'Uchochezi' huu ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi!

Je, umewahi kusikia neno 'extravasation'? Labda umesikia kutoka kwa daktari wako, au labda umesikia ulipokuwa ukitafiti matibabu ya saratani . Ingawa kwa kweli ni neno la kimatibabu, lina maana mbili. Moja ni kwamba ni mchakato wa asili unaotokea ndani ya miili yetu. Nyingine ni kwamba ni tatizo dogo ambalo wakati mwingine linaweza kutokea tunapotoa dawa, hasa wakati wa matibabu ya saratani (chemotherapy). Tutazungumzia yote haya leo, kwa urahisi sana, ili uweze kuelewa.

Mchakato unaoitwa 'extravasation' ni upi?

Kwa ufupi, 'extravasation' ni mchakato wa seli katika miili yetu kutoka kwenye mishipa ya damu (ambapo damu hutiririka) na kuingia kwenye tishu zinazoizunguka. Imeundwa kwa maneno mawili ya Kilatini. 'extra' inamaanisha "nje" na 'vas' inamaanisha "chombo." Kwa hivyo inamaanisha kitu kama "kutoka kwenye chombo."

Fikiria hivi. Unapopata jeraha dogo, au wakati kijidudu kinapoingia mwilini mwako, kitu cha kwanza kinachokuja kukuokoa ni seli zako nyeupe za damu. Ni kama polisi mwilini mwako. Seli hizi nyeupe za damu husafiri kupitia mishipa yako ya damu, huruka kutoka kwenye mishipa hiyo, na kwenda kwenye jeraha au kijidudu. Tunaita mchakato huu wa kuruka nje 'extravasation.' Huu ni sehemu muhimu ya mfumo wa ulinzi wa mwili wako .

Pia, kwa kusikitisha, mchakato huu huo wa 'extravasation' hutumiwa na seli za saratani kuenea mwilini mwote, yaani, kuhama kutoka sehemu moja hadi nyingine (ambayo pia tunaiita 'metastasis').

Seli za saratani hufanyaje hivi?

Seli za saratani hujitenga kwanza na uvimbe wa awali walioutengeneza. Seli hizi husafiri kupitia mishipa midogo zaidi ya damu mwilini mwetu, inayoitwa kapilari , hadi kwenye damu. Zinaposafiri, seli hizi za saratani hujiunganisha na safu nyembamba ya tishu inayoitwa endothelium , ambayo hufunika mishipa ya damu.

Mwanzoni, seli hizi za saratani husafiri kando ya endothelium. Baada ya muda, hushikamana sana na endothelium. (Hii inasaidiwa na baadhi ya seli zetu nyeupe za damu, aina ya seli inayoitwa platelets . Watafiti wa kimatibabu wanasoma mchakato huu sana, kwa sababu wanafikiri kwamba tukiweza kuuzuia, tunaweza kupunguza kasi ya kuenea kwa saratani.) Hatimaye, seli hizi za saratani huvunja kuta za mishipa ya damu na kusafiri hadi kwenye tishu. Baada ya hapo, seli za saratani zinaweza kulala, kufa, au kuanza kutengeneza uvimbe mpya katika eneo jipya.

Huenda unafikiria, "Je, ningehisi kama ningekuwa na 'extravasation' kama hii mwilini mwangu?" Seli nyeupe za damu zinapopambana na maambukizi, unaweza kuhisi kitu kama uvimbe na uwekundu. Lakini kwa 'extravasation', ambayo hutokea saratani inapoenea , huenda usione dalili kubwa kama hizo mwanzoni . Ingawa vipimo vya kimatibabu havionyeshi 'extravasation' hii moja kwa moja, vitu kama idadi ya seli nyeupe za damu kwenye damu na alama za saratani vinaweza kuchunguzwa kwa vipimo vya damu.

Hali ya kiafya inayoitwa 'extravasation'

Sasa hebu tuzungumzie maana nyingine ya kile madaktari wanachokiita 'extravasation'. Hii ni kweli hasa wagonjwa wa saratani wanapopewa dawa za kidini kwa njia ya mishipa (IV) , ambayo ni aina ya dawa inayotolewa kupitia mirija (cannula) hadi kwenye mshipa.

Huenda umegundua kuwa baadhi ya dawa hutolewa moja kwa moja kwenye mshipa. Katika matibabu ya saratani, dawa hii hutolewa moja kwa moja kwenye mfumo wa damu kupitia mrija wa IV. Mrija huu wa IV kwa kawaida huunganishwa na mshipa mkononi mwako au kwenye kifundo cha mkono. Kisha dawa husukumwa kupitia mrija kutoka kwenye mfuko wa plastiki hadi kwenye mfumo wa damu. Wakati mwingine kanula hutumiwa, ambayo huingiza dawa hiyo mwilini mwako polepole kwa muda.

Sasa, kuna baadhi ya dawa za kuzuia saratani zinazoitwa "vesicants." Neno hilo linamaanisha "zinazosababisha vesicants." Ikiwa dawa hizi za "vesicants" zitavuja kutoka kwenye mstari wa IV au "cannula," zinaweza kuharibu tishu zenye afya zinazozunguka. Hilo ndilo tunaloliita kimatibabu "extravasation," wakati dawa inavuja kutoka kwenye mshipa na kuharibu tishu .

Ikiwa hii itatokea, mtu anayepokea dawa anaweza kuhisi kuungua na maumivu mahali pa mshipa wa damu. Ikiwa dawa itavuja kupitia kanula, eneo hilo linaweza kuhisi kuwa gumu, kuvimba, na kuwa jekundu.

Lakini hapa kuna jambo muhimu sana la kukumbuka . Ukipewa aina ya dawa ya saratani ya 'vesicant', madaktari na wauguzi wako wanaijua vyema. Hospitali zina sera na miongozo iliyo wazi ya kuzuia 'uchochezi' huu. Wanakufuatilia kwa makini sana wanapokupa dawa hiyo, na wakiona matatizo yoyote, wanayarekebisha haraka.

Je, 'kuzidisha' huku ni jambo la kawaida katika matibabu ya saratani?

Hapana, hii si kawaida sana., lakini si jambo lisilowezekana. Utafiti mmoja uligundua kuwa takriban 6% ya matibabu ya saratani yana 'extravasation' ndogo. Wafanyakazi wa matibabu wanaotoa dawa za saratani kupitia IV wamefunzwa maalum kuzuia hili na kulitibu haraka linapotokea.

Je, hili ni tatizo kubwa?

Ndiyo, wakati mwingine hili linaweza kuwa kubwa . Fikiria, dawa zenye nguvu ya kutosha kuua seli za saratani zinaweza pia kuharibu tishu zenye afya, sivyo? Kwa hivyo ikiwa dawa itavuja kutoka kwenye IV, inaweza kusababisha maumivu na uharibifu wa tishu. Dalili zinaweza kuonekana mara moja, au zinaweza kuonekana siku chache baadaye.

Dalili za 'kuzidisha' ni zipi?

• Maumivu ya ghafla ambapo IV au kanula huingizwa.
• Hisia ya kuungua au kuuma .
• Ngozi ni nyekundu katika eneo hilo.
• Alama za mfukoni au malengelenge .
• Jeraha .
• Kung'arisha ngozi (hii inaweza kuwa ishara ya uharibifu wa tishu).

Je, kuna mambo yoyote yanayoongeza hatari ya kuzidisha uume?

Ndiyo, baadhi ya mambo yanaweza kuongeza hatari hii kidogo. Lakini wafanyakazi wa matibabu wanafahamu mambo haya ya hatari, kwa hivyo wanachukua hatua za kupunguza hatari hii.

• Kwa wale walio na mishipa midogo au dhaifu .
• Kwa wale ambao mishipa yao ya damu hupasuka haraka kuliko kawaida .
• Kwa watu ambao mishipa yao ya damu imenenepa au kuwa migumu kutokana na matibabu ya saratani.
• Kwa wale ambao mishipa ya damu husogea wanapojaribu kuingiza IV.

'Kuzidisha' huku kunatibiwaje?

Wafanyakazi wa matibabu wanaotoa dawa za saratani wanaweka kipaumbele chao cha juu kuzuia 'uchochezi huu'. Hata hivyo, ikiwa, kwa bahati mbaya, utatokea, pia wamefunzwa kutatua haraka matatizo yoyote yanayotokea. Hapa kuna hatua ambazo kwa kawaida huchukua:

• Dawa kupitia IV itasimamishwa mara moja.
• Kadiri iwezekanavyo, ondoa dawa yoyote iliyomwagika kutoka eneo hilo.
• IV huondolewa na kutupwa.
• Mkono ulioathiriwa umeinuliwa kidogo (ukiinuliwa).
• Paka krimu ili kupunguza dalili.
• Vibandiko baridi hutumika. Kibandiko baridi hupunguza maumivu. Pia hubana mishipa ya damu, ambayo hupunguza kuenea kwa dawa yoyote iliyobaki.
• Katika baadhi ya matukio , compresses za joto hutumiwa.Vibandiko vya joto huongeza mtiririko wa damu, jambo ambalo linaweza kusaidia kuondoa au kupunguza kiasi cha dawa karibu na eneo la mshipa wa neva. (Daktari wako ataamua kama kibandiko cha joto au baridi kinafaa.)

Nini kinatokea baada ya 'kuzidisha'?

Inaweza kutofautiana kulingana na hali yako. Timu yako ya matibabu itatibu matatizo yanayosababishwa na kuzidisha kwa uume. Baada ya hapo, watafuatilia hali yako ili kuona kama matatizo yoyote mapya yatatokea au kama hali itazidi kuwa mbaya.

Wakati mwingine, unaweza kuendelea na matibabu kwa kutumia sehemu tofauti ya IV. Nyakati nyingine, daktari wako anaweza kupendekeza uahirishe matibabu kwa siku chache hadi utakapopona. Hata hivyo, watakupa maelekezo ya kina kuhusu jinsi ya kujitunza nyumbani. Kwa mfano:

• Baada ya kuchomwa, unaweza kuombwa kupaka mikanda ya baridi au ya moto kwenye mkono wako kwa angalau siku moja (kama dakika 15-20, mara nne hadi sita kwa siku). Daktari wako atakuambia jinsi ya kufanya hivi.
• Unaweza kuwaambia waendelee kuinua mkono ulioathiriwa .

Je, nitaweza kuendelea na matibabu?

Pia inategemea hali yako. Uchunguzi unaonyesha kwamba watu wengi wanaweza kuendelea na matibabu . Wakati mwingine, IV inaweza kubadilishwa na matibabu yanaweza kuanza mara baada ya kung'olewa. Nyakati nyingine, matibabu yanaweza kucheleweshwa hadi dalili za kung'olewa zitakapotoweka kabisa.

Ni lini ninapaswa kumjulisha daktari?

Ikiwa dalili za kuzidisha mkojo zitaendelea kwa muda mrefu kuliko ulivyotarajia, hakikisha unamjulisha daktari wako .

Kwa muhtasari, haya ndiyo mambo tunayohitaji kukumbuka (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani):

Sasa unajua kwamba neno 'extravasation' lina maana mbili. Moja ni mchakato wa asili unaotumiwa na seli za saratani kuenea mwilini. Nyingine ni hali ya kiafya ambayo inaweza kutokea wakati dawa za kidini zinapotoka kwenye IV.

Muhimu zaidi, tatizo hili linaloitwa 'extravasation' si jambo la kawaida katika matibabu ya saratani. Wafanyakazi wa matibabu wamefunzwa maalum ili kulizuia na kulitibu haraka linapotokea.

Ikiwa utafanyiwa chemotherapy kwa saratani, zungumza na daktari wako au muuguzi kuhusu cha kutarajia wakati wa matibabu na madhara ya kawaida. Kwa njia hiyo, ukigundua kitu tofauti, unaweza kubaini kama ni kawaida au kuna kitu unahitaji kuripoti mara moja. Usijali, timu yako ya matibabu iko hapa kukusaidia.

Utoaji wa damu kwenye mishipa, matibabu ya saratani, chemotherapy, uvujaji wa damu kwenye mishipa, uvujaji wa dawa kutoka kwenye mshipa, kuenea kwa saratani, uhamiaji wa seli