Je, umewahi kupandikizwa seli shina kutoka kwa mtu? Hebu tujue hili (Ugonjwa wa Upandikizaji dhidi ya Ugonjwa Mwenyeji)!

Huenda umesikia kuhusu upandikizaji wa seli shina. Ni tiba muhimu sana kwa baadhi ya magonjwa. Hata hivyo, leo tutazungumzia kuhusu tatizo linaloweza kutokea baada ya upandikizaji kama huo. Hii inaitwa `(Ugonjwa wa Upandikizaji dhidi ya Ugonjwa Mwenyeji)` au `(GvHD)` kwa ufupi. Usijali, hebu tuzungumzie hili kwa urahisi.

`(Upandikizaji dhidi ya Ugonjwa Mwenyeji - GvHD)` ni nini? Imeelezwa kwa ufupi...

Hebu fikiria kwamba umepokea upandikizaji wa seli shina kutoka kwa mtu mwingine, mfadhili . Tunaita upandikizaji huu wa allogeneic. Seli shina hizi ni kama seli ambazo hazijakomaa katika kiwanda cha kutengeneza damu cha mwili wako, au seli shina za hematopoietic. Hizi ni seli ambazo baadaye zitakuwa seli nyekundu za damu na seli nyeupe za damu ambazo mwili wako unahitaji.

Sasa, ni lini ungehitaji seli shina kutoka kwa mfadhili kama huyu? Ikiwa una saratani kama vile leukemia au lymphoma, au ugonjwa mwingine ambapo uboho wako haufanyi kazi vizuri kama vile anemia isiyo na plastiki, unaweza kuhitaji aina hii ya upandikizaji.

Sawa, sasa hii ni nini `(GvHD)`? Katika `(GvHD)`, kinachotokea ni kwamba seli za wafadhili ulizopokea (pandikiza) huona seli mwilini mwako (mwenyeji) kama kitu cha ajabu, kisichojulikana. Ni kama mwili wako ni mahali papya kwao. Kwa hivyo, seli hizi za wafadhili zinaanza kushambulia seli za mwili wako. Ndiyo maana inaitwa `(Pandikiza dhidi ya Ugonjwa wa Mwenyeji)`, ambayo inamaanisha "pandikiza dhidi ya mwenyeji." Unaelewa?

Ni aina gani kuu za GvHD?

Kuna aina mbili kuu za GvHD. Hapo awali, madaktari waliainisha kulingana na muda uliochukua dalili kuanza. Lakini sasa, wanaangalia dalili na matokeo ya vipimo ili kubaini aina halisi.

1. GvHD ya Papo Hapo (aGvHD)

Hii kwa kawaida hutokea muda mfupi baada ya kupandikizwa kwa seli shina, mara nyingi ndani ya siku 100 za kwanza . Hata hivyo, wakati mwingine dalili zinaweza kuanza baadaye. GvHD kali mara nyingi huathiri ngozi yako, mfumo wa usagaji chakula (njia ya utumbo), au ini.

2. GvHD Sugu (cGvHD)

GvHD sugu inaweza kutokea wakati wowote baada ya kupandikizwa kwa alojeni. Hata hivyo, mara nyingi huanza ndani ya miaka miwili . GvHD sugu inaweza kuathiri ngozi yako, mdomo, ini, mapafu, njia ya utumbo, misuli, viungo, au sehemu za siri.

Muhimu: Unaweza kutengeneza aina moja, zote mbili, au hakuna hata moja kati ya hizi za GvHD. Inatofautiana kutoka mtu hadi mtu.

Dalili za `(GvHD)` ni zipi? Zifahamu hizi!

Dalili za GvHD hutofautiana kutoka mtu hadi mtu. Baadhi ya watu wanaweza kuwa na dalili zisizo kali , wengine wanaweza kuwa na dalili za wastani , na wengine wanaweza kuwa na dalili kali.Inaweza kuwa kali sana (hata kutishia maisha).

Dalili za papo hapo `(GvHD)`

Tayari tumesema kwamba GvHD kali huathiri ngozi, njia ya utumbo, na ini.

• Ngozi (aGvHD): Dalili ya kawaida ni upele wa ngozi au uwekundu (kama vile kuchomwa na jua). Kunaweza kuwa na maumivu na kuwasha. Upele kwa kawaida huanza shingoni, mabegani, masikioni, viganja, na nyayo za miguu. Kisha unaweza kuenea hadi sehemu zingine za mwili.
• Njia ya utumbo (aGvHD): Dalili za kawaida ni kichefuchefu, kutapika, na kuhara (kuvimba). Dalili hizi zinaweza kuwa ndogo au kali vya kutosha kuhitaji kulazwa hospitalini.

