Har du också urinläckage från slidan utan att du märker det? Låt oss prata om vesikovaginal fistel (VVF)

Känner du ibland att du inte kan kontrollera din kropp? Jag förstår hur pinsamt och pinsamt det kan vara, särskilt när man råkar läcka lite urin oavsett hur mycket man försöker. När underkläderna ständigt är blöta och man känner att man luktar illa vill man inte ens möta samhället. Detta är ett problem som många kvinnor lider av i tysthet, men är ovilliga att prata om. Men oroa dig inte, du är inte ensam. Idag ska vi prata om ett medicinskt tillstånd som kan orsaka detta, nämligen Vesicovaginal Fistel (VVF).

Vad exakt är Vesicovaginal Fistel (VVF)?

Enkelt uttryckt är en vesikovaginal fistel (VVF) en onormal öppning eller förbindelse mellan urinblåsan och slidan . Tänk på det, normalt sett lämnar urinen i vår urinblåsa kroppen genom urinröret. Det är rätt sätt.

Men när detta VVF-tillstånd uppstår är det som om en ny liten "genväg" skapas mellan urinblåsan och slidan. Detta hål är vad vi kallar en fistel. Så på grund av detta hål går en del av urinen i urinblåsan inte åt rätt håll, utan börjar istället läcka ut genom denna nya genväg, som är genom slidan, utan att man inser det. Ibland kan det vara lite väta, eller ibland kan det vara ett konstant flöde av urin.

Även om detta är ett fysiskt problem är den psykologiska stressen det orsakar inte obetydlig. Men den goda nyheten är att detta tillstånd ofta kan botas helt med operation. Din läkare och ditt medicinska team är alltid redo att ge dig den behandling och det stöd du behöver.

Vilka är de vanliga symtomen på detta tillstånd?

En person med VVF kan uppleva en mängd olika symtom. Dessa symtom kan variera beroende på hålets storlek och andra faktorer. Om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att du uppsöker läkare så snart som möjligt.

Vilka är orsakerna till VVF?

En VVF uppstår när vävnaden mellan urinblåsan och slidan skadas och dör. Denna skada bildar sedan ett hål. Det finns flera huvudorsaker till denna skada.

• Bäckenkirurgi: Detta är den främsta orsaken till VVF i länder som vårt. Speciellt under hysterektomi och blåskirurgi kan dessa vävnader skadas av misstag. Detta är inte läkarens fel, utan en komplikation som kan uppstå under operationen.
• Hindrad förlossning:Vid svåra förlossningar, där barnet föds för sent, kan barnets huvud trycka hårt mot vävnaden mellan urinblåsan och slidan, vilket avbryter blodflödet till det området och orsakar att vävnaden dör. Detta hål kan bildas och urin kan börja läcka några dagar efter att barnet är fött. Även om denna orsak har minskat något tack vare förbättrade medicinska resurser i Sri Lanka, är risken fortfarande inte helt eliminerad.
• Cancertillstånd och behandlingar: Tillstånd som livmoderhalscancer och blåscancer kan också orsaka VVF. Dessutom kan strålbehandling för cancer försvaga vävnaden och orsaka att dessa typer av hål bildas över tid.

Finns det några andra komplikationer som kan uppstå till följd av detta?

Om VVF inte behandlas korrekt kan andra hälsoproblem uppstå.

• Återkommande infektioner: Eftersom urin ständigt samlas i slidan kan urinvägsinfektioner (UVI) och vaginala infektioner förekomma ofta.
• Abscess eller infektion: Om infektionen lämnas obehandlad kan den bli allvarlig och bilda en abscess, vilket kan vara livshotande.
• Återfall även efter behandling: Ibland, även efter operation, finns det en liten risk att denna fistel kommer att återkomma.
• Psykologiska och sociala problem: Täta urinträngningar och dålig andedräkt kan göra det svårt för dig att umgås, delta i evenemang eller vara med familjen. Detta kan leda till depression och social isolering.

Hur upptäcker en läkare detta?

När du träffar en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom, tidigare operationer och förlossningshistorik. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning och en bäckenundersökning. För att bekräfta detta och planera operationen kommer läkaren att besluta att göra några speciella tester.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den huvudsakliga och mest framgångsrika behandlingen är kirurgi . Kirurgi används för att täta hålet.

En mycket liten, nybildad fistel kan ibland läka av sig själv utan operation, genom att man behåller en Foley-kateter på plats i några veckor och ger blåsan vila. Detta är dock mycket sällsynt.

Många behöver opereras. Denna operation kan göras vaginalt eller genom ett snitt i buken (genom magsäcken) . Ibland kan titthålskirurgi, såsom laparoskopi, användas. Din kirurg kommer att diskutera med dig vilken operation som är bäst för dig.

Efter operationen behöver du ha en urinkateter på plats i två till tre veckor. Detta är för att ge operationsområdet tid att läka utan tryck. Efter den tiden kommer läkaren att ta bort katetern efter att ha kontrollerat om fisteln har läkt ordentligt.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter operationen?

Det tar cirka 6 till 8 veckor att helt återhämta sig efter VVF-operation.Det är mycket viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner under denna tid. Vanligtvis rekommenderas du att undvika följande under denna tid:

• Samlag: Du bör undvika samlag tills det opererade området har läkt helt.
• Tyngdlyftning: Undvik att lyfta tunga föremål och göra ansträngande träning.
• Ansträngande aktiviteter: Det är viktigt att undvika att göra något som gör kroppen trött.

Att vila på detta sätt kommer att hjälpa operationssåret att läka väl och förhindra ytterligare problem.

På erfarna sjukhus som utför den här typen av kirurgi ofta blir 85–95 av 100 personer helt friska efter den första operationen. Det innebär att urinflödet upphör helt. Vissa personer kan behöva en andra operation. Det beror på faktorer som fistelns storlek, dess placering och din allmänna hälsa.