Je, una sukari nyingi kwenye damu asubuhi, hata kama una kisukari? Hebu tujifunze kuhusu 'athari hii ya Somogyi'?

Je, wewe ni mtu anayetumia insulini kwa ajili ya ugonjwa wa kisukari? Ikiwa ndivyo, je, umegundua kuwa kiwango cha sukari kwenye damu yako kimeongezeka ghafla unapoamka asubuhi? Hata kama unatumia dawa zako usiku na kuwa mwangalifu, inashangaza kwamba bado unazo asubuhi? Sababu moja ya hilo inaweza kuwa 'athari ya Somogyi'. Hebu tuzungumzie hili kwa undani zaidi .

Athari ya Somogyi ni nini?

Kwa ufupi, athari ya Somogyi ni pale mgonjwa wa kisukari anayetumia insulini anapopata kushuka ghafla kwa viwango vya sukari kwenye damu (hypoglycemia) wakati wa usiku, ikifuatiwa na kupanda ghafla kwa viwango vya sukari kwenye damu (hyperglycemia) asubuhi. Hii hutokea kwa sababu ya utendaji wa homoni fulani katika miili yetu. Hebu fikiria, katikati ya usiku, sukari yako kwenye damu inashuka ghafla, na mwili wako unafikiri, "Loo, jamaa huyu ataingia matatani," na kutoa homoni ili kumwokoa. Ndiyo maana viwango vya sukari kwenye damu yako huongezeka asubuhi.

Imepewa jina la Dkt. Michael Somogyi, daktari aliyeigundua kwa mara ya kwanza katika miaka ya 1930. Wakati mwingine madaktari huiita 'hyperglycemia inayorudi nyuma'.

Lakini hapa kuna jambo unalopaswa kujua. Athari ya Somogyi bado ni 'nadharia' miongoni mwa watafiti, ikimaanisha ni maoni tu. Hiyo ina maana kwamba haijathibitishwa kwa 100%, lakini kuna ushahidi wa kisayansi unaoiunga mkono. Hapo awali, madaktari walidhani kwamba hii ndiyo sababu kuu ya ongezeko la sukari asubuhi. Lakini utafiti mpya, hasa utafiti unaotumia ufuatiliaji endelevu wa glukosi (CGM), umeibua maswali kuhusu wazo hili.

Kuna sababu nyingine kadhaa kwa nini viwango vya sukari kwenye damu vinaweza kuongezeka asubuhi, si tu athari ya Somogyi:

• Kiasi cha dawa unachotumia hakitoshi, kwa sababu hutoka mwilini mwako usiku.
• Hali inayoitwa jambo la Alfajiri. (Tutazungumzia hili pia)
• Kiasi cha dawa kinachotumiwa wakati wa chakula cha jioni hakilingani na kiasi cha chakula.
• Kuwa na upinzani wa insulini.

Kuna tofauti gani kati ya athari ya Somogyi na jambo la Dawn?

Sawa, sasa unaweza kuwa unajiuliza, 'Jambo hili la alfajiri ni nini?' Vyote hivi viwili ni vitu vinavyosababisha viwango vya sukari kwenye damu kupanda asubuhi kwa watu wenye kisukari.

Tukio la alfajiri ni ongezeko la kawaida la viwango vya sukari kwenye damu linalosababishwa na kutolewa kwa homoni kadhaa (kama vile cortisol na homoni ya ukuaji) asubuhi na mapema. Hii ni kawaida.

Lakini katika athari ya Somogyi, homoni pia hufanya kazi, lakini hutokea kwa sababu ya kushuka ghafla kwa sukari (hypoglycemia) wakati wa usiku. Katika hali ya alfajiri, sukari haiongezeki kutokana na kushuka kwa sukari.

Jambo lingine muhimu ni kwamba tukio la alfajiri, miongoni mwa sababu za kuongezeka kwa sukari kwenye damu asubuhi , ni la kawaida zaidi kuliko athari ya Somogyi.

Dalili za athari ya Somogyi ni zipi?

Ishara kuu ya athari ya Somogyi ni kwamba viwango vya sukari kwenye damu yako huongezeka unapoamka asubuhi. Iwe unaangalia glukometa yako au ukitumia kifaa cha CGM (Ufuatiliaji wa Glukosi Unaoendelea), itaonyesha kuwa viwango vya sukari yako viko juu asubuhi.

Kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu yako, unaweza kupata dalili kama hizi unapoamka asubuhi:

• Kiu ya mara kwa mara (polydipsia).
• Kuhisi njaa zaidi kuliko kawaida.
• Kukojoa mara kwa mara.
• Maumivu ya kichwa.
• Kuhisi kukasirika na hasira (kuwashwa).

Kwa nini athari ya Somogyi hutokea?

Kulingana na nadharia ya athari ya Somogyi, ikiwa kiwango cha sukari kwenye damu yako kitashuka chini sana (hypoglycemia) katikati ya usiku unapokuwa umelala kutokana na insulini unayotumia, mwili wako utajaribu 'kukuokoa' kutokana na hali hiyo ya chini ya sukari.