Dalili za kawaida za GvHD kali ni pamoja na:

• Upele wa ngozi na/au kuwasha.
• Kuhara.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Maumivu ya tumbo, kuchechemea.
• Homa ya manjano (kuwa njano kwa ngozi na/au macho).

Dalili za GvHD sugu

GvHD sugu huathiri ngozi yako, ini, njia ya utumbo, na mapafu. Hata hivyo, inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili wako.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Upele wa ngozi na/au kuwasha.
• Ngozi kubana na kuvimba.
• Kupoteza nywele kichwani na mwilini.
• Kinywa kikavu.
• Vidonda vya mdomo.
• Ugonjwa wa fizi.
• Macho makavu, kuhisi kama chembe ya mchanga imekwama ndani.
• Mabadiliko katika maono.
• Kuhara.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Kuwa na rangi ya njano kwenye ngozi na/au macho (umanjano).
• Ugumu wa kupumua (kukosa pumzi).
• Kikohozi kikavu na kinachoendelea.
• Uchovu.
• Udhaifu wa misuli, kulegea, au maumivu.
• Kutoweza kupinda na kupanua viungo vizuri.
• Wanawake wanaweza kupata ukavu wa uke, kuwasha, au maumivu wakati wa tendo la ndoa.
• Wanaume wanaweza kupata kuwashwa kwa uume au korodani, au maumivu wakati wa tendo la ndoa.

Kwa nini `(GvHD)` hii hutokea? Chanzo chake ni nini?

Kwa ufupi, GvHD hutokea wakati seli shina kutoka kwa mtoaji uliyempandikiza zinapoona seli zako za mwili kama "za kigeni" na kuanza kuzishambulia.

Hiki ndicho kinachotokea kwa kawaida: Seli zako za mfumo wa kinga (seli zilizo kwenye damu yako) hukukinga dhidi ya magonjwa. Hupigana na vitu vya kigeni, kama vile virusi na bakteria. Hata hivyo, seli hizi hazishambulii seli zako mwenyewe. Hii ni kwa sababu seli zako zina protini maalum inayoitwa ``Human Leukocyte Antigens'', au ``HLA''. Hii ni kama lebo yenye jina. Hii ``HLA'' ndiyo inayoambia seli zako za kinga, "Hei, hii ni moja ya zetu."

Jambo muhimu zaidi ni kwamba, isipokuwa mapacha wanaofanana, `(HLA)` ya kila mtu ni tofauti.

Baada ya kupokea upandikizaji wa seli shina kutoka kwa mtu mwingine, seli mpya za damu mwilini mwako hazina `(HLA)` yako, bali `(HLA)` ya mtoaji . Kwa hivyo, ikiwa `(HLA)` ya mtoaji huyu ni tofauti sana na `(HLA)` mwilini mwako, seli hizo mpya za damu huanza kushambulia seli za mwili wako. Hapo ndipo `(GvHD)` inapotokea.

Hii ndiyo sababu madaktari huangalia kwa makini HLA ya mfadhili ili kuhakikisha iko karibu na yako iwezekanavyo kabla ya kufanya upandikizaji wa seli shina. Kupata kilinganishi kama hicho hupunguza hatari ya kupata GvHD. Hata hivyo, ikiwa hupokei seli kutoka kwa pacha anayefanana, bado kuna uwezekano kwamba utapata GvHD, haijalishi ni vilinganishi vingapi unajaribu.

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata GvHD?

Kigezo muhimu zaidi cha hatari ni jinsi HLA ya mfadhili wako inavyolingana na yako. Uko katika hatari kubwa ya kupata GvHD ikiwa:

• Ulipokea seli shina kutoka kwa jamaa, lakini si sawa kabisa na HLA .
• Ulipokea seli shina kutoka kwa mtu ambaye si jamaa yako, lakini ni kilinganishi cha `(HLA)` .

