Trött på migrän? Låt oss prata om triptaner!

En migrän som känns som att huvudet ska explodera, ljus dyker upp framför ögonen och det känns som att du ska kräkas... Känner du till den här upplevelsen? Ibland måste man vistas i ett mörkt, tyst rum hela dagen, eller hur? Migrän är inte bara huvudvärk, det är något som bara personen som har den känner till. Så idag ska vi prata om en mycket viktig typ av läkemedel som används för att behandla migrän. Det är triptaner.

Vad är triptaner?

Enkelt uttryckt är triptaner en typ av läkemedel som ges för att stoppa en migränattack när den väl har börjat . De anses vara förstahandsbehandlingen för migrän. I de flesta fall förhindrar dessa läkemedel inte en migränattack, men de kan hjälpa till att kontrollera smärtan och andra symtom när den väl har börjat .

Migrän är inte bara huvudvärk. Det är ett neurologiskt tillstånd som påverkar vår hjärna. Det är därför det, förutom huvudvärken, finns saker som synförändringar, att se ljus framför ögonen (aura), illamående, kräkningar och ljus- och ljudkänslighet. För vissa är dessa symtom så allvarliga att de inte kan göra någonting förutom att ligga ner på en mörk, tyst plats tills migränen är över.

Triptaner, som upptäcktes på 1980-talet, revolutionerade behandlingen av migrän. Den första triptanen, "sumatriptan", introducerades på 1990-talet. Flera andra triptaner introducerades senare.

Vilka typer av triptaner finns det?

Det finns för närvarande sju typer av triptaner. Alla behandlar migrän, men vissa är godkända för specifika typer av migrän och för användning hos barn och unga vuxna. Det enklaste sättet att identifiera dessa läkemedel är att leta efter suffixet "-triptan" i deras namn.

Tabellen nedan listar typerna av triptaner och hur de kan erhållas.

Hur fungerar egentligen dessa läkemedel som kallas triptaner?

För att förstå hur denna medicin fungerar behöver vi förstå lite om hur vi känner smärta och hur migrän uppstår.

Låt oss ta en titt på hur vi upplever smärta.

Tänk dig att du slår dig i fingret någonstans. Smärtan känns egentligen inte av fingret. Nerverna i fingret skickar en signal till hjärnan som säger: "Något gör ont här." Hjärnan översätter den signalen till "smärta" och får dig att känna den.

Våra hjärnor har inga smärtavkännande nervändar, vilket är anledningen till att forskare fortfarande inte helt förstår hur migrän uppstår. Men de har nu upptäckt flera mekanismer som kan bidra till detta.

Historien bakom migrän

Man tror att tre huvudfaktorer bidrar till uppkomsten av migrän:

1. Nervaktivering: Vår hjärna, ryggmärg och nerver består av celler som kallas neuroner. När en migrän uppstår utlöses vissa neuroner i hjärnan på ett specifikt sätt. Denna aktivering av hjärnan är det som får oss att känna smärta och andra symtom på migrän.

2. Förändringar i blodcirkulationen: Under en migränattack drar blodkärlen i hjärnan ihop sig och vidgas. Detta förändrar blodflödet. Eftersom triptaner påverkar dessa blodkärl tros detta också vara en orsak till migrän.

3. Inflammation:Inflammation är en process som vår kropp använder för att skydda och läka sig själv. Det har också visat sig att kemikalier som orsakar inflammation frigörs under migrän.

Hur påverkar triptaner denna process?

Nu ska vi se hur triptaner påverkar detta. Cellerna i vårt nervsystem är sammankopplade via kemikalier som kallas neurotransmittorer. Dessa är som nycklar. Nervceller har delar som kallas receptorer. Dessa är som nycklar. När rätt nyckel (neurotransmittor) ansluter till rätt nyckel (receptor) aktiveras cellen.

Triptaner fungerar genom att härma signalsubstansen serotonin i hjärnan. Det betyder att dessa läkemedel binder till och aktiverar receptorer för serotonin. De påverkar huvudsakligen tre typer av receptorer:

• 5HT1B-receptorer: Dessa finns i hjärnans blodkärl. När triptaner aktiverar dessa receptorer, dras de blodkärl som har vidgats i onödan på grund av migrän ihop. Detta minskar smärta.
• 5HT1D-receptorer: Dessa finns i trigeminusnervsystemet, vilket är involverat i vår smärtuppfattning. När triptaner aktiverar dessa stoppar de frisättningen av smärtframkallande kemikalier.
• 5HT1F-receptorer: Dessa hjälper också till att begränsa överföringen av smärtsignaler till hjärnan.

Vilka är fördelarna med att använda triptaner?

Triptaner har många fördelar jämfört med tidigare migränmediciner.

