Vad är en PEG-sond? (Perkutan endoskopisk gastrostomi) - Låt oss förstå det enkelt

Har någon i din familj, kanske en äldre mormor, morfar eller någon som lider av en sjukdom, haft svårt att svälja mat och dryck, och läkaren sa: "Du behöver lägga in en sond"? Det är normalt att känna sig lite rädd och nervös när du hör det. När du hör ord som "PEG-sond" undrar du förmodligen vad det här gör. Oroa dig inte. Idag ska vi prata om vad en PEG-sond är, vem som behöver den och hur den här proceduren fungerar.

Enkelt uttryckt, vad är det här för PEG-sond?

En PEG-sond är en speciell sond som förs in genom ett litet snitt i huden för att ge näring direkt i magsäcken för någon som har svårt att äta. Även om namnet kan låta lite komplicerat, låt oss förklara det.

• Perkutan: Detta betyder "genom huden".
• Endoskopisk: Detta innebär att man använder ett flexibelt rör (endoskop) med en ansluten kamera.
• Gastrostomi: Detta innebär att man skapar en liten öppning ("stomi") i magsäcken ("Gastro").

Så när dessa tre ord kombineras är den enkla betydelsen "att göra en öppning i magsäcken genom huden, med hjälp av en kamera, och föra in en slang." Vissa kallar även denna slang för en G-slang. Inom medicinen kallas metoden att ge flytande näring på detta sätt för "(enteral nutrition)".

Vem behöver en PEG-sond?

Den främsta orsaken är svårigheter att svälja . Inom medicinen kallar vi detta för "dysfagi". Även om det är mycket normalt för oss att svälja mat, är det en komplex process som involverar många hjärnor, nerver och muskler. Varje gång denna process avbryts kan behovet av sondmatning uppstå. Tänk dig, om du inte kan svälja ordentligt kan mat och dryck hamna i lungorna. Detta kan leda till allvarlig lunginflammation ("aspirationspneumoni").

Låt oss titta på tabellen nedan för att se vilka de främsta anledningarna är till att placera en PEG-sond.

Vad behöver du veta innan denna operation?

Detta är inte en större operation, utan ett mindre ingrepp. Men innan dess bör du öppet prata med din läkare om din patients hälsotillstånd.

• Var noga med att nämna eventuella befintliga sjukdomar, såsom hjärtsjukdomar och diabetes.
• Läkemedel: Om du tar blodförtunnande medel (t.ex. warfarin, acetylsalicylsyra, klopidogrel) eller smärtstillande medel som tillhör kategorin NSAID (t.ex. ibuprofen) bör du informera din läkare. Läkaren kommer att be dig att sluta ta dessa några dagar före operationen. Detta beror på att dessa läkemedel ökar risken för blödning.
• Allergier: Om du har några allergier mot någon medicin, vänligen nämn det.

Ät eller drick ingenting under cirka 8 timmar före operationen. Det är också viktigt att ordna ett fordon för att ta sig hem från sjukhuset.

Vad händer egentligen när en PEG-sond sätts in?

Denna process tar cirka 20–30 minuter. Nödvändiga åtgärder vidtas för att hålla patienten bekväm under denna tid.

1. Anestesi:Först sätts patienten i lätt sömn med hjälp av intravenös anestesi. Därför finns det ingen smärta eller obehag. Antibiotika ges också vid denna tidpunkt för att förhindra infektion.

2. Lokalbedövning: En liten injektion (lokalbedövning) ges för att bedöva området runt huden på buken där röret ska föras in.

3. Insättning av endoskopet: Läkaren för nu in ett litet rör (endoskop) med en kamera fäst genom munnen och in i magsäcken. Detta gör att magsäckens insida kan ses tydligt.

4. Incision och slanginsättning: Ljuset från endoskopet syns genom huden på buken. Läkaren tittar på ljuset och gör ett litet snitt i huden, ungefär en centimeter långt på exakt samma plats. Sedan förs PEG-sonden in i magsäcken genom snittet och fästs.

För det mesta kan du åka hem samma kväll eller nästa morgon.

Vad kan man förvänta sig efter operationen?

Det är normalt att känna viss smärta efter operationen. Du kan känna en smärtkänsla eller en känsla av fullhet i buken där snittet gjordes. Denna smärta avtar inom 24–48 timmar.

• Sår: Ett litet bandage kommer att placeras över snittet. Det är normalt att lite vätska sipprar ut under de första två dagarna. Läkaren kommer att råda dig att ta bort bandaget efter cirka två dagar.
• Näring: Flytande matning börjar strax efter att sonden har satts in. En dietist kommer att utbilda dig om hur du gör detta, vilken typ av näringsvätska du ska ge och hur många gånger om dagen du ska ge den.
• Tubens utseende: Ja, en del av tuben sitter utanför kroppen. Det är vanligtvis ett tub som är ungefär lika tjockt som en penna och cirka 15–30 cm långt. Det finns en liten skivliknande del ("yttre stötfångare") på hudytan för att förhindra att tuben går in igen. Tubens ände är täckt med ett litet lock. Detta förhindrar att magsyra kommer ut. Detta lock kan öppnas när mat, vatten eller medicin behöver ges.

Finns det risker och komplikationer?

Som med alla medicinska ingrepp finns det små risker. Dessa är dock sällsynta. Korrekt rengöring och skötsel av röret kan minska dessa risker avsevärt.

Hur tar man hand om en PEG-sond?

Det är mycket viktigt att hålla huden runt röret ren varje dag.

• Tvätta först händerna noggrant med tvål.
• Blötlägg sedan en ren trasa eller gasbinda i tvålvatten och rengör försiktigt huden runt röret.
• Skölj igen med rent vatten för att ta bort tvålen.
• Låt det slutligen torka ordentligt. Applicera inte krämer eller puder utan att rådfråga en läkare.

Några vanliga frågor

Kan någon med PEG-sond äta och dricka via munnen?

Detta beror på det underliggande medicinska tillståndet som orsakade att sonden fördes in. Om sonden fördes in på grund av sväljningssvårigheter kommer intaget av mat och dryck att begränsas, eftersom detta kan göra att maten återvänder till lungorna. Vissa personer kan dock tillåtas att äta små mängder via munnen av sin läkare. Fråga din läkare om detta för att vara säker.

Hur länge ska jag behålla det här röret?

En PEG-sond kan användas i månader eller till och med år. Med tiden kan sonden missfärgas eller blockeras. Om sonden ändrar färg, läcker vätska eller ser klumpig ut är det dags att byta ut den. Att sätta in en ny sond är mycket enkel och kräver inte anestesi eller operation. Om patientens tillstånd förbättras och de kan svälja igen kan sonden tas bort helt. Hålet i magsäcken kommer sedan att stängas av sig självt inom några dagar.

Vad gör man om slangen plötsligt lossnar?

Detta är en nödsituation. Du måste omedelbart uppsöka sjukhus, akutmottagningen (ETU). Hålet i magen och huden börjar därför stängas inom några timmar. Om det händer blir det svårt att sätta tillbaka en ny slang. Om slangen lossnar är det därför viktigt att söka läkarvård inom 24 timmar .