Mwili hutoa homoni kadhaa kwa ajili ya 'dhamira hii ya uokoaji'. Zile kuu ni:

• Adrenalini
• Corticosteroids
• Homoni ya ukuaji
• Glukagoni

Homoni hizi husababisha ini lako kutoa glukosi zaidi, au sukari, kuliko kawaida ndani ya damu yako. Kutolewa huku kwa glukosi husababisha viwango vya sukari kwenye damu yako kuongezeka. Ukiwa na kisukari, kongosho lako halizalishi insulini ya kutosha kudhibiti kiwango hiki cha sukari kilichoongezeka, au halizalishi hata kidogo. Hii ndiyo sababu viwango vya sukari kwenye damu yako vinabaki juu.

Kwa mtu asiye na kisukari, mwili hudhibiti viwango vya sukari kwenye damu na kuviweka ndani ya kiwango fulani. Ndiyo maana athari ya Somogyi haiwaathiri watu wasio na kisukari.

Unampataje daktari kama huyu?

Kwa kweli, athari ya Somogyi si sababu ya kawaida ya kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi, kwa hivyo inaweza kuwa vigumu kidogo kuitambua. Na, kama nilivyosema hapo awali, utafiti wa hivi karibuni unaonyesha kwamba huenda isiwe sababu ya kuongezeka kwa sukari ya damu asubuhi. Kwa hivyo inaweza kuwa vigumu, kama si haiwezekani, kwa daktari kuitambua kwa usahihi kwa kusema, 'Sawa, hii ndiyo yote.'

Ikiwa mara nyingi una sukari nyingi kwenye damu asubuhi, ni vyema kuzungumza na daktari wako ambaye atakusaidia kudhibiti kisukari chako. Ataangalia jinsi viwango vya sukari kwenye damu yako vinavyobadilika-badilika na kujaribu kupata chanzo. Njia bora zaidi ya kufanya hivi ni kutumia kifaa cha CGM (Ufuatiliaji wa Glukosi Unaoendelea).

Ikiwa hutumii CGM, daktari wako labda atakuambia uangalie viwango vya sukari yako ya damu mara kadhaa kwa siku. Kwa mfano:

• Saa mbili baada ya chakula cha jioni.
• Kabla ya kulala.
• Katikati ya usiku (kwa mfano, karibu saa 8 au 9 asubuhi).
• Baada ya kuamka asubuhi.

Pia, wanakuambia urekodi maelezo kama vile vyakula unavyokula usiku, kiasi unachokula, na kama unafanya mazoezi usiku, aina ya mazoezi unayofanya na kwa muda gani.

Ni kwa kukusanya taarifa hizi zote tu ndipo daktari anaweza kubaini chanzo cha sukari nyingi kwenye damu asubuhi.

Athari ya Somogyi hutibiwaje?

Baada ya wewe na daktari wako kufanya kazi pamoja ili kubaini jinsi viwango vya sukari kwenye damu yako vinavyofanya kazi usiku, watakushauri kuhusu mabadiliko unayoweza kufanya ili kusaidia kuzuia ongezeko la sukari kwenye damu asubuhi. Kumbuka, mwili wa kila mtu ni tofauti, na kuna mambo mengi yanayoathiri viwango vya sukari kwenye damu. Kwa hivyo, unachoweza kufanya ili kuzuia ongezeko la sukari kwenye damu asubuhi kinaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu.

Daktari wako anaweza kupendekeza mambo kama:

• Kubadilisha kipimo cha dawa yako ya kisukari au insulini.
• Kubadilisha aina za vyakula unavyokula kwa chakula cha jioni. Kwa mfano, unaweza kuhitaji kula vyakula vyenye protini nyingi, wanga, au mafuta, au unaweza kuhitaji kula kidogo zaidi.
• Ikiwezekana, kubadili pampu ya insulini kutakuruhusu kudhibiti dozi zako za insulini kwa usahihi zaidi.
• Kubadilisha muda wa mazoezi ya usiku.

Je, hii inaweza kusababisha matatizo gani?

Ikiwa athari ya Somogyi ndiyo chanzo cha kuongezeka kwa sukari kwenye damu asubuhi au la, inaangazia mambo mawili muhimu. Watu wenye kisukari wanapaswa kujaribu kuepuka matatizo haya mawili:

• Viwango vya juu vya sukari kwenye damu vinavyoendelea.
• Viwango vya chini vya sukari kwenye damu (hypoglycemia) hutokea usiku.

Kuendelea kuongezeka kwa viwango vya sukari kwenye damu

Kadri viwango vya sukari kwenye damu yako vinavyoendelea kuwa juu, viwango vyako vya HbA1c (A1C) vitaongezeka, na Muda wako katika Kipimo (TIR) ​​​​utapungua. Kipimo cha HbA1c hupima viwango vyako vya sukari kwenye damu vya wastani katika miezi mitatu iliyopita. TIR ni asilimia ya wastani ya siku ambazo viwango vyako vya sukari kwenye damu viko ndani ya kiwango kinacholengwa.

