Vad är tricykliska antidepressiva medel? Låt oss lära oss exakt om dessa läkemedel!

Har du någonsin fått en gammaldags medicin utskriven av en läkare mot depression eller något annat tillstånd? Det kan vara ett av de tricykliska antidepressiva läkemedlen (TCA). Även om namnet kan låta lite läskigt är dessa fortfarande mycket användbara läkemedel som används för många tillstånd. Så idag ska vi prata om dessa TCA-läkemedel på ett enkelt och lättförståeligt sätt.

Enkelt uttryckt, vad är dessa tricykliska antidepressiva medel (TCA)?

Tricykliska antidepressiva medel, eller TCA , är en klass av läkemedel som hjälper till att kontrollera symtomen på en psykisk sjukdom som kallas egentlig depression . Men läkare numera förskriver dessa läkemedel för andra tillstånd än bara depression.

Dessa trichomonas-antidepressiva läkemedel var en av de första klasserna av läkemedel som upptäcktes för att behandla depression. Det är därför vi kallar dem "första generationens" antidepressiva medel. Men nu när nyare, säkrare läkemedel (som SSRI) har blivit tillgängliga för att behandla depression är det mindre troligt att läkare förskriver dessa trichomonas-antidepressiva läkemedel som förstahandsval för depression.

Dessa läkemedel kallas "tricykliska" på grund av sin kemiska struktur. De har tre ringar. Det är vad namnet betyder, det finns inget att fundera över.

Vilka typer av läkemedel tillhör TCA-gruppen?

Här är några av de vanligaste TCA-läkemedlen som används i Sri Lanka och runt om i världen, tillsammans med deras varumärken. Se om läkemedlet som din läkare har ordinerat är ett av dessa.

Dessutom används TCA-läkemedlet klomipramin (Anafranil®) specifikt för att behandla ett tillstånd som kallas tvångssyndrom (OCD) .

Vilka tillstånd används TCA-läkemedel för?

Dessa läkemedel är främst godkända för att behandla depression. Men som jag sa tidigare, ger läkare dem inte först mot depression nuförtiden. Endast om andra nyare läkemedel (som SSRI) inte fungerar, kanske en TCA kan sättas in. För det finns tillfällen då dessa äldre läkemedel fungerar bättre än de nyare läkemedlen för vissa personer.

TCA är dock nu mest populära för behandling av andra tillstånd än de för vilka de är godkända. Vi kallar detta för "off-label" -användning. Det vill säga, även om läkemedlet inte har godkänts av Food and Drug Administration för det tillståndet, har medicinsk forskning visat att läkemedlet är användbart för det tillståndet.

Här är några "off-label" användningsområden för TCA:er:

• För att förebygga migrän: För de som lider av frekventa migränanfall hjälper detta läkemedel till att kontrollera deras förekomst.
• Sömnlöshet: Vissa TCA-läkemedel kan, när de ges i låga doser, hjälpa dig att sova bättre.
• Ångeststörningar: Dessa används också för att kontrollera olika ångesttillstånd.
• Kronisk smärta: Detta är en av de viktigaste användningsområdena för TCA idag. De är särskilt effektiva för neuropatisk smärta . Till exempel:
• Diabetesrelaterad neuropati
• Postherpetisk neuralgi (smärta som uppstår efter vattkoppor)
• Fibromyalgitillstånd
• Sängvätning: Denna medicin ges ibland i låga doser för att kontrollera nattlig urinering hos barn.

Vad är skillnaden mellan de nya läkemedlen (SSRI) och dessa gamla läkemedel (TCA)?

Båda är klasser av läkemedel som behandlar depression. Men det finns några viktiga skillnader. Du kan enkelt förstå detta genom att titta på tabellen nedan.

Hur fungerar detta TCA-läkemedel i kroppen?

Detta är väldigt enkelt att förstå. Nervcellerna i vår hjärna använder kemikalier som kallas neurotransmittorer för att skicka meddelanden till varandra. Liksom brevbärare. Två av dessa neurotransmittorer är mycket viktiga för att kontrollera vårt humör. De är noradrenalin och serotonin .