Mambo mengine ya hatari ni:

• Mtoaji lazima awe mwanamke ambaye amewahi kuwa mjamzito hapo awali.
• Umri unaoongezeka wa mtoaji au wewe mwenyewe.
• Kutolingana kijinsia kati ya mtoaji na wewe (k.m. kupokea seli kutoka kwa mtoaji wa kiume hadi kwa mwanamke, au kutoka kwa mtoaji wa kike hadi kwa mwanaume).
• Ikiwa seli shina za mtoaji huchukuliwa kutoka kwenye mishipa ya damu (damu) badala ya kutoka kwenye uboho (ambapo seli za damu huzalishwa).

Ikiwa tayari umekuwa na `(aGvHD)` ya papo hapo, uko katika hatari kubwa ya kupata `(cGvHD)` ya muda mrefu.

Je, GvHD hugunduliwaje?

Daktari wako anaweza kugundua GvHD kwa kukuchunguza, kuangalia dalili zako, na kuangalia vipimo vya maabara na matokeo ya biopsy. Biopsy inahusisha kuchukua sampuli ndogo ya tishu au seli zako na kuituma kwenye maabara kwa ajili ya kupimwa.

Katika GvHD sugu (cGvHD), baadhi ya dalili zinaweza kufanana na magonjwa mengine. Kwa hivyo, daktari ataondoa sababu zingine zote kabla ya kufanya utambuzi kamili wa cGvHD.

Matibabu ya GvHD ni yapi?

Baada ya kupandikizwa seli shina, utapewa dawa za kukandamiza kinga mwilini kama kipimo cha kuzuia ili kupunguza uwezo wa seli za wafadhili kushambulia tishu zako mwenyewe.

Ikiwa dawa hizi hazizuii ukuaji wa GvHD, daktari wako ataagiza matibabu kulingana na ukali wa hali yako na aina ya GvHD.

Matibabu ya GvHD ya papo hapo

Madaktari mara nyingi huwatibu watu wenye GvHD kali kwa mafanikio kwa kuongeza kipimo cha dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga. Hizi ni za kundi la dawa zinazoitwa corticosteroids. Zinaweza kutolewa kwa mdomo, kwa njia ya mishipa, au kwa kupaka rangi. Ikiwa steroidi hazifanyi kazi, daktari wako anaweza kuagiza dawa kama Ruxolitinib (Jakafi®). ​​​​Unaweza pia kupata fursa ya kushiriki katika majaribio ya kliniki ambayo yanajaribu matibabu mapya.

Matibabu ya GvHD sugu

GvHD sugu kwa kawaida hutibiwa kwa dawa za muda mrefu za kukandamiza kinga mwilini. Ikiwa dawa hizi hazisaidii, daktari wako anaweza kuagiza dawa kama vile:

• `Ruxolitinib (Jakafi®)`
• `Belumosudil (Rezurock™)`
• `Ibrutinib (Imbruvica®)`
• Photopheresis (Hii ni njia maalum ya matibabu)

Unaweza pia kustahiki `(majaribio ya kimatibabu)`. Daktari atakuambia kuhusu hilo.

Je, ni matatizo/madhara gani ya matibabu?

Kwa sababu dawa hizi za kukandamiza kinga mwilini hudhoofisha mfumo wako wa kinga, kuna uwezekano mkubwa wa kupata maambukizi ya fangasi, bakteria, na virusi . Kwa hivyo, daktari wako ataagiza dawa zingine kadhaa ili kukulinda kutokana na maambukizi haya hatari.

Je, GvHD inaweza kuzuiwa?

Maabara ya uchapaji wa tishu yanaendelea kutengenezwa na kutumia vipimo vipya na sahihi zaidi vinavyotegemea DNA. Hii inaruhusu timu yako ya matibabu kuchagua mtoaji anayelingana na HLA zaidi kwako. Kadiri inavyolingana, ndivyo nafasi ya kuzuia GvHD inavyoongezeka.

Pia, daktari wako ataagiza dawa za kukandamiza kinga mwilini ili kuzuia GvHD baada ya kupandikizwa kwa seli shina.

Je, GvHD inaweza kuponywa kabisa?

Mara nyingi, madaktari wanaweza kudhibiti hali hiyo kwa mafanikio (GvHD). Hiyo ni kusema, wanaweza kudhibiti dalili na kukusaidia kuishi maisha ya kawaida.

Wakati huo huo, watafiti wanasoma njia mpya za kuzuia GvHD kupitia majaribio ya kimatibabu. Kwa mfano, wanachunguza dawa mbalimbali za kukandamiza kinga mwilini na dawa mpya za kuzuia magonjwa.