• Färre biverkningar: Triptaner har färre biverkningar än äldre läkemedel, och de är inte lika allvarliga.
• Inte beroendeframkallande: Vissa smärtstillande medel mot migrän, särskilt opioider, kan vara beroendeframkallande. Triptaner är dock inte beroendeframkallande.
• Mycket säkert: Triptaner är generellt sett en mycket säker läkemedelsklass. Läkemedel som "(Sumatriptan)" är så säkra att de i vissa länder kan köpas receptfritt på apotek utan recept.
• Finns i olika former: Som vi såg i föregående tabell kan dessa erhållas i olika former, såsom piller, nässpray och injektioner. En nässpray är mycket lättare för någon som har svårt att svälja ett piller eller kräks.

Finns det några nackdelar, biverkningar och komplikationer?

Liksom alla läkemedel har triptaner vissa biverkningar och saker att vara medveten om.

Nackdelar med triptaner

Den största nackdelen är att de inte förebygger migrän . De används som akutmedicin för att "stoppa" en migrän efter att den har börjat. Det finns dock ett specialfall, och det är menstruell migrän. Vissa triptaner kan hjälpa till att förebygga migrän om de tas ungefär två dagar före din mens. Din läkare kommer att ge dig råd om detta.

En annan sak är att det inte är bra att använda dem för mycket . Vissa personer behöver mer än en dos av läkemedlet för att minska migrän. Men om du tar triptaner för ofta kan deras effektivitet minska. Inte bara det, utan du kan också få en "medicinöveranvändningshuvudvärk" på grund av överanvändning av läkemedlet. Därför är det mycket viktigt att endast använda dessa i den föreskrivna dosen och frekvensen, som läkaren säger.

Vanliga biverkningar

Även om inte alla får dessa biverkningar när de tar triptaner, kan vissa personer uppleva dem.

När ska man inte ta triptaner?

Triptaner är inte lämpliga för personer med vissa hälsotillstånd (kontraindikationer).

• Interaktioner med andra läkemedel: Om du tar andra läkemedel som innehåller "ergotamin" mot migrän eller andra tillstånd, kan de interagera med triptaner. Därför är det viktigt att du berättar för din läkare om alla läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar.
• Hjärtsjukdom eller cirkulationsproblem: Triptaner är inte lämpliga om du har hjärtsjukdom, okontrollerat högt blodtryck (hypertoni) eller perifer artärsjukdom. Läkare rekommenderar inte heller dessa läkemedel om du har haft eller riskerar att få hjärtrytmrubbningar, hjärtinfarkter, stroke eller transitim trauma (TIA).
• Graviditet och amning: Om du är gravid, försöker bli gravid eller ammar bör du definitivt prata med din läkare om att använda triptaner.

När bör du söka läkarhjälp?

När man ska ringa läkaren

Om du får allvarliga biverkningar av triptaner, om de stör dina dagliga aktiviteter, eller om du känner att ett läkemedel du har tagit länge inte längre fungerar, tala med din läkare. Han eller hon kan eventuellt ge dig en annan triptan eller en annan behandling.

Situationer som kräver omedelbar behandling

Triptaner orsakar mycket sällsynta (mindre än 1 %) allvarliga biverkningar, men om du upplever något av följande symtom på hjärtsjukdom eller stroke bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen på sjukhus .

Symtom relaterade till hjärtsjukdom:

• Bröstsmärta eller obehag
• Snabb hjärtrytm (takykardi) eller långsam hjärtrytm (bradykardi)
• Andningssvårigheter (Dyspné)

Symtom relaterade till stroke:

Ett av de vanligaste symtomen på stroke är förlamning, domningar eller svaghet i ena sidan av kroppen (hemiplegi). Dessa symtom kan också förekomma i vissa svåra fall av migrän.

Om du aldrig har haft migrän förut och upplever svår huvudvärk med strokeliknande symtom som dessa, betrakta det som en nödsituation.

Vilken triptan är bäst för mig?

Det här är en fråga som många ställer sig. Det finns inget sådant som den "bästa triptanen". Ett läkemedel som fungerar mycket bra för en person kanske inte fungerar lika bra för en annan . Din läkare kommer att avgöra vilken triptan som är bäst för dig och hur du ska ta den (piller eller spray) baserat på många faktorer, inklusive typen av din migrän, dina andra hälsotillstånd och andra mediciner du tar .

Innan triptaner upptäcktes hade migränpatienter ett mycket svårt liv. Idag, tack vare dessa läkemedel, är miljontals människor fria från migränsmärtor och kan leva normala liv. Om du lider av migrän, tolerera inte bara smärtan. Prata med din läkare och se om triptaner kan hjälpa dig. Dessa läkemedel kan hjälpa dig att leva din dag normalt, istället för att bli förlamad av migrän.