Är du trött på livet på grund av depression? Låt oss prata om ketamin (ketamin mot depression)

Tänk dig någon som har lidit av svår depression i 25 år. De har provat alla tillgängliga mediciner och behandlingar, men det finns ingen lindring. De är trötta på livet och är så hjälplösa att de inte ens kan resa sig från soffan. Skulle du tro mig om jag berättade att ett läkemedel som heter "Ketamin" gav dem ett nytt liv? Det här är något som verkligen har hänt vissa människor. Men bakom varje framgångssaga hör vi också om människor som har mist sina liv genom att missbruka detta läkemedel. Så, vad är egentligen ketamin? Hjälper det mot psykiska sjukdomar som depression? Är det värt risken? Låt oss prata om detta enkelt och tydligt.

Vad är ketamin?

Enkelt uttryckt är ketamin egentligen ett bedövningsmedel. Det vill säga ett läkemedel som orsakar dåsighet. Detta läkemedel, som först användes för att söva djur på 1960-talet, godkändes av amerikanska FDA för användning på människor 1970. Det användes också för att behandla soldater som skadades i Vietnamkriget.

I en nödsituation, till exempel efter att ha räddat någon som var på väg att begå självmord, finns det tillfällen då detta läkemedel ges i ambulansen för att kontrollera deras agitation. Det var på grund av incidenter som denna som läkare började förstå dess kraft mot depression. Tänk dig, efter att ha gett ketamin till en person som var på väg att hoppa från en bro och sövt honom, säger han ungefär 9 månader senare: "Jag har inte tänkt på att ta livet av mig på 9 månader." Allt eftersom fler och fler berättelser som denna hopar sig, tänkte läkare: "Kanske ligger det något i det här."

Men det finns en mörk sida av detta. Ketamin är en drog som vissa använder för att bli höga. En del kallar den "Special K", "Super K". Den injiceras, tillsätts i drycker och används i cigaretter.

Denna upplevelse varar i ungefär två timmar. Den bör endast tas under medicinsk övervakning. Detta beror på att den medför allvarliga risker såsom medvetslöshet, högt blodtryck och långsam andning. Om den används felaktigt kan den leda till långsiktiga problem såsom blåsproblem och drogberoende.

Hur får jag ketaminbehandling?

För närvarande är den enda FDA-godkända behandlingen för depression en nässpray tillverkad av ketamin som heter Esketamin. Den ges endast på en certifierad klinik till personer med behandlingsresistent egentlig depression som inte har svarat på minst två andra antidepressiva medel. Efter att patienten har fått sprayen övervakas de av medicinsk personal i två timmar.

Andra metoder, såsom intravenös (IV) ketamin, är ännu inte godkända av FDA för psykiatrisk behandling. Läkare använder dock denna metod under medicinsk övervakning, baserat på forskningsdata, för personer som inte har svarat på andra läkemedel.

• Behandling: Patienter ges vanligtvis sex intravenösa infusioner under tre veckor.
• Dosering: Dosen måste bestämmas mycket exakt, eftersom det finns ett mycket smalt dosintervall som är effektiva för depression men inte för anestesi.
• Övervakning: En läkare kommer att vara närvarande under hela den intravenösa administreringen på 40 minuter och därefter. De kommer att vara redo att hjälpa till omedelbart om patienten upplever obehag eller förvirring.

Hur känns det under behandlingen?

Personer som har fått denna behandling beskriver upplevelsen på olika sätt. En kvinna vid namn Krista, som har lidit av depression och ångest sedan barndomen, utvecklade senare PTSD och kronisk smärta. Hon säger att före ketaminbehandlingen kontrollerade dessa sjukdomar hennes liv.

Jeff, personen vi pratade med tidigare, beskrev sin upplevelse så här: "Det var som att flyta i en vattenpöl. Det var första gången jag förstod innebörden av ordet 'lycklig plats'. Allt som hade med mitt verkliga liv att göra försvann, och jag kände inte den där tyngden jag bar runt överallt."

Efter behandlingen, när effekterna av ketamin avtar, erbjuder vissa kliniker även ett samtal med patienten för att hjälpa dem att integrera det de lärt sig av upplevelsen i sina liv. Detta ger patienten en möjlighet att prata om gamla problem och smärta.

Hur påverkar ketamin hjärnan?

Det fantastiska är att det inte är den "dissociativa upplevelsen" som du upplever under behandlingen som ger lindring från depressionen. Den lindringen kommer efteråt. Det vill säga, hur din hjärna reagerar efter att ha blivit exponerad för ketamin är behandlingen.

Tänk bara på det så här:

Hos personer med långvarig, svår depression förloras några av de viktiga kopplingarna (synapser) som överför meddelanden mellan nervceller i hjärnan. Forskning har visat att inom 24 timmar efter den första dosen ketamin börjar dessa förlorade kopplingar växa tillbaka. Ju mer dessa kopplingar växer, desto större blir lindringen av depressionen.

Med andra ord använder nervcellerna i våra hjärnor som är involverade i vårt humör en kemikalie som kallas "glutamat" för att kommunicera med varandra. Vissa personer med depression har försvagade receptorer i hjärnan som reagerar på "glutamat". Ketamin fungerar genom att återuppbygga dessa receptorer och hjälpa nervceller att kommunicera ordentligt igen.

När hjärnans kopplingar repareras på detta sätt kan även antidepressiva medel eller psykoterapi som tidigare inte fungerade börja verka.

Vilka är biverkningarna och riskerna?

Även när det används under medicinsk övervakning kan ketamin ha biverkningar.

Risk för beroende

Ja, ketamin är ett potentiellt beroendeframkallande läkemedel. Men läkare säger att risken för beroende är mycket låg när det behandlas under korrekt medicinsk övervakning och enligt korrekt protokoll. Risken uppstår när någon börjar använda det för sina egna syften utan medicinsk inrådan.

Vem passar inte detta för?

Ketaminbehandling är eventuellt inte lämplig för personer med tidigare drogmissbruk och psykiska sjukdomar som schizofreni. Personer med bipolär sjukdom bör också vara mycket försiktiga, eftersom ketamin sällan kan orsaka en manisk episod. Detta bör avgöras av din läkare.