Håller ditt barns hud på att gulna? Låt oss lära oss om den farliga 'Kernicterus'

Har du någonsin märkt att ditt nyfödda barns hud är lite gul? Kanske är även ögonvitorna lite gula. Detta kallas gulsot. Många nyfödda barn får detta tillstånd. Så oroa dig inte till en början. För det mesta är det inte allvarligt och det blir bättre av sig självt inom några dagar. Men ibland kan detta tillstånd vara allvarligt och skada barnets hjärna. Det farliga tillståndet kallas "Kernicterus". Idag ska vi prata om de fakta som alla föräldrar bör vara medvetna om.

Varför får spädbarn gulsot?

Enkelt uttryckt, när röda blodkroppar i vår kropp bryts ner naturligt, produceras en gul kemikalie som kallas bilirubin. Normalt tar vår lever bort detta bilirubin från kroppen. Men ett nyfött barns lever är ännu inte tillräckligt mogen för att utföra detta arbete ordentligt. Därför ackumuleras detta bilirubin i barnets blod. Det är då barnets hud och ögon gulnar. Detta är vad vi kallar gulsot.

Tänk dig, detta tillstånd förekommer i någon utsträckning hos cirka 60 %–80 % av barn som föds i Sri Lanka. Så det är mycket vanligt. Men om denna bilirubinnivå blir okontrollerbar, det vill säga om den inte behandlas, går bilirubinet till hjärnan och skadar hjärncellerna. Detta är en irreversibel och förebyggbar hjärnskada som kallas kernicterus. Läkare kallar också detta tillstånd för bilirubininducerad neurologisk dysfunktion, eller BIND.

Var mycket försiktig med dessa symtom!

Det är mycket viktigt att veta om ditt barn har gulsot. Och det är ännu viktigare att känna igen om det blir allvarligt. Tabellen nedan kan hjälpa dig att förstå dessa symtom tydligt.

När barnet blir äldre kan obehandlad kernicterus orsaka andra symtom, inklusive kramper, rörelse- och tillväxtproblem, hörselproblem, oförmåga att titta upp och missfärgning av tänder.

Hur hittar du detta, doktor?

Bilirubinnivåerna når vanligtvis sin topp mellan 3–5 dagar efter förlossningen. Det är därför läkare och sjuksköterskor undersöker ditt barn för gulsot var 8–12:e timme medan barnet är på sjukhuset. De kontrollerar det också innan du går hem från sjukhuset.

Nu kan du få en ungefärlig uppfattning om din bilirubinnivå med hjälp av en liten ljusmätare som placeras på huden. Om du misstänker att din nivå är hög är ett blodprov det enda sättet att veta säkert. Det är det mest exakta sättet.

Om ditt barns bilirubinnivå är hög kommer din läkare att besluta om behandling baserat på hur många timmar efter födseln ditt barn är och om ditt barn har andra riskfaktorer. Även efter att behandlingen påbörjats kan fler blodprover beställas för att se om bilirubinnivån återgår till det normala.

Vilka behandlingar finns det för detta?

För det mesta kräver mild gulsot ingen behandling. Men om bilirubinnivån är hög, eller om det finns riskfaktorer, som att barnet föds för tidigt, är behandling nödvändig.

1. Mata ordentligt.

Om barnet inte får tillräckligt med bröstmjölk eller ersättning utsöndras inte bilirubinet som byggs upp i kroppen via urin och avföring. Ett nyfött barn bör ha minst 6 våta blöjor om dagen. Dessutom bör avföringen skifta från mörkgrönt till gult. Detta är tecken på att barnet får tillräckligt med näring.

2. Fototerapi - det betyder exponering för ljus

Detta innebär att ett speciellt blått ljus lyser på barnets hud. Detta kan göras på sjukhuset eller till och med hemma. Detta ljus bryter ner bilirubinpartiklarna och gör att de lätt kan utsöndras från kroppen. Även om man tidigare trodde att solexponering var bra, rekommenderas det inte längre eftersom det kan bränna barnets hud. Fototerapi är en mycket säker metod. Ibland kan barnet uppleva mindre biverkningar, såsom avföring.

3. Ge vätska

Det är mycket viktigt att ditt barn får i sig mycket vätska medan du är på ljuset. Du bör fortsätta amma eller flaskmata. Om ditt barn är mycket uttorkat kan du behöva ge honom vätska intravenöst.

4. Blodtransfusion

Detta görs sällan. Det används bara för att plötsligt sänka bilirubinnivåerna om barnet inte svarar på andra behandlingar och visar tecken på hjärnskada.