Je, GvHD inaweza kuwa hatari kwa maisha?

Ndiyo, GvHD wakati mwingine inaweza kuwa hatari kwa maisha. GvHD sugu ndiyo chanzo kikuu cha vifo miongoni mwa watu wanaopandikizwa seli shina za alojeni, mbali na ugonjwa wao mkuu.

Kwa hivyo, kabla ya kufanyiwa matibabu yoyote - hata kupandikizwa kwa seli shina - ni muhimu sana kujadili hatari hizo na daktari wako. Anaweza kukuelezea hatari hizo na kukusaidia kupima faida na hasara za matibabu hayo.

Je, wakati mwingine kuna faida ya `(GvHD)`?

Usishangae, ingawa GvHD inaweza kuwa na athari mbaya kwa ubora wa maisha yako, pia ina faida kadhaa. Mwitikio uleule wa kinga unaoshambulia seli zako za kawaida pia hutafuta na kuharibu seli zozote za saratani ambazo zinaweza kubaki mwilini mwako. Hii inaitwa athari ya graft-versus-tumor. Watu wanaopata GvHD wameonekana kuwa na uwezekano mdogo wa kurudi kwa ugonjwa wao mkuu (hasa saratani).

Ninawezaje kujitunza? Fuata vidokezo hivi!

Daktari wako atakuelezea jinsi unavyopaswa kujitunza baada ya kupandikizwa kwa seli shina. Kwa mfano, ni dalili gani za kuzingatia na ni dalili gani za kuwaita timu yako ya matibabu mara moja ikiwa utakua. Ikiwa uko katika hatari ya kupata GvHD, wanaweza pia kukupa maagizo ya ziada ya utunzaji. Maelekezo haya ni pamoja na:

• Linda ngozi yako kutokana na jua. Vaa shati zenye mikono mirefu na suruali ndefu. Tumia mafuta ya kuzuia jua yenye angalau SPF 50. (Kuwa kwenye jua kunaweza kuzidi au kusababisha GvHD.)
• Dumisha afya njema ya kinywa. Hii itapunguza hatari ya kupata ugonjwa wa fizi.
• Epuka vyakula vyenye viungo ambavyo vinaweza kusumbua tumbo lako na kusababisha vidonda vya mdomo.
• Chukua hatua za kujikinga na vijidudu. (Daktari wako atakuambia zaidi kuhusu hili.)

Ninapaswa kumuona daktari lini?

Ni muhimu kumjulisha daktari wako mara moja ikiwa una mabadiliko yoyote ya kimwili, hasa dalili za maambukizi na homa (100.4 Fahrenheit / 38 Selsiasi au zaidi). Unapotumia dawa za kukandamiza kinga mwilini, uko katika hatari kubwa ya kupata maambukizi ambayo yanaweza kuhatarisha maisha.

Baada ya kupandikizwa seli shina za alojeniki, daktari wako atakufuatilia kwa karibu kwa matatizo kama vile Ugonjwa wa Upandikizaji dhidi ya Ugonjwa Mwenyeji (GvHD). Ukipata dalili za GvHD ya papo hapo au sugu, daktari wako anaweza kubadilisha dawa yako au kuagiza dawa mpya. Chukua dawa zote kama ilivyoagizwa. Fuata maagizo ya daktari wako kuhusu jinsi ya kujitunza, hasa kuhusu jinsi ya kujikinga na maambukizi.

Mambo muhimu zaidi ya kukumbuka kwa kifupi!

Sawa, kwa hivyo Ugonjwa wa Upandikizaji dhidi ya Mwenyeji, au GvHD, ni tatizo linaloweza kutokea baada ya kupandikizwa seli shina kutoka kwa mtu mwingine. Kwa ufupi, ni wakati seli za wafadhili zinaposhambulia seli zako mwenyewe.

Kumbuka, kuna matibabu ya GvHD, na hali hiyo inaweza kudhibitiwa. Jambo muhimu zaidi ni kufuata maagizo ya timu yako ya matibabu kwa uangalifu na kuwajulisha kuhusu dalili zozote mpya haraka iwezekanavyo.

Ukiwa na maswali zaidi kuhusu hili, usiogope kumuuliza daktari wako. Wao ndio wanaoweza kukusaidia vyema zaidi.

GvHD , upandikizaji wa seli shina, upandikizaji wa allogene, mfumo wa kinga, HLA, seli za wafadhili, dalili