Je, umesikia kuhusu saratani hii mbaya ya damu? (Acute Promyelocytic Leukemia - APL) Hebu tuzungumze kwa undani!

Je, umewahi kuhisi uchovu sana ghafla, kupata michubuko michache, au kupata kutokwa na damu mara kwa mara kwenye fizi? Ingawa hatuzingatii sana mambo haya, katika hali nadra, yanaweza kuwa dalili za hali mbaya zaidi, kama vile Acute Promyelocytic Leukemia (APL) . Kwa hivyo, usijali, leo tutazungumzia saratani hii ya damu inayoitwa APL kwa njia iliyo wazi na rahisi.

Leukemia ya papo hapo ya promyelocytic (APL) ni nini?

Kwa ufupi, APL ni aina adimu sana ya saratani ya damu . Kwa kweli ni ya kundi kubwa la leukemia inayoitwa Acute Myeloid Leukemia . Mahali kuu ambapo damu hutengenezwa katika mwili wetu ni uboho . Hapa katika uboho huu, kutokana na mabadiliko ya kijenetiki, yaani, mabadiliko ya kijenetiki , seli nyeupe za damu zisizo za kawaida huanza kuunda. Seli hizi zisizo za kawaida hugawanyika na kuzidisha bila kudhibitiwa, zikienea katika uboho wote. Wakati mwingine madaktari huita hii APL leukemia, au M3-leukemia .

APL ni hali mbaya. Dalili zake zinaweza kutokea ghafla na kuwa mbaya zaidi haraka. Kutokwa na damu nyingi ni sababu kubwa ya hatari. Lakini kuna habari njema! Kwa matibabu mapya, ikiwa ni pamoja na chemotherapy na dawa mpya zisizo za chemotherapy, madaktari wanaweza kudhibiti APL na mara nyingi huiponya kabisa.

Ugonjwa huu ni wa kawaida kiasi gani?

APL kwa kweli ni ugonjwa nadra sana. Kwa mfano, katika nchi kama Marekani, ni takriban watu 30,000 pekee wanaogunduliwa na ugonjwa huu kila mwaka. Mara nyingi, APL hugunduliwa kwa watu walio katika miaka yao ya 30 .

Dalili za APL ni zipi?

Dalili za APL hutokea wakati uboho wako wa mfupa hauwezi kutengeneza seli nyekundu za damu zenye afya, seli nyeupe za damu, na chembe chembe za damu kama kawaida. Kupungua huku kwa aina hizi zote za seli za damu huitwa pancytopenia . Hili likitokea, unaweza kupata dalili mbaya kama vile upungufu wa damu , matatizo ya kutokwa na damu kutokana na kuganda kwa damu, na magonjwa ya mara kwa mara.

Dalili zingine za kawaida za APL ni:

• Kuhisi uchovu mwingi na uchovu kutokana na kupungua kwa seli nyekundu za damu (yaani upungufu wa damu).
• Maambukizi ya mara kwa mara kutokana na kupungua kwa seli nyeupe za damu zinazopambana na magonjwa. Mambo kama homa na mafua yanaweza kutokea mara kwa mara.
• Kwa sababu kimetaboliki ya mwili wako huharakishwa na nishati kutoka kwa chakula huchomwa haraka,Kupunguza uzito bila kukusudia.

Dalili za kutokwa na damu

Mtu mwenye APL ana idadi ndogo ya chembe chembe za damu na vipengele vya kuganda kwa damu vinavyosaidia kuganda kwa damu . Unajua, chembe chembe za damu ndizo husaidia kusimamisha au kupunguza kutokwa na damu. Kwa hivyo, hizi zinapokuwa chini, tatizo huanza.

Hapa kuna baadhi ya dalili za kutokwa na damu kunakosababishwa na APL:

• Kutokwa na damu kunaweza kutokea popote mwilini. Kwa mfano, kutokwa na damu kwenye fizi , kutokwa na damu puani mara kwa mara, na, kwa wanawake, kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi .
• Damu hujikusanya chini ya ngozi na kusababisha michubuko katika sehemu mbalimbali mwilini . Hata jeraha dogo linaweza kusababisha michubuko mikubwa.
• Wakati mwingine kutokwa na damu kunaweza kutokea ndani ya ubongo (kutokwa na damu ndani ya fuvu) . Ikiwa hii itatokea, unaweza kuwa na ugumu wa kusogeza viungo vyako, kupata maumivu makali ya kichwa, na unaweza kupata mabadiliko katika uwezo wako wa kuona. Hii ni dharura!
• Ikiwa kinyesi chako ni cheusi au kina michirizi ya damu, inaweza kuwa ni kutokana na kutokwa na damu kwenye mfumo wa usagaji chakula (kutokwa na damu kwenye utumbo) .

Ni nini husababisha APL?

Ugonjwa huu husababishwa na jeni mbili zinazodhibiti uzalishaji wa seli zetu za damu zinazoungana na kuunda jeni isiyo ya kawaida inayoitwa PML-RARa . Muhimu zaidi, mabadiliko haya ya kijenetiki si kitu unachorithi kutoka kwa wazazi wako . Hutokea bila mpangilio, bila sababu, wakati wa maisha yako. Wataalamu bado hawajui hasa ni nini husababisha mabadiliko haya ya kijenetiki.

Mabadiliko haya husababisha seli nyeupe za damu kukua bila kudhibitiwa, badala ya kukua vizuri, na badala yake huunda seli nyeupe za damu ambazo hazijakomaa (promyelocytes) . Seli hizi ambazo hazijakomaa hujaza uboho, zikijaza nafasi ya seli na chembe chembe za damu zenye afya.

Matatizo ya APL ni yapi?

APL ni hali inayohatarisha maisha. Hii ni kwa sababu kutokwa na damu nyingi kunaweza kuwa hatari haraka. Ikiwa huwezi kuzuia kutokwa na damu hata kutokana na jeraha dogo, ikiwa una damu nyingi kwenye kinyesi chako au mkojo unapoenda chooni, au ikiwa huwezi kuzuia kutokwa na damu kutoka kwenye fizi zako, unapaswa kumuona daktari au kwenda kwenye chumba cha dharura cha hospitali mara moja .

Kumbuka: Ikiwa una damu isiyodhibitiwa, usipuuze kamwe. Matibabu ya haraka ni muhimu.

APL hugunduliwaje?

Madaktari kwa kawaida hufanya vipimo kadhaa ili kugundua ugonjwa huu.

• Hesabu Kamili ya Damu (CBC): APL husababisha seli nyeupe za damu zisizo za kawaida kuunda. Kipimo cha CBC kinaweza kuangalia aina tofauti za seli za damu na idadi ya chembe chembe za damu katika sampuli ya damu yako.
• Upasuaji wa Damu ya Pembeni:Katika hili, sampuli ya damu huchukuliwa na kuchunguzwa chini ya darubini. Kisha, huangalia kama kuna chembechembe nyingi ndogo ndani ya seli hizo nyeupe za damu ambazo hazijakomaa (promyelocytes), au kama kuna vitu maalum vinavyoitwa viboko vya Auer . Hizi ni sifa za APL.
• Biopsy ya Uboho: Katika jaribio hili, sampuli ndogo ya uboho wako inachukuliwa na seli zake huchunguzwa.
• Saitometri ya Mtiririko: Katika jaribio hili, wataalamu wa magonjwa hutafuta mifumo ya protini maalum kwenye uso wa seli zisizo za kawaida. Mifumo hii inaweza kuthibitisha APL.
• Kipimo cha Mmenyuko wa Mnyororo wa Polima (PCR): Kipimo hiki kinaweza kugundua kwa usahihi uwepo wa jeni isiyo ya kawaida (PML-RARa) inayosababisha APL.
• Saitojenetiki: Hii hupima mabadiliko maalum katika kromosomu za seli zisizo za kawaida. Kupata mabadiliko haya ndiyo njia kuu ya kuthibitisha utambuzi wa APL.

Madaktari huainisha APL kama hatari ndogo au hatari kubwa kulingana na idadi ya seli nyeupe za damu yako. Watu walio na APL hatari kubwa wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani ya mara kwa mara au kurudia tena .

APL inatibiwaje?

APL hutibiwa kwa mchanganyiko wa mawakala wa kutofautisha , chemotherapy, na tiba inayolenga . Kwa kweli, tangu ugunduzi wa matibabu haya katika miaka ya 1980, ugonjwa huu, ambao hapo awali ulidhaniwa kuwa mbaya, sasa umekuwa ugonjwa unaoweza kutibika. Huu ni mafanikio makubwa!

Dawa za kutofautisha seli ni dawa zisizo za kidini zinazosaidia seli nyeupe za damu zisizo za kawaida, ambazo hazijakomaa kujitofautisha na kuwa seli nyeupe za damu zilizokomaa na za kawaida. Dawa hizi zisizo za kidini, zilizoorodheshwa hapa chini, zimesababisha zaidi ya 95% ya kupona na viwango vya kupona.

• Asidi ya trans-retinoiki yote (ATRA) , au tretinoini (Vesanoid ®) – Hii ni aina ya vitamini A.
• Trioksidi ya arseniki (ATO) - Hii ni aina ya arseniki.

Ikiwa daktari wako anashuku kuwa una APL, anaweza kukuanzisha ATRA hata kabla ya vipimo vingine kuthibitisha ugonjwa huo. Hii ni kwa sababu kuanza matibabu mapema kunaweza kupunguza hatari ya kutokwa na damu inayohatarisha maisha.

Hatua za matibabu ya APL

Matibabu kwa kawaida hufanywa katika awamu tatu: Uanzishaji, Ujumuishaji, na Utunzaji. Matibabu yanaweza kutofautiana kulingana na kiwango cha hatari.

• Hatua ya awali (Uanzishaji):Lengo kuu la awamu hii ni kuua seli za leukemia za kutosha kuweka APL yako katika hali ya kusamehewa . Kusamehewa kunamaanisha huna dalili na hakuna dalili za leukemia zinazoweza kupatikana kwenye vipimo. Hii inafanywa kwa kutumia dawa zisizo za chemotherapy, chemotherapy, na matibabu lengwa. Wakati huu, utahitaji kukaa hospitalini, kwa kawaida kwa wiki nne hadi sita.
• Awamu ya ujumuishaji: Daktari wako wa saratani anaweza pia kuiita 'tiba ya baada ya msamaha'. Tiba hii huweka APL katika hali ya msamaha na inaendelea kuua seli zozote zilizobaki za leukemia. Hii ni dawa ile ile iliyotumika katika awamu ya kwanza. Tiba hii inaweza kudumu kwa takriban miezi minane, na matibabu kila baada ya miezi miwili. Unaweza kuwa na wiki nne za matibabu ikifuatiwa na mapumziko ya wiki nne. Dawa hii inaweza kutolewa kama kidonge au kama matibabu ya mishipa (IV) .
• Awamu ya matengenezo: Huu ni matibabu yanayoendelea, lakini dawa hutolewa kwa kipimo cha chini kuliko katika awamu za awali na za utulivu. Matibabu haya ya matengenezo kwa kawaida hutolewa kwa takriban mwaka mmoja.

Daktari wako wa saratani anaweza pia kutoa tiba inayounga mkono , kama vile kuongezewa damu, pamoja na matibabu haya.

Matatizo ya matibabu

Tatizo la kawaida, na kubwa kiasi, huitwa ugonjwa wa utofautishaji . Hili ni kundi la athari kali kwa dawa za APL. Athari hizi kwa kawaida hutokea ndani ya wiki tatu za kwanza za matibabu. Dalili zinaweza kuwa ndogo au kali. Baadhi yake ni pamoja na:

• Kikohozi.
• Maji ya ziada kuzunguka moyo na mapafu yako (pleural effusion) .
• Kushindwa kwa figo .
• Shinikizo la chini la damu (hypotension) .
• Kupungua kwa viwango vya oksijeni katika damu (hypoxemia) .
• Ugumu wa kupumua (kukosa pumzi) .
• Kuvimba/ kuvimba kwa mikono, miguu, na shingo.
• Homa inayokuja bila sababu.
• Kuongezeka uzito bila sababu.

Ukipata ugonjwa huu wa utofautishaji, daktari wako anaweza kusimamisha matibabu yako kwa muda. Wanaweza pia kutumia dawa zingine, kama vile hydroxyurea, ili kupunguza idadi ya seli nyeupe za damu yako.

Mtu mwenye APL anaweza kutarajia nini?

Kwa ujumla, utabiri wa ugonjwa huo ni mzuri.Ingawa hali ya kila mtu ni tofauti, tafiti zimeonyesha kuwa kati ya 90% na 95% ya watu walio na APL hupungua. Hata hivyo, APL inaweza kurudi baada ya matibabu. Kati ya 5% na 10% ya watu watarudia tena ugonjwa huo, kwa kawaida ndani ya miaka mitatu ya kwanza baada ya matibabu. Kisha watahitaji matibabu zaidi au tofauti.

Viwango vya kuishi

Kwa sababu APL ni ugonjwa adimu, tunachojua kuhusu viwango vya kuishi hutokana na majaribio ya kimatibabu yanayohusisha wagonjwa wa APL walio katika hatari ndogo na walio katika hatari kubwa.

Uchambuzi mmoja unaonyesha kwamba 99% ya wagonjwa wa APL walio katika hatari ndogo ya kupata ugonjwa wa kisukari wanaishi miaka minne baada ya matibabu. Uchambuzi mwingine wa wagonjwa wa APL walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari unaonyesha kwamba 86% wanaishi miaka mitano baada ya matibabu. Haya ni matokeo mazuri sana!

Ninawezaje kujitunza?

Kwa sababu APL inaweza kujirudia, ni muhimu sana kumuona daktari wako kwa wakati (miadi ya ufuatiliaji) .

Utafanyiwa uchunguzi wa kimatibabu kila mwezi au miwili kwa mwaka wa kwanza baada ya matibabu. Baada ya mwaka wa kwanza, utahitaji kumuona daktari wako karibu kila baada ya miezi mitatu hadi minne kwa miaka miwili ijayo. Vipimo kama vile CBC, PCR, na biopsy ya uboho vinaweza kufanywa katika ziara hizi.

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura?

APL inaweza kurudi baada ya matibabu, na dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi haraka. Ikiwa umepona kutokana na APL, nenda kwenye chumba cha dharura mara moja ikiwa utapata yoyote kati ya yafuatayo:

• Ikiwa unatokwa na damu bila kudhibitiwa .
• Ukipata uvimbe ghafla na maumivu kwenye miguu yako au tumbo la chini .

Hatimaye, ujumbe muhimu

Leukemia ya papo hapo ya promyelocytic (APL) ni saratani ya damu adimu ambayo hapo awali ilizingatiwa kuwa ugonjwa mbaya, lakini sasa imekuwa ugonjwa unaoweza kutibika kutokana na matibabu ya hali ya juu.

Hata hivyo, huu bado ni ugonjwa mbaya. Usipogunduliwa na kutibiwa haraka, unaweza kuhatarisha maisha . Kwa hivyo, ikiwa una dalili kama vile kutokwa na damu isiyodhibitiwa, usipuuze kamwe. Jambo muhimu zaidi ni kutafuta ushauri wa daktari na kupata utambuzi haraka iwezekanavyo. Usiogope, kuwa jasiri, kwa sababu sasa kuna matibabu mazuri kwa hili!

Leukemia , APL, Saratani ya Damu, Saratani ya Damu, Uboho, Anemia, ATRA, Tiba ya Kemotherapi, Leukemia ya Promyelocytic ya Papo Hapo, Leukemia ya M3-Leukemia, PML-RARa, Kutokwa na Damu