Ett enkelt urintest för att kontrollera njurhälsan: uACR (urinalbumin-kreatinin-förhållandet)

Har du ett medicinskt tillstånd som diabetes eller högt blodtryck? Eller har någon i din familj njursjukdom? Då kan din läkare ha bett dig att göra ett urintest som heter "uACR". Att höra det namnet kanske har skrämt dig lite, "Vad är det här för ett stort test?" Men det finns ingen anledning att vara rädd. Detta är ett mycket enkelt urintest som kan ge oss mycket värdefull information om dina njurars hälsa. Idag ska vi prata om allt på ett mycket enkelt sätt.

Vad är urinalbumin-kreatinin-förhållandet (uACR)?

Det här namnet är lite långt, så låt oss kalla det uACR. Det här är ett urintest. Det mäter i princip förhållandet mellan saker som kallas albumin och kreatinin i din urin. Nu kanske du undrar: "Vad är dessa albumin och kreatinin?"

Låt oss förstå enkelt.

• Albumin: Detta är ett mycket viktigt protein i vårt blod. Det fungerar som en grindvakt som hjälper till att hålla saker inuti våra blodkärl. Det produceras av vår lever. Albumins huvudsakliga uppgift är att förhindra att vätska läcker ut ur blodkärlen. Det hjälper också till att transportera saker som vitaminer, enzymer och hormoner i hela kroppen.

• Kreatinin: Detta är en avfallsprodukt som produceras när våra muskler arbetar. Våra muskler använder energi för att dra ihop sig och sträcka sig. Kreatinin är en avfallsprodukt som produceras när den energin används. Detta tillförs sedan blodet.

Titta nu på vad som händer med två friska njurar. Dina njurar är som två superfilter. De:

1. Albumin , ett värdefullt protein i blodet, lagras i kroppen istället för att utsöndras i urinen.

2. Den oönskade avfallsprodukten som kallas kreatinin i blodet filtreras noggrant och utsöndras från kroppen med urinen.

Men om det uppstår någon skada på njurarna blir hålen i detta filter större. Då börjar albuminet som borde finnas kvar i kroppen att komma ut med urinen i små mängder. Dessutom kan kreatininet som borde utsöndras stanna kvar i kroppen. Det är denna obalans som vi mäter med uACR-testet.

Vem blir ombedd att göra detta uACR-test?

En läkare kommer vanligtvis att beställa detta test om de har oro över dina njurars hälsa, särskilt om du har något av följande tillstånd:

• Diabetes mellitus: Personer med diabetes löper högre risk för njurskador. Därför rekommenderas diabetiker att genomgå detta test regelbundet.
• Högt blodtryck (hypertoni): Om blodtrycket inte kontrolleras under en längre tid kan det skada de känsliga blodkärlen i njurarna.
• Kronisk njursjukdom (CKD): Detta test används för att övervaka statusen hos någon som redan har njursjukdom.
• Hjärtsjukdom
• Levercirros

Dessutom kan detta test ibland rekommenderas för att bedöma njurrisken om ditt BMI (Body Mass Index) är över 30 (fetma) , du är rökare eller om du är över 50 år gammal .

Hur görs detta uACR-test?

Det finns flera sätt att samla in detta urinprov. Din läkare kommer att tala om för dig vilken metod som är bäst för dig.

Finns det några saker jag behöver förbereda mig inför provet?

Ja, för att få rätt resultat behöver man ta hand om några små saker.

• Drick mycket vatten: Eftersom du behöver ha tillräckligt med urin för att lämna provet, drick mycket vatten som vanligt från dagen före testet.
• Undvik ansträngande träning: Undvik ansträngande träning som löpning, hoppning eller viktlyftning i minst 24 timmar före testet. Detta beror på att ansträngande träning tillfälligt kan öka mängden albumin i urinen.
• Begränsa köttintaget: Undvik att äta kött i minst 24 timmar före testet. Att äta kött kan tillfälligt förändra kreatininnivåerna.

Det finns också några saker du definitivt bör berätta för din läkare, eftersom dessa saker kan påverka resultaten.

• Om du har menstruation eller blöder från hemorrojder.
• Om du har ett tillstånd som urinvägsinfektion (UVI) , feber , tandköttsinfektion (parodontit) eller viral hepatit .

Om det finns blod eller bakterier i urinen vid denna tidpunkt kan resultaten vara felaktiga. Därför är det mycket viktigt att informera läkaren om detta i förväg.

Hur ger man egentligen ett urinprov?

Instruktionerna kan variera något från laboratorium till laboratorium, men de använder vanligtvis en metod som kallas "Clean Catch". Detta är något som görs för att förhindra att bakterier tillkommer utifrån provet. Labbet kommer att ge dig en provkopp och sterila våtservetter.

Här är vad du ska göra:

1. Tvätta först händerna noggrant med tvål.

2. Rengör området runt dina könsorgan (där urinen kommer ut) noggrant med den medföljande sterila våtservetten.

3. Börja urinera och töm den första urinen som kommer ut i toaletten.

4. Sluta urinera halvvägs och håll provkoppen nära urinröret.

5. Urinera tills koppen är ungefär halvfull eller tills den nivå som anges av laboratoriet har uppnåtts.

6. Ta sedan bort koppen och spola ut den återstående urinen i toaletten.

7. Stäng muggens mynning ordentligt och ge den till personen i labbet.

Även om den här metoden kan verka lite krånglig är det mycket viktigt för att få så exakta resultat som möjligt.

Vad säger resultaten?

uACR-testresultaten anges i milligram/gram (mg/g). Det viktiga att komma ihåg här är att ju lägre uACR-värde, desto bättre .

Vad är ett normalt uACR-värde?

• Ett värde under 30 mg/g anses vara en normal nivå.
• Det betyder att du har en mycket låg risk för njursvikt, hjärtinfarkt eller stroke.
• Vanligtvis kan läkaren be dig att upprepa testet om några månader för att bekräfta resultatet.

Vad händer om uACR-värdet är högre än normalt?

Om resultaten är onormala, vad händer sedan?

Om ditt uACR-resultat är onormalt kommer din läkare först att göra ett annat test för att bekräfta det. Därefter kan de rekommendera några andra tester för att ytterligare undersöka dina njurars tillstånd.

• eGFR-test (uppskattad glomerulär filtrationshastighet): Detta är ett enkelt blodprov som mäter hur väl njurarna filtrerar blod.
• Ultraljudsundersökning av njurarna: Detta kan kontrollera storleken, formen och förekomsten av eventuella tumörer eller blockeringar i njurarna.
• Njurbiopsi: I vissa sällsynta fall tas en mycket liten bit vävnad från njuren och undersöks i mikroskop.

Det är först efter dessa tester som läkaren kan dra en korrekt slutsats om ditt tillstånd och bestämma vilken behandling du behöver.

Vilka andra symtom bör föranleda ett läkarbesök?

Utöver dina uACR-testresultat, kontakta din läkare omedelbart om du har något av följande symtom. Dessa kan vara tecken på njursjukdom.

• Förändringar i urineringsmönster (urinering mer än vanligt, skummande urin, blod i urinen – hematuri ).
• Torr hud, klåda eller mörkfärgning av huden.
• Ofta upplevd extrem trötthet.
• Illamående och kräkningar.
• Svullnad av händer, fötter eller vrister ( ödem ).

Det är normalt att känna sig rädd och orolig när du får reda på att dina njurar inte fungerar som de ska. Ställ då alla frågor du har till din läkare. Ta med dig en familjemedlem eller nära vän om det behövs. De kan hjälpa dig att förstå och komma ihåg vad de säger.