Kadiri viwango vyako vya A1c na TIR vinavyozidi kuwa mbaya, hasa ikiwa vimekuwa hapo kwa miaka mingi, ndivyo hatari yako ya kupata matatizo kutokana na kisukari inavyoongezeka. Mifano ya matatizo haya ni pamoja na:

• Matatizo ya macho (Retinopathy)
• Matatizo ya figo (Nephropathy)
• Neuropathy
• Ugonjwa wa moyo

Utafiti umeonyesha kuwa watu wenye kisukari wanaweza kupunguza hatari ya kupata matatizo haya ikiwa wataweka viwango vyao vya A1c chini ya 7%.

Sukari nyingi kwenye damu asubuhi inaweza kuwa tatizo linaloendelea, na lisipotibiwa, viwango vya sukari kwenye damu yako vinaweza kubaki juu kwa saa kadhaa kwa siku. Hii huongeza hatari yako ya kupata matatizo ya kisukari baada ya muda.

Kulala usiku kucha na kupunguza sukari kwenye damu

Kwa watu wengi wenye kisukari, kiwango cha chini cha sukari kwenye damu, au hypoglycemia, ni pale sukari kwenye damu inaposhuka chini ya 70 mg/dL (miligramu kwa kila desilita).

Wakati viwango vya sukari kwenye damu vinapungua, watu wengi hupata dalili kama hizi:

• Kuhisi kama mwili wako unatetemeka.
• Kuhisi njaa sana (polyphagia).
• Kutokwa na jasho na kuhisi baridi.
• Kizunguzungu, hisia ya kuwa na kichwa chepesi.
• Kiwango cha moyo huongezeka.

Hata hivyo, ikiwa sukari yako ya damu itashuka ukiwa umelala, inaweza kuchukua muda kuamka na kugundua dalili. Hii inaweza kuwa hatari, na hypoglycemia kali inaweza kuwa hatari kwa maisha. Dalili za sukari ya chini ya damu usiku zinaweza kuwa tofauti kidogo, ikiwa ni pamoja na:

• Kukosa usingizi, kuhisi vibaya na usingizi.
• Kuhisi uchovu na kutokuwa na umakini unapoamka asubuhi.
• Kuwa na ndoto mbaya.
• Nguo au matandiko unayovaa yanalowa kutokana na jasho.

Haijalishi una dalili gani zinazokufanya ufikiri una sukari ya chini ya damu, ni muhimu kuangalia kiwango cha sukari yako ya damu ili kuona ni kiasi gani iko chini. Hii itakusaidia kuamua jinsi ya kutibu. Ili kutibu hypoglycemia, unapaswa kula wanga zinazofanya kazi haraka, ambazo ni sukari (kama vile ndizi au juisi ya tufaha).

Ikiwa mara nyingi huwa na sukari ya chini ya damu usiku, hakikisha unazungumza na daktari wako kuhusu hilo. Kwa pamoja, mnaweza kurekebisha mpango wenu wa usimamizi wa kisukari ili kuzuia kutokea tena.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa unapata viwango vya juu vya sukari kwenye damu kila asubuhi, ni muhimu kuzungumza na daktari wako anayekusaidia kudhibiti kisukari chako. Anaweza kupima viwango vya sukari kwenye damu yako, kubaini kama athari ya Somogyi ndiyo chanzo, au kama kuna kitu kingine kinachoendelea, na kupendekeza mpango wa matibabu unaokufaa.

Kuwa na sukari nyingi kwenye damu asubuhi kunaweza kuwa jambo la kusumbua na lisilofurahisha. Hakuna suluhisho moja linalofaa wote kwa hili. Kwa hivyo inaweza kuchukua muda kupata suluhisho linalokufaa. Daktari wako anaweza kukusaidia kuamua njia bora ya kuchukua hatua. Usiogope kuomba msaada wao. Kuchukua hatua sasa kunaweza kukusaidia kuepuka matatizo ya muda mfupi na mrefu.

Hatimaye, jambo muhimu zaidi (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo sasa una uelewa mzuri zaidi wa athari ya Somogyi ambayo tulizungumzia. Kumbuka, hii sio sababu pekee ya kuongezeka kwa sukari asubuhi. Lakini, ni muhimu kuifahamu.

• Jambo kuu ni kwamba, ikiwa una sukari nyingi kwenye damu asubuhi, usipuuze. Hakikisha unazungumza na daktari wako.
• Ikiwa unatumia CGM (Ufuatiliaji wa Glukosi Endelevu), tafuta msaada wa daktari wako ili kuchanganua data ipasavyo.
• Sukari ya chini kwenye damu (hypoglycemia) usiku ni hatari sana. Ukiwa na dalili zozote kati ya hizi, mwambie daktari wako kuzihusu pia.
• Jadili lishe yako, mazoezi, na kipimo cha dawa na daktari wako na urekebishe kulingana na kile kinachokufaa zaidi.

Kuishi na kisukari ni changamoto, lakini kwa usimamizi mzuri, unaweza kuishi maisha yenye afya. Usiogope, sawa?

Athari ya Somogyi , kisukari, ongezeko la sukari asubuhi, hypoglycemia, hyperglycemia, insulini