Låt oss lära oss hur livmodern återgår till det normala efter att ha fått barn (livmoderinvolution)?

Känner du lite smärta i nedre delen av magen efter att du fått barn, som när du har mens? Är magen fortfarande lite stor trots att barnet är ute? Oroa dig inte, mamma, allt detta är normalt. Det beror på att din livmoder börjar krympa tillbaka till sin ursprungliga storlek. I medicinska termer kallar vi detta för "livmoderinvolution". Idag ska vi prata om denna viktiga, naturliga process.

Enkelt uttryckt, vad innebär denna livmoderrestaurering?

Livmoderinvolution är den process genom vilken din livmoder, som har vuxit för att rymma ditt barn under graviditeten, krymper tillbaka till sin tidigare storlek efter förlossningen. Tänk på det som en boll. Din livmoder växer gradvis större under månaderna efter att du har fått ett barn. Den bör krympa tillbaka efter förlossningen. Det är därför vi kallar det involution. Denna process börjar strax efter förlossningen och varar i cirka sex veckor. Det är då du upplever postpartumblödning och flytningar som kallas lochia.

Detta är en mycket viktig del av din kropps läkningsprocess. Med tanke på hur stor och hur mycket din livmoder har förändrats under graviditeten är det normalt att det tar ett tag innan den återgår till sin ursprungliga storlek.

Varför är den här processen viktig?

Huvudmålet med detta är att återställa livmodern till sin storlek före graviditeten. Under graviditeten expanderar livmodern flera gånger sin normala storlek. Den utvecklar också extra blodkärl och vävnad för att ge näring till det växande barnet. Efter att barnet är fött behöver kroppen inte längre detta extra utrymme eller denna extra vävnad.

Så vad denna "(involutions)"-process gör är att ta bort den oönskade vävnaden, krympa livmodern och förbereda kroppen för att starta din månatliga menstruationscykel igen.

Hur går den här processen till?

Denna process börjar efter att du har fött moderkakan, vilket är det tredje steget i förlossningen. Sedan börjar din livmoder att dra ihop sig igen, eller krympa. Dessa sammandragningar minskar mängden blod som flödar till det område där moderkakan var fäst vid livmodern. Detta är faktiskt kroppens försvarsmekanism. Det är detta som förhindrar kraftig blödning (postpartumblödning).

Dessa sammandragningar är det som gör att livmodern krymper och den oönskade vävnaden jag nämnde tidigare försvinner ur kroppen som "lochia". Dessa sammandragningar är ofta regelbundna och lite starka inom de första 12 timmarna efter att barnet är fött. Du kan känna en kramp i nedre delen av buken under denna tid. Vi kallar dessa "eftervärkar".

Den fullständiga "involutionsprocessen" tar ungefär sex veckor att slutföra. Dag för dag minskar livmoderns vikt, och dess utrymme i bäckenhålan minskar också. Det är därför din mage fortfarande är lite stor ett tag efter att barnet är fött. Även om barnet nu är utanför tar livmodern fortfarande upp mycket plats i buken.

Hur påverkar amning detta?

Om du ammar ditt barn drar din livmoder ihop sig snabbare. Det beror på att när ditt barn suger eller du pumpar producerar din kropp ett hormon som heter "(oxytocin)." Detta hormon hjälper din livmoder att dra ihop sig mer effektivt. Det är därför du känner dig lite mer öm när du ammar. Men det betyder också att din kropp läker ordentligt.

Hur kontrollerar läkare om detta kommer att fungera?

Medan du är på sjukhuset kommer en läkare eller sjuksköterska regelbundet för att kontrollera att denna process går bra.

• De kommer att lägga sina händer på din mage och trycka ner på den för att titta på toppen av din livmoder, kallad "fundus". Detta kallas att kontrollera "fundushöjden".
• De kontrollerar också om livmodern känns hård och knölig.
• Mängden och färgen på din flytning (lochia) kommer också att kontrolleras vid denna tidpunkt.

Om din livmoder till exempel inte drar ihop sig som förväntat, eller om den känns mjuk vid beröring, löper du ökad risk för blödning efter förlossningen. Om detta händer kan din läkare massera din mage med händerna för att hjälpa livmodern att dra ihop sig. Ibland kan de också ge dig ett läkemedel som heter Pitocin, som innehåller hormonet oxytocin, för att stimulera sammandragningar.

Hur förändras livmodern under denna tid?

För det mesta förlorar allas livmoder vikt och storlek inom en liknande tidsram. Storleken på din livmoder kan dock variera något beroende på faktorer som om du har haft barn tidigare, om du hade tvillingar och var du födde barn under graviditeten.

Så här går livmodern vanligtvis ner i vikt.

Här är också hur livmodern rör sig tillbaka in i bäckenhålan och krymper.

Vilka problem kan uppstå i den här processen?

Det finns två huvudproblem som kan uppstå: subinvolution och postpartumblödning.

1. Subinvolution (livmodern drar sig inte ihop ordentligt)

Det här betyder att din livmoder inte krymper så snabbt som vi skulle vilja. Ibland kan detta hända eftersom blodkärlen där moderkakan satt fast inte stängs ordentligt.

Om din läkare misstänker detta under en bukenundersökning kan de rekommendera en ultraljudsundersökning. Om du upplever mörkröd blödning i mer än en vecka efter förlossningen kan detta också vara ett tecken på detta tillstånd. Det finns flera anledningar till detta:

• Infektioner i livmodern, till exempel "(endometrit)".
• Saker som bitar av moderkakan som blir kvar i livmodern.
• Smärtan vid förlossningen har blivit för stor.
• Efter att ha genomgått kejsarsnitt.

2. Postpartumblödning - PPH (Postpartumblödning)

Detta är ett allvarligt, potentiellt livshotande tillstånd. PPH är kraftig blödning från livmodern efter förlossningen. Det uppstår ofta när livmoderkontraktionerna inte är tillräckligt starka efter förlossningen.

PPH uppträder vanligtvis inom de första 24 timmarna efter förlossningen, men ibland kan risken kvarstå så länge som 12 veckor.

Hur ska du ta hand om dig själv under den här tiden?

Tiden efter att man fått barn, det vill säga tiden efter förlossningen, är en tid då du behöver ta hand om dig själv såväl som ditt barn. Få gott om vila. Få hjälp av din familj och make att ta hand om barnet.

De där "eftervärkarna" som jag nämnde tidigare kan ibland vara lite intensiva, särskilt när man ammar. Du kan känna en skarp smärta i ungefär 5 minuter, sedan kan det kännas som att den gradvis avtar. Här är några saker du kan göra för att hantera smärtan:

• Gör andnings- och avslappningsövningar som används vid förlossningsvärk.
• Lägg en kudde under magen och ligg platt på rygg.
• Ta en promenad.
• Ta ett smärtstillande medel som din läkare rekommenderar. Något som ibuprofen kan fungera bättre än paracetamol, men var noga med att prata med din läkare innan du tar något.

Att livmodern återgår till sin normala form är en mycket viktig, naturlig process. Men ibland behöver livmodern lite hjälp på denna resa. Det är därför läkarteamet kommer att kontrollera dig regelbundet på sjukhuset efter att du har fött ditt barn. Dessa kontroller kan verka besvärliga för dig, eftersom du vill vara ledig med din nya familjemedlem. Men dessa kontroller är viktiga för att upptäcka komplikationer som PPH tidigt.