Kipimo kinachoangalia ndani ya moyo: Hebu tujifunze kuhusu Transesophageal Echocardiogram (TEE)!

Je, daktari wako ameagiza kipimo maalum ili kuangalia matatizo yoyote ya moyo wako? Huenda ikawa kipimo cha `(Transesophageal Echocardiogram)`, au kama tunavyokiita `(TEE)`. Ingawa kinaweza kusikika kuwa cha ajabu kidogo, ni njia inayokuruhusu kuona hali ya moyo wako waziwazi, kutoka ndani. Kwa hivyo unaweza kuwa na hofu kidogo au udadisi kuhusu hili. Kwa hivyo hebu tuzungumzie kipimo hiki cha `(TEE)` kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Mtihani huu (TEE) ni nini? Unafanywaje?

Kwa ufupi, Echocardiogram ya Transesophageal ni kipimo kinachotumia mawimbi ya sauti kupiga picha za moyo wako. Hiki pia ni kipimo cha mwangwi. Lakini ni tofauti kidogo na Echocardiogram ya Transthoracic (TTE) inayotumika zaidi kwenye kifua. Hii ni kwa sababu picha huchukuliwa kutoka ndani ya mwili.

Daktari, kifaa chembamba, kirefu kama mirija, tunakiita "Endoskopu," kimeingizwa kwa uangalifu kwenye koo lako kwenye bomba lako la chakula (umio). Mwishoni mwa mirija hii kuna "Transducer" ndogo. "Transducer" hii hutoa mawimbi ya sauti. Mawimbi haya ya sauti hupiga sehemu tofauti za moyo na kuakisi nyuma, kama mwangwi. "Transducer" huchukua mawimbi hayo yanayorudi na kuyatuma kwenye kompyuta. Kompyuta hubadilisha data hiyo kuwa picha. Picha hizi zinaonyesha umbo na utendaji kazi wa moyo kwa undani mkubwa.

Wakati mwingine madaktari hutumia mbinu maalum zinazoitwa Doppler ultrasound na Color Doppler pamoja na kipimo hiki cha TEE. Hizi zinaweza kupima kwa usahihi kasi na mwelekeo wa mtiririko wa damu kupitia moyo.

Madaktari hupata nini kutokana na kipimo hiki (TEE)?

Kipimo hiki cha `(TEE)` kinaweza kutoa picha wazi kabisa ya muundo wa moyo, yaani, jinsi sehemu zake zilivyopangwa, na jinsi moyo unavyofanya kazi. Hii inaweza kusaidia kugundua magonjwa mbalimbali na kuyadhibiti wakati wa matibabu. Hapa kuna mifano michache:

• Aneurysm ya aorta: Hii ni wakati ukuta wa mshipa mkubwa zaidi wa damu mwilini mwetu (aorta) unapodhoofika na kuvimba kama puto.
• Kuganda kwa damu moyoni: Watu wenye fibrillation ya atiria, hasa, wana uwezekano mkubwa wa kupata kuganda kwa damu katika vyumba vya juu vya moyo (atria).
• Uvimbe wa moyo: Hizi zinaweza kuwa saratani au zisizo saratani.
• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao: Huu unarejelea magonjwa mbalimbali ya moyo ambayo yapo wakati wa kuzaliwa.
• Ugonjwa wa vali ya moyo: Kwa mfano, ugonjwa wa vali ya mitral. Vali hii inaweza kuwa nyembamba (stenosis) au kuvuja damu nyuma (regurgitation). Pia, watu wenye vali bandia wanaweza kuchunguzwa kwa matatizo ya vali zao, kama vile maambukizi au kuganda kwa damu.
• Maambukizi ya tishu au vali za moyo: Kwa mfano, hali kama `(Infective endocarditis)`.
• Ugonjwa wa moyo: Hii inarejelea magonjwa yanayotokea kwenye kifuko chembamba (pericardium) kinachozunguka moyo.

Kwa nini jaribio hili (TEE) hufanywa? Katika hali gani?

Kuna sababu kadhaa kwa nini mtihani wa TEE unaweza kufanywa. Hebu tuangalie ni nini:

1. Ikiwa echocardiogram ya kawaida (TTE) haitoshi: Baada ya echocardiogram ya kawaida (TTE) kufanywa kwenye kifua chako, daktari wako anaweza kuhitaji mtazamo wazi na wa kina zaidi wa moyo wako. Katika hali kama hizo, kipimo cha TEE kinaweza kufanywa pamoja na TTE ili kusaidia kugundua tatizo la moyo au kupanga matibabu.

Hebu fikiria unatembea barabarani na unaona sahani nzuri dukani kupitia kioo. Unaweza kuona kwamba sahani hizo zina mifumo ya maua, lakini haijulikani ni maua gani hasa, maelezo yake ni yapi, kwa sababu kuna watu karibu na kuna kioo. Kwa hivyo unaingia ndani ya duka na kutazama kwa karibu sahani hizo. Hapo ndipo unapoona kwamba ni waridi.

Hivi ndivyo kipimo cha kawaida cha echocardiogram (TTE) kinachofanywa kifuani kilivyo kama kutazama kupitia kioo dukani. Kinaweza kukuambia mambo mengi. Lakini kipimo hiki cha TEE ni kama kuingia dukani na kuchukua sahani. Baadhi ya sehemu za moyo, hasa zile zilizo nyuma, ziko wazi sana kwenye kipimo hiki cha TEE. Kwa sababu umio wako upo nyuma ya moyo wako, ni mahali pazuri kwa kibadilisha sauti kutuma na kupokea mawimbi ya sauti.

Inafaa kuangalia sehemu hizi haswa:

* Atriamu ya kushoto: Chumba cha juu kushoto cha moyo.

* Kiambatisho cha atiria ya kushoto (LAA): Kifuko kidogo, kama sikio katika atiria ya kushoto. Hapa ndipo wakati mwingine damu huganda.

* Septum ya kati ya atrial: Ukuta unaotenganisha atria ya kushoto na kulia.

* Aorta ya kifua: Sehemu ya aorta inayopita kifuani.

Wakati mwingine madaktari hufanya TEE badala ya TTE. Hii ni kwa sababu zifuatazo:

• Ikiwa muundo wa kifua uko katika nafasi ambayo inafanya iwe vigumu kufanya TTE.
• Ikiwa una magonjwa ya mapafu (kwani yanaweza kuficha mtazamo wa moyo).

2. Katika dharura, hali zinazohatarisha maisha: Katika baadhi ya dharura, madaktari wanahitaji kuona hali ya moyo haraka. Kisha `(TEE)` ni muhimu sana. Kwa mfano:

• Kutokuwa na utulivu wa hemodinamiki (shinikizo la damu na matatizo ya mzunguko wa damu)
• Shinikizo la chini la damu (Hypotension)
• Kupungua kwa viwango vya oksijeni (Hypoxia)
• Hali za dharura zinazohitaji tathmini ya haraka, kama vile kukatwa kwa aorta.
• Wakati kuna tuhuma za mshtuko wa moyo.
• Matatizo ya vali za bandia (kama vile kuganda kwa damu, maambukizi).
• Kiwewe kwenye kifua.

3. Angalia kama kuna damu iliyoganda kabla ya utaratibu wowote wa kimatibabu: Wakati wa kutibu matatizo fulani ya midundo ya moyo (arrhythmias), kama vile kufyonza katheta au kubadilika kwa moyo kwa umeme, TEE hufanywa ili kuangalia kama kuna damu iliyoganda moyoni kabla ya utaratibu. Hii ni kwa sababu ikiwa kuna damu iliyoganda, inaweza kuvunjika wakati wa utaratibu na kuziba mshipa wa damu (thromboembolism).

4. Kusaidia katika upasuaji na taratibu zingine za kimatibabu: TEE ni kifaa muhimu sana wakati wa baadhi ya upasuaji na taratibu za kimatibabu. Hutumika kuona muundo wa moyo kabla ya upasuaji na kuthibitisha mafanikio ya upasuaji baada ya upasuaji kufanywa. Mifano:

• Upasuaji wa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa nao.
• Urekebishaji wa vali.
• Uingizwaji wa vali.

Pia, katika baadhi ya matibabu yanayotegemea katheta, yaani, matibabu ambapo mrija mwembamba hupitishwa kupitia mshipa wa damu hadi moyoni, TEE hutumika kutazama ndani ya mwili na kutoa picha za wakati halisi ili kuongoza utaratibu. Mifano:

• `(Ubadilishaji wa vali ya aorta ya transcatheter - TAVR)`
• `(Urekebishaji wa vali ya mitral ya Transcatheter)`
• `(Urekebishaji wa vali ya tricuspidi ya transcatheter)`
• `(Transcatheter kushoto atria kufungwa)`

Je, kipimo cha TEE kinafanywa ndani ya mwili? Je, ganzi inatumika?

Ndiyo, TEE inachukuliwa kuwa kipimo vamizi kwa sababu inahusisha kuingiza kifaa mwilini. Unaweza kuhisi usumbufu fulani, lakini hatari ya matatizo makubwa ni ndogo.

Mara nyingi, kipimo cha TEE kinahitaji ganzi ya ndani na dawa ya kutuliza maumivu ya wastani . Hii ina maana kwamba daktari atanyunyizia dawa ya kutuliza maumivu nyuma ya koo lako. Pia atakupa dawa ya mishipa (IV) ili kukusaidia kupumzika.

Watu wengi hawahitaji ganzi ya jumla, lakini ni wazo nzuri kuzungumza na daktari wako kuhusu kinachokufaa zaidi.

Kwa hivyo, je, tunalazwa usingizini wakati huu? Je, tuna ufahamu?

Kutuliza kwa wastani kutakufanya uhisi usingizi na kutakuruhusu kupimwa bila usumbufu mwingi. Wafanyakazi wa matibabu wataendelea kukufuatilia ili kuona kama una usumbufu wowote. Wanaweza kukupa usingizi zaidi ikihitajika.

Hata kama ungepewa `(Anesthesia ya Jumla)`, ungekuwa umelala kabisa na hungekumbuka chochote kuhusu kipimo hicho. Hata hivyo, ukipewa `(Anesthesia ya Jumla)`, ungelazimika kuunganishwa na `(Mashine ya Kupumulia). Pia, kwa sababu umelazwa usingizi mzito, inachukua muda mrefu kidogo kupona kuliko kwa kutumia dawa ya kutuliza maumivu ya wastani.

Mtihani huu unachukua muda gani?

Jaribio la TEE linaweza kuchukua hadi dakika 90 kukamilika. Hata hivyo,Upigaji picha kwa kawaida huchukua kama dakika 15.

Tunapaswa kujiandaa vipi kabla ya mtihani wa (TEE)?

Hakikisha unajadili historia yako ya matibabu na daktari wako. Baadhi ya hali za kiafya zinaweza kufanya kipimo cha TEE kuwa hatari. Hakikisha unamwambia daktari wako ikiwa una yoyote kati ya hali zifuatazo:

• Saratani ya umio
• Ugonjwa wa gastritis
• GERD (Kurudia asidi sugu)
• Hernia ya hiatal
• Historia ya matumizi ya dawa za kulevya kwa njia ya mishipa (matumizi ya dawa kwa njia ya mishipa)
• Matatizo ya kumeza
• Apnea ya usingizi
• Saratani ya tumbo

Pia, tuambie kama unatumia dawa za vitu hivi:

• Matatizo ya usingizi
• Wasiwasi
• Maumivu

Daktari wako atakupa maelekezo ya kina kuhusu jinsi ya kujiandaa kwa ajili ya kipimo cha TEE. Hakikisha unafuata maelekezo hayo haswa. Usiogope kuuliza ikiwa kuna jambo lolote ambalo huelewi. Maagizo yatajumuisha yafuatayo:

• Wakati wa kuacha kula na kunywa (kawaida angalau saa sita kabla ya kipimo).
• Unapaswa kutumia dawa zako za kawaida lini?
• Epuka kunywa pombe kwa muda (labda siku chache kabla ya kipimo).
• Mambo mengine unayopaswa kufanya au kutofanya kabla ya `(TEE)`.

Ni nini kinachotokea wakati wa jaribio la (TEE)?

Hizi ndizo hatua ambazo kwa kawaida hutokea wakati wa jaribio la `(TEE)`:

1. Utapewa gauni la hospitali la kuvaa.

2. Daktari ataweka stika ndogo zinazoitwa ``Electrodes'' kifuani mwako. Hizi zinaweza kutumika kufuatilia shughuli za umeme za moyo wako wakati wa ``TEE''.

3. Kifuniko cha shinikizo la damu kitawekwa kwenye mkono wako, na kipimo cha mapigo kitaunganishwa kwenye kidole chako ili kufuatilia viwango vyako vya oksijeni.

4. Utapewa gargle ili koo lako lisipate ganzi. Daktari atanyunyizia dawa kwenye koo lako. Hii ni ganzi ya ndani. Hii ndiyo sababu hutahisi maumivu yoyote wakati wa TEE.

5. Utapewa dawa ya kutuliza mishipa (IV) ili kukusaidia kupumzika.

6. Huenda ukahitaji mrija mdogo (kanula ya pua) kuwekwa kwenye pua yako ili kukupa oksijeni.

7. Utageuzwa upande wa kushoto wa meza ya uchunguzi na kulazimishwa kulala chini.

8. Daktari ataingiza polepole ``Endoskopu`` (mrija mwembamba, mrefu, na unaonyumbulika) kinywani mwako. Kwenye ncha ya mrija kuna ``Transducer``. Mrija huu hushuka kooni mwako na kuingia kwenye mrija wako wa chakula. Umelainishwa ili kurahisisha kushuka. Wakati mwingine utaombwa kumeza ili kusaidia ``Transducer`` kufika mahali pazuri. Hili linaweza kuonekana kuwa jambo lisilofurahisha kidogo, lakini daktari atafanya hivi kwa uangalifu sana. Watakupa dawa ya kuganda koo lako, ili usihisi maumivu mengi.

9. Daktari anapiga picha. Unaweza kuhisi maumivu. Lakini `(Transducer)` ni tofauti.Unaweza kuhisi shinikizo kidogo kifuani mwako unapokisogeza. Sehemu hii inachukua kama dakika 10-15.

10. Daktari ataondoa mrija kutoka koo lako na kuendelea kufuatilia shinikizo la damu, mapigo ya moyo, na viwango vya oksijeni.

11. Subiri hadi daktari atakaposema unaweza kwenda nyumbani.

Ninaweza kutarajia nini baada ya jaribio la (TEE)?

Utahitaji mtu wa kukupeleka nyumbani baada ya kipimo cha TEE. Hutaweza kuendesha gari kwa saa 24 kwa sababu ya athari za dawa za kutuliza. Unaweza kutarajia yafuatayo:

• Koo lako litakuwa na ganzi kwa takriban saa moja. Litapungua baada ya muda. Usile au kunywa chochote hadi ganzi litakapokwisha. Ukila au kunywa haraka sana, unaweza kusongwa na pumzi.
• Huenda ukawa na koo linalouma kwa takriban siku mbili. Hili ni jambo la kawaida na litapungua baada ya siku chache. Hata hivyo, ikiwa maumivu yataendelea au yatazidi kuwa mabaya, wasiliana na daktari wako.

Je, kuna hatari zozote kwa utaratibu wa (TEE)?

Baadhi ya watu hupata maumivu ya koo baada ya TEE. Inaweza kudumu kwa saa chache au hadi siku tatu hadi tano.

Matatizo mengine ni nadra, lakini yanawezekana:

• Athari za mzio kwa dawa.
• Nimonia ya kufyonza hewa husababishwa na chakula au vimiminika vinavyoingia kwenye njia ya upumuaji.
• Matatizo ya shinikizo la damu au midundo ya moyo.
• Kutokwa na damu kidogo kutoka kwa njia ya utumbo.

Kabla ya kufanya kipimo hiki, ni muhimu kuzungumza na daktari wako kuhusu hatari za TEE.

Ninawezaje kupata matokeo ya kipimo cha (TEE)?

Daktari wako atazungumza nawe kuhusu matokeo ya vipimo vyako. Unaweza pia kuyapata kama sehemu ya rekodi yako ya kielektroniki ya matibabu (mfumo wa mtandaoni ambapo unaweza kuona taarifa zako za matibabu). Zungumza na daktari wako kuhusu lini utapata matokeo na jinsi ya kuyatunza.

Ni kawaida kwa baadhi ya watu kuhisi woga kidogo au hofu linapokuja suala la vipimo vya kimatibabu. Hata hivyo, vipimo kama vile Transesophageal Echocardiogram (TEE) vinaweza kuchukua jukumu kubwa katika kukuweka katika afya njema au kutibu matatizo yanayotokea. TEE ni kipimo cha kawaida ambacho kina hatari ndogo ya matatizo. Ukiwa na TEE, zungumza na daktari wako kuhusu jinsi ya kujiandaa kwa ajili yake na nini cha kutarajia.

Hatimaye, kumbuka hili.

Kipimo cha TEE ni njia maalum inayokuruhusu kuona ndani ya moyo wako waziwazi. Ingawa inaweza kuonekana kuwa haifai kidogo, ni msaada mkubwa katika kugundua magonjwa ya moyo na kuyatibu ipasavyo. Jambo muhimu zaidi ni kwamba ikiwa una maswali au mashaka yoyote, zungumza na daktari wako kuyahusu. Kisha unaweza kukabiliana na kipimo hiki bila woga na kwa kujiamini.

` Ekocardiografia ya transesophageal, TEE, kipimo cha moyo, moyo, endoskopu, kipimo cha mwangwi, umio