Vid tillstånd som depression minskar nivåerna av dessa kemikalier i hjärnan. TCA-läkemedel fungerar genom att öka nivåerna av noradrenalin och serotonin i hjärnan. Detta möjliggör bättre kommunikation mellan nervceller och förbättrar humöret.

Forskare har också upptäckt hur dessa läkemedel minskar smärta. De säger att dessa läkemedel blockerar smärtsignaler från att färdas genom ryggmärgen till hjärnan, vilket minskar mängden smärta vi känner.

Hur ska jag ta medicinen och vilka är biverkningarna?

TCA finns vanligtvis tillgängliga som tabletter eller kapslar. Det är mycket viktigt att ta exakt den dos som din läkare har ordinerat.

Vanliga biverkningar

Liksom alla läkemedel har denna biverkningar. Men alla får inte dem. Vissa personer kan få en eller två, medan andra kanske inte upplever några.

Om du besväras av dessa biverkningar, tala med din läkare utan att sluta ta medicinen. De kan eventuellt hanteras genom att ändra dosen eller använda en annan metod.

Vem bör vara särskilt försiktig med TCA-läkemedel?

Läkare är mycket försiktiga när de förskriver detta läkemedel till vissa personer. Om du har något av dessa tillstånd bör du definitivt tala om för din läkare innan du börjar med medicinen.

• Om du har hjärtsjukdom: TCA-läkemedel kan förvärra vissa hjärtsjukdomar, så din läkare kan beställa ett elektrokardiogram (EKG) för att kontrollera din hjärtfunktion innan du påbörjar medicineringen.
• Om du har epilepsi: Detta läkemedel kan öka risken för anfall något.
• Om du är gravid eller planerar att bli gravid: TCA-läkemedel är inte särskilt säkra under graviditet. Vissa studier har visat att de kan påverka fostret. Så var noga med att prata med din läkare om detta.

En mycket viktig varning

I vissa fall kan barn under 25 år, små barn och unga vuxna uppleva en ökning av självmordstankar eller självmordsbeteende när de börjar använda detta läkemedel, särskilt under de första veckorna.

Är det möjligt att överdosera TCA-medicin?

Ja, det kan du. Faktum är att bland de typer av antidepressiva läkemedel som förskrivs är TCA den grupp läkemedel med högst risk för överdosering. Det är därför du aldrig bör ta mer än den dos din läkare ordinerar.

En överdos kan ske av misstag, okunskap eller avsiktligt. Förvara därför alltid din medicin på ett säkert sätt utom räckhåll för barn och husdjur.

Symtom på överdosering

• Hjärtslagsavvikelser (förändringar i rytm)
• Blodtrycket sjunker för lågt
• Extrem dåsighet
• Anfall
• Skakningar
• Förvirring
• Koma

En överdos av TCA är en medicinsk nödsituation . Den kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart. Om du misstänker att detta har hänt dig eller någon annan, kontakta omedelbart närmaste sjukhus akutmottagning. Vid behov kan du också ringa Giftinformationscentralen på Colombo National Hospital för rådgivning.

När man ska prata med läkaren

Om du använder TCA-läkemedel är det viktigt att du håller regelbunden kontakt med din läkare. Var noga med att prata med din läkare om du har något av följande tillstånd:

• Om biverkningarna besvärar dig mycket: Om du känner att "det här är lite för mycket att bära", berätta det för din läkare.
• Om dina symtom inte förbättras eller förvärras: Om det inte sker någon förbättring efter cirka 4 veckor eller om symtomen verkar förvärras, kontakta din läkare.
• Om du funderar på att sluta ta medicinen: Sluta aldrig ta denna medicin plötsligt. Att göra det kan orsaka abstinensbesvär. Om du slutar, gör det enligt läkarens anvisningar och minska dosen gradvis.

Även om detta läkemedel är gammalt är det mycket användbart om det används korrekt . Om du har några frågor, farhågor eller tvivel om detta läkemedel, fråga din läkare. Han är redo och villig att hjälpa dig.