du inte ensam. Idag pratar vi om ett ämne som drabbar många människor, men som det inte pratas så mycket om. Det är behandlingsresistent depression.
Vad är "behandlingsresistent depression"?
Enkelt uttryckt är detta en form av depression. Men det speciella är att den inte lätt läker med vanliga behandlingar. Även om det inte finns någon enskild definition bland läkare, är den allmänt accepterade uppfattningen att om symtomen på depression inte minskar även efter att man tagit minst två typer av antidepressiva medel från två olika klasser i rätt dos och under rätt period, kallas tillståndet "behandlingsresistent depression".
Tänk på det så här. Din läkare bedömer att du har depression och börjar med en medicin. Till exempel en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) (t.ex. fluoxetin). Men om du inte känner dig bättre efter 6 till 8 veckor kommer din läkare att sluta med den medicinen och börja med en annan medicin som fungerar på ett annat sätt. Till exempel en serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) (t.ex. venlafaxin eller duloxetin). Om den andra medicinen inte fungerar kan din läkare misstänka att du har behandlingsresistent depression.
För att vara exakt är medicinering som ett filter. Om du får lindring av den första eller andra dosen av medicinering har du inte behandlingsresistent depression. Men om filtret inte botar sjukdomen betyder det att vi behöver en annan strategi.
Hur vet du säkert att detta tillstånd existerar?
Detta är inte något som kan avgöras över en natt. Det är något som behöver göras gradvis, med mycket tålamod. Din läkare kommer att följa flera steg innan han/hon drar slutsatsen att du har detta tillstånd.
Att ge tillräckligt med tid för medicinering
Läkemedel mot depression tar tid att verka. Medan vissa personer kan märka en liten skillnad på några dagar, kan det ta minst 6 till 8 veckor innan den fulla effekten av ett läkemedel syns. Därför är det inte en bra idé att börja ta ett läkemedel och sedan sluta efter en vecka eller två och tänka: "Det här fungerar inte." Det är mycket viktigt att ha tålamod och följa läkarens instruktioner.
Att ge rätt dos
Detta är också en mycket viktig punkt. Ibland börjar läkaren med en låg dos av ett läkemedel. Om det inte har den förväntade effekten byter hen inte omedelbart läkemedlet. Det första man ska göra är att gradvis öka dosen av det aktuella läkemedlet. Vissa personer kan ha tagit flera typer av läkemedel, men de kan ha tagit alla i låga doser.
Om man till exempel kan ge 100 milligram av ett läkemedel för att få maximal nytta, kan man inte säga att läkemedlet misslyckades om man ger det 50 milligram och det inte fungerar. Det är mycket viktigt att prova den maximalt effektiva dosen av varje läkemedel .
Låt oss titta på den här tabellen för att förklara den här resan lite mer.
| Etapp | Vad händer | Viktiga anmärkningar |
|---|---|---|
| Första försöket (1:a antidepressiva studien) | Läkaren ordinerar ett läkemedel som tillhör en av de antidepressiva klasserna (t.ex. SSRI). | - Vänta 6–8 veckor för att läkemedlet ska verka. - Dosen kommer att ökas vid behov. - Prata med din läkare om biverkningar. |
| Andra försöket (Andra antidepressiva studien) | Om den första medicinen misslyckas, påbörjas behandling med en annan medicin från en annan klass (t.ex. SNRI). | - Vänta 6–8 veckor för att läkemedlet ska verka. - Även här justeras doseringen vid behov. – Det är viktigt att inte få panik och att ha tålamod. |
| Bedömning av situationen (Värdering) | Om symtomen inte förbättras även efter att man tagit båda dessa läkemedel i rätt dos och under rätt tid, kan det diagnostiseras som "behandlingsresistent depression". | – Det här är inte slutet. Det här är viktig information som kommer att användas för att bestämma nästa behandlingssteg. - Prata med läkaren om dina alternativ. |
Ge inte upp hoppet! Det är det viktigaste.
Det är normalt att känna en tung börda och rädsla när man hör orden "behandlingsresistent depression". Man kanske tänker: "Åh, jag kommer aldrig att bli bättre." Men vi säger, snälla, ge inte upp hoppet .
Att inse detta tillstånd betyder inte att din resa är över. Det betyder bara att du behöver en behandlingsplan som skiljer sig från den vanliga och är specifik för dig.
"Det viktigaste är att inte ge upp hoppet. Det finns många behandlingsalternativ – befintliga och nya – som verkligen kan göra skillnad i någons liv." – Dr. John Krystal, Yale School of Medicine
Din läkare kommer att diskutera flera andra alternativ med dig vid denna tidpunkt, inklusive:
- Augmentation: Att lägga till en annan typ av läkemedel till det nuvarande antidepressiva läkemedlet.
- Andra behandlingar: Överväg andra medicinska behandlingar utöver medicinering.
- Psykoterapi: Samtalsterapi. Psykoterapi kan vara mycket effektivt när det används i samband med medicinering.
Allt detta kommer att avgöras av ditt tillstånd, dina symtom och din sjukdomshistoria. Så det viktigaste är att vara öppen och ärlig med din läkare om allt . Berätta för honom eller henne vad du känner, dina rädslor, dina biverkningar och tveka inte.
Meddelande att ta med sig hem
- "Behandlingsresistent depression" är ett verkligt medicinskt tillstånd. Det är inte något du har inbillat dig eller ditt fel.
- Generellt kan detta tillstånd misstänkas om det inte sker någon förbättring efter att ha tagit lämplig dos av antidepressiva medel från två olika läkemedelsklasser under en tillräcklig tidsperiod, såsom 6–8 veckor.
- Dosen av ett läkemedel och tidpunkten för dess administrering är oerhört viktiga. Om en låg dos inte ger resultat, behöver det inte alls vara ett misslyckande med läkemedlet.
- Att diagnostisera detta tillstånd är inte slutet. Det är bara ett viktigt steg på resan mot att hitta den behandling som passar dig bäst.
- Det viktigaste är att inte ge upp hoppet och att kommunicera regelbundet och öppet med din läkare . Det finns många alternativ som kan hjälpa dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar