Je, kuna mtu yeyote katika familia yako, hasa katika umri mdogo, aliyepata saratani ya utumbo mpana? Au daktari amekuambia kwamba una polyps nyingi kwenye utumbo mpana? Labda hii ni kutokana na hali ya kijenetiki inayotokea katika familia. Leo tutazungumzia kuhusu hali moja adimu lakini muhimu sana. Ni FAP, au Familyal Adenomatous Polyposis. Ingawa jina ni gumu kidogo, hebu tulielewe kwa urahisi.
Kwa ufupi, FAP ni nini?
FAP ni hali ya kijenetiki ambayo inaweza kurithiwa kutoka kizazi hadi kizazi. Watu wenye hali hii hupata idadi kubwa ya uvimbe unaoitwa adenomas , ambao unaweza kukua na kuwa saratani, katika utumbo mpana na rektamu.
Sasa unaweza kuwa unajiuliza, "Je, ni kawaida kuwa na uvimbe kwenye utumbo mpana wako?" Ndiyo, ni kawaida kwa baadhi ya watu kupata uvimbe mmoja au miwili kati ya hivi kadri wanavyozeeka. Lakini mtu mwenye FAP anaweza kupata mamia, labda hata maelfu, ya uvimbe huu. Na huanza akiwa na umri mdogo sana, labda akiwa na umri wa miaka 15 au 16.
Polyps hizi si za saratani mwanzoni. Lakini huitwa 'precancer'. Hii ina maana kwamba zisipotibiwa, kuna hatari kubwa sana kwamba moja au zaidi ya polyps hizi hatimaye zitakua saratani ya utumbo mpana .
Hebu fikiria jinsi ingekuwa vigumu kuondoa mamia ya uvimbe huu mmoja baada ya mwingine. Ni vigumu sana. Ndiyo maana, ili kudhibiti hatari hii kubwa, madaktari wanapendekeza kuondoa utumbo mzima kwa upasuaji, upasuaji wa kuondoa kolectomy . Wakati mwingine, rektamu pia huondolewa (proctocolectomy).
Bila upasuaji huu, watu wengi wenye FAP wanaweza kupata saratani wakiwa na umri wa kati. Pia, watu wenye FAP wako katika hatari ya kupata uvimbe si tu kwenye utumbo mpana bali pia katika sehemu zingine za mwili (kwa mfano, tumbo, utumbo mdogo, ngozi, na mifupa). Kwa hivyo, hata baada ya utumbo mpana kuondolewa, watahitaji uchunguzi wa kimatibabu wa mara kwa mara katika maisha yao yote.
Je, kuna hatari gani ya kupata saratani ukitumia FAP?
Ikiwa haitatibiwa, FAP ina uwezekano wa karibu 100% wa kupata saratani ya utumbo mpana. Hii ni hali mbaya sana. Watu wenye FAP hupata saratani wakiwa na umri mdogo zaidi na kwa kasi zaidi kuliko mtu wa kawaida. Kwa hivyo, ikiwa unajua kuna historia ya familia ya FAP, mtoto wako anapaswa kufanyiwa uchunguzi wa koloni kila mwaka kuanzia umri wa miaka 10.
Mbali na saratani ya utumbo mpana, watu wenye FAP pia wako katika hatari ya kupata aina nyingine za saratani.
| Aina ya saratani | Hatari ya kutokea (kwa bahati ) |
|---|---|
| Saratani ya duodenum | ~8% |
| Saratani ya tezi ya papilari | ~2% |
| Saratani ya kongosho | ~2% |
| Saratani ya ini (Hepatoblastoma) - hasa kwa watoto | ~1.5% |
| Saratani ya tumbo | ~1% |
| Uvimbe wa ubongo na uti wa mgongo | Chini ya 1% |
Je, kuna aina tofauti za FAPs?
Ndiyo, kuna aina kuu ya FAP na aina ndogo kadhaa ambazo ni tofauti kidogo na si kali sana. Hebu tuone ni zipi.
| Aina ya FAP | Maelezo |
|---|---|
| FAP ya Kawaida (FAP ya Kawaida) | Hii ndiyo aina ya kawaida zaidi. Zaidi ya polipu 100, labda maelfu, hukua kwenye utumbo mpana. |
| FAP Iliyopunguzwa (AFAP) | Hili si jambo baya sana. Idadi ya uvimbe unaotokea kwenye utumbo ni kati ya 20 na 100. |
| Ugonjwa wa Gardner | Hii ni sawa na Classic FAP, ikimaanisha kuwa uvimbe zaidi ya 100 hutokea. Zaidi ya hayo, aina nyingine za uvimbe pia hutokea katika sehemu zingine za mwili, kwa mfano, kwenye ngozi, tishu laini, na mifupa. |
| Ugonjwa wa Turcot | Hii husababisha uvimbe mwingi kutokea kwenye utumbo, na pia uvimbe wa saratani kutokea kwenye ubongo. |
Kuna tofauti gani kati ya FAP na Lynch Syndrome?
Ugonjwa wa Lynch ni hali nyingine ya kijenetiki ambayo inaweza kupitishwa kupitia vizazi na kuongeza hatari ya saratani ya utumbo mpana. Lakini kuna tofauti kubwa kati ya hizo mbili. Watu wenye ugonjwa wa Lynch hawapati mamia ya polipu, kama wanavyopata katika FAP. Wakati mwingine, polipu moja au mbili hukua, na zinaweza kuwa saratani haraka. Ndiyo maana ugonjwa wa Lynch wakati mwingine huitwa hali ya "isiyo ya polipu". Hali zote mbili husababishwa na kasoro katika jeni tofauti.
Dalili za FAP ni zipi?
Katika FAP, uvimbe wa utumbo mpana huanza kukua mapema zaidi kuliko kwa watu wote, mara nyingi katika umri mdogo. Uvimbe huu mara nyingi hausababishi dalili zozote hadi unapokuwa mkubwa hatarini. Ndiyo maana uchunguzi ni muhimu sana.
Hata hivyo, kwa sababu idadi ya uvimbe ni kubwa sana na hukua haraka, wakati mwingine dalili zinaweza kuonekana. Dalili hizo ni pamoja na:
- Kutokwa na damu kwenye rectum
- Kuhara inayoendelea
- Maumivu sugu ya tumbo
Mbali na hili, watu wenye FAP wanaweza pia kuwa na dalili za nje ambazo daktari anaweza kuziona kwa urahisi.
- Dermatofibromas: Vipu vigumu, kama kovu vinavyotokea chini ya ngozi.
- Vivimbe vya ngozi: Vivimbe vya mviringo vilivyojaa keratini vinavyounda chini ya ngozi.
- Osteomas:Vivimbe visivyo vya saratani vinavyotokea kwenye mifupa. Mara nyingi huonekana kwenye fuvu au fupanyonga.
- Meno ya ziada au meno yaliyoathiriwa: Haya yanaweza kugunduliwa kwa kutumia X-ray ya meno.
- Madoa ya retina yenye rangi (CHRPE): Haya yanaweza kuonekana wakati wa uchunguzi wa macho. Hata hivyo, kwa kawaida hayaathiri uwezo wa kuona.
Chanzo kikuu cha FAP ni nini?
Kama tulivyosema hapo awali, FAP husababishwa na mabadiliko ya jeni. Jeni linaloathiri hili linaitwa jeni la APC (Adenomatous Polyposis Coli) .
Kila kitu katika mwili wetu kinadhibitiwa na jeni, kama programu ya kompyuta. Jeni hili la APC ni 'jeni linalokandamiza uvimbe'. Hiyo ni kusema, kazi kuu ya jeni hili ni kuzuia seli kugawanyika bila kudhibitiwa na kutengeneza uvimbe. Ni kama breki kwenye gari.
Mtu mwenye FAP ana jeni la APC lililobadilika, kumaanisha kuwa lina kasoro. Kisha, kama gari lenye breki zilizovunjika, seli hugawanyika bila kudhibitiwa na kuunda mamia ya uvimbe.
Kasoro hii ya kijenetiki hurithiwa. Ikiwa mmoja wa wazazi ana mabadiliko haya ya jeni ya APC, mtoto ana nafasi ya 50% ya kurithi . Hii ina maana kwamba kila mtoto anaweza kuipata au asiipate. Hata hivyo, takriban 30% ya watu waliogunduliwa na FAP hawana historia ya kifamilia. Hii ina maana kwamba kasoro hii ya kijenetiki imetokea katika miili yao hivi karibuni (mabadiliko ya awali).
Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na FAP?
Shida muhimu na hatari zaidi ya kudhibitiwa na FAP ni saratani ya utumbo mpana . Hatari hii hupunguzwa sana utumbo mpana unapoondolewa kwa upasuaji. Hata hivyo, kuna matatizo fulani ya kuishi bila utumbo mpana. Mchakato wa haja kubwa hubadilishwa. Kwa hili, mfuko wa ileostomy au mfuko wa ileal unaweza kutumika.
Kwa sababu kasoro ya jeni ya APC ipo katika kila seli mwilini, uvimbe unaweza pia kutokea nje ya utumbo. Baadhi ya uvimbe huu una hatari ya kuwa saratani.
- Polipu za Duodenal: Hizi hukua kwa karibu kila mtu mwenye FAP. Idadi ndogo ya hizi zinaweza kukua na kuwa saratani ya duodenum, duct ya nyongo, au duct ya kongosho.
- Polyps za tumbo: Hutokea kwa takriban 90% ya watu, lakini ni asilimia ndogo tu, karibu 1%, hugeuka kuwa saratani.
- Vivimbe vya Desmoid: Hizi si saratani. Lakini zinaweza kuwa kali sana na zinaweza kuenea kwenye viungo na mishipa ya damu iliyo karibu, na kuziharibu. Ni vigumu kuziondoa na zinaweza kurudi.
- Saratani ya tezi: Hii inaweza kutokea kwa takriban 2% ya watu wenye FAP. Mara nyingi hizi zinaweza kutibika kabisa.
- Saratani ya ini: hepatoblastoma, hasa kwa watoto walio na FAPKuna hatari ndogo ya kupata aina adimu ya saratani ya ini inayoitwa.
Inatibiwa na kudhibitiwa vipi?
Mpango wa matibabu ya FAP unaweza kugawanywa katika sehemu mbili: upasuaji na upimaji wa maisha yote.
1. Upasuaji
Watu wengi wenye FAP ya kawaida watahitaji kufanyiwa upasuaji wa kuondoa utumbo mpana kabisa, ambao unahusisha kuondoa utumbo mpana mzima, wakiwa na umri wa miaka 20 au 30 mapema. Daktari wako ataamua ni lini na jinsi ya kufanya upasuaji huu, kulingana na hali yako.
2. Uchunguzi wa mara kwa mara
Utalazimika kufanyiwa vipimo mbalimbali kabla na baada ya upasuaji, katika maisha yako yote. Hii ndiyo njia bora ya kulinda maisha yako.
| Aina ya jaribio | Kusudi | Muda unaopendekezwa kwa ujumla |
|---|---|---|
| Colonoscopy | Kuangalia uvimbe kwenye utumbo mpana na rektamu. | Kwa wale walio katika hatari, kila mwaka kuanzia umri wa miaka 10 hadi upasuaji. |
| Sigmoidoscopy | Kuchunguza kifuko kilichobaki cha rektamu au ileamu baada ya upasuaji. | Baada ya upasuaji, kila baada ya miezi 6-12 au kila baada ya miaka 1-4. |
| Endoscopy ya juu | Kuangalia uvimbe tumboni na utumbo mdogo (koloni). | Kwa vipindi vya kawaida kama ilivyopendekezwa na daktari. |
| Uchunguzi wa ultrasound | Kwa saratani ya tezi dume au ini. | Kwa ushauri wa kimatibabu. |
| Scan ya CT au MRI | Kuangalia uvimbe wa desmoid. | Kwa ushauri wa kimatibabu. |
Maisha yakoje ukiwa na FAP?
Ni kawaida kuhisi huzuni na kushtuka unapogundua kuwa una hali ya kijenetiki kama hii. Hata hivyo, kujua kuhusu hali hii mapema ndiyo njia bora ya kudhibiti hatari yako ya saratani.
Kwa huduma nzuri ya kimatibabu na uchunguzi wa mara kwa mara, mtu mwenye FAP anaweza kuishi maisha ya kawaida, marefu, na yenye afya . Baada ya utumbo mpana kuondolewa, hatari kubwa zaidi hutokana na saratani zingine za njia ya utumbo au uvimbe wa desmoid. Lakini hizi ni nadra sana kuliko saratani ya utumbo mpana.
Ingawa upasuaji ni mabadiliko makubwa maishani, kwa teknolojia ya kisasa, upasuaji wa laparoscopic unaweza kukusaidia kupona haraka.
Jambo muhimu zaidi ni kujua kwamba hauko peke yako. Kuna madaktari, familia, na marafiki ambao wanaweza kukuongoza na kukusaidia katika safari hii. Kwa hivyo, ikiwa una maswali au wasiwasi wowote, zungumza na daktari wako kuhusu hilo waziwazi.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- FAP ni ugonjwa mbaya wa kijenetiki unaopitishwa kupitia vizazi na husababisha mamia ya uvimbe kuunda kwenye utumbo mpana.
- Ikiwa haitatibiwa, hatari ya kupata saratani ya utumbo mpana ni karibu 100%.
- Ikiwa mtu katika familia yako amewahi kuwa na saratani ya utumbo mpana au uvimbe mwingi akiwa na umri mdogo, zungumza na daktari wako kuhusu kupata vipimo vya kijenetiki.
- Kugundua mapema na uchunguzi wa mara kwa mara ni muhimu ili kuokoa maisha. Watoto walio katika hatari wanapaswa kuanza uchunguzi wakiwa na umri wa miaka 10.
- Matibabu kuu ya kuzuia hatari ya saratani ni kuondolewa kwa utumbo mpana kwa upasuaji (colectomy).
- Kwa matibabu na usimamizi sahihi wa kimatibabu, unaweza kuishi maisha kamili na yenye afya njema hata ukiwa na FAP.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako