Trött på handledssmärta? Låt oss lära oss om handledsplastik!

Upplever du outhärdlig smärta när du böjer eller vrider handleden? Kanske känner du ett klickande ljud med svårighet? Har smärtan blivit så besvärande att du inte ens kan utföra de enklaste dagliga sysslorna, som att kamma håret, lyfta en kopp eller skriva? I så fall pratar vi idag om en behandling som kan vara mycket viktig för dig. Det är handledsplastik.

Vad är detta för handledsplastik? (Handledsplastik)

Enkelt uttryckt är detta ett kirurgiskt ingrepp. Det innebär att du tar bort din skadade, slitna handledsled och ersätter den med en konstled. Vi kallar denna konstgjorda led för en "(protes)". Den är vanligtvis tillverkad av metall och en speciell typ av plast "(polyeten)". Den är utformad för att fungera precis som en frisk handled. Inom medicin kallas ledplastik vanligtvis för "(artroplastik)".

Vår handled är egentligen en komplex led som består av många små ben. Den förbinder vår hand och underarm (från armbågen till handen). När vi svingar armarna, skriver och lyfter något, rör sig handleden. Så när denna led är allvarligt skadad eller sliten, blir även vardagliga sysslor en källa till stor smärta.

Är handledsplastik och ledfusion samma sak?

Ja, det här är två typer av behandlingar. Din läkare kommer förmodligen att förklara båda alternativen för dig. Det är mycket viktigt att förstå skillnaden mellan de två.

• Handledsfusion / Artrodes: Detta innebär att man sammanfogar benen som utgör leden och gör den permanent sammanfogad. Efter detta kan leden inte röras. Smärtan är dock nästan helt borta. Det finns inga hinder för att lyfta vikter eller använda verktyg som en hammare. Detta är en bra lösning för någon som vill bli av med smärtan och utföra starkt arbete.

• Handledsplastik/protes: Det här är den operation vi pratar om. Eftersom en konstled sätts in i detta fall kommer du fortfarande att kunna röra handleden efter operationen. Det betyder att du kommer att kunna böja och vrida handen till viss del. Det kommer dock att finnas begränsningar för att lyfta vikter och utföra ansträngande arbete.

Den här tabellen kommer att göra skillnaden mellan de två tydligare för dig.

Varför behöver du den här operationen?

Handledsplastik är vanligtvis en sista utväg . Läkare använder den endast om alla andra behandlingar misslyckas med att kontrollera smärtan. Följande är icke-kirurgiska behandlingar som prövas först:

• Modifiera dina aktiviteter (undvik aktiviteter som ökar smärtan).
• Smärtstillande medel (antiinflammatoriska medel, paracetamol)
• Handledsskenor och salvor.
• Sjukgymnastik.
• Steroidinjektioner.

Om inget av detta fungerar kan du behöva överväga operation. De främsta orsakerna till denna operation är följande:

• Artrit: Särskilt artros och reumatoid artrit.
• Skador: Skada på leden på grund av en allvarlig skada, såsom en handledsfraktur.
• Misslyckad handledsfusionsoperation: Om en tidigare handledsfusionsoperation misslyckas.
• Osteonekros: Ett tillstånd där blodtillförseln till ledens ben störs, vilket orsakar att benvävnaden dör.

Vad händer före operationen?

Innan din ortopedkirurg rekommenderar denna typ av operation kommer hen noggrant att undersöka flera faktorer.

• De kommer att fråga om din allmänna hälsa och andra medicinska tillstånd.
• De frågar när handledssmärtan började och hur den påverkar ditt liv.
• Handledens styrka och rörelseomfång testas.
• En röntgenundersökning görs för att kontrollera skelettets tillstånd.
• De gör saker som blodprover för att se om de kan förbereda dig för operation.
• Vi kommer att se till att andra behandlingar har prövats och att andra kirurgiska alternativ har diskuterats med dig.

Vad händer under operationen?

Denna operation utförs vanligtvis på sjukhus. Den tar mindre än två timmar. Här är vad som händer under operationen:

1. Anestesi: Anestesi ges via en intravenös injektion i armen för att du ska somna helt. Dessutom ges ofta en övre extremitetsblockad för att minska smärta efter operationen.

2. Incision: Ett litet snitt (incision) görs ovanför handleden.

3. Ledborttagning: Den skadade leden, det slitna brosket och benfragmenten avlägsnas.

4. Implantation av den konstgjorda leden: Den nya konstgjorda leden (protesen) fästs vid de drabbade benen med stift, skruvar eller en speciell typ av cement (bencement).

5. Inspektion: Kontrollera om den nya fogen sitter på plats och rör sig korrekt.

6. Suturering: Omgivande vävnader, nerver och senor återställs, och snittet stängs och sys fast.

7. Förband och skena: Slutligen täcks såret med rena förband och en skena appliceras för att hålla handen orörlig.

Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?

Som med alla operationer finns det fördelar såväl som några mycket sällsynta risker. Din läkare kommer att förklara dessa för dig i detalj.

Saker att göra hemma för ditt välbefinnande

Det finns flera saker du kan göra för att återhämta dig snabbt och säkert efter operationen. Att följa dessa steg kommer också att hjälpa din nya led att hålla längre.

• Någon som kan hjälpa till: Det är mycket lättare att ha någon som kan hjälpa dig med dagliga sysslor de första dagarna efter operationen. Saker som kläder med stora ärmar och papperstallrikar kan vara till hjälp under den här tiden.
• Lyft inte vikter: Lyft inte mer än vad läkaren rekommenderar. Detta är vanligtvis runt 2–5 kg. Undvik att använda något som en hammare eller att böja armen för mycket.
• Skydda dig mot fall: Ett fall kan skada din handled. Var försiktig genom att ta bort hala ytor och saker du kan snubbla över hemma. Undvik sporter som har hög fallrisk under denna tid.
• Träning: Gör övningarna exakt som din läkare och sjukgymnast anvisar dig. Det kan kännas lite smärta i början, men det kommer gradvis att minska och din arm blir starkare.

När man ska träffa läkaren

Om några problem uppstår efter operationen är det mycket viktigt att snabbt identifiera dem och söka behandling.

Om du får dessa symtom några dagar efter operationen, kontakta din läkare omedelbart:

Dessa kan vara tecken på en infektion.

• Om du känner dig feberig eller är förkyld.
• Om det finns rodnad och svullnad runt snittet.
• Om såret sipprar var eller har en dålig lukt.
• Om smärtan blir värre istället för att minska.

Om du upplever något av följande efter ett tag, kontakta en läkare:

Dessa kan vara tecken på ledsvikt.

• Återkommande smärta.
• Stelhet eller svullnad i leden.
• Om leden känns lös och okontrollerad kallas det "(instabilitet)".
• Minskad styrka eller funktion i handen.

Om du har ihållande smärta i handleden på grund av en skada eller artrit kan din läkare rekommendera en handledsoperation. Detta kan minska din smärta och göra det lättare för dig att utföra dagliga aktiviteter.