Je, mtiririko wa damu kwenye miguu yako umepungua? Hebu tuzungumzie upasuaji wa Aortobifemoral Bypass

Je, unahisi maumivu makali au kubana kwa miguu yako, hasa kwenye mapaja na matako, unapotembea kwa umbali mfupi? Maumivu huisha baada ya muda, lakini hurudi unapoanza kutembea tena? Au unapata majeraha kwenye miguu yako bila sababu dhahiri na huchukua muda mrefu kupona? Ikiwa una dalili hizi, daktari wako anaweza kuwa amezungumza nawe kuhusu upasuaji. Huenda ulikuwa na hofu kidogo uliposikia jina hilo. Leo tunazungumzia kuhusu hilo, upasuaji unaoitwa Aortobifemoral Bypass. Usijali, hebu tueleze hili kwa urahisi sana.

Kwa ufupi, Aortobifemoral Bypass ni nini?

Hebu fikiria kwamba barabara kuu katika jiji imefungwa kabisa kutokana na msongamano wa magari. Hakuna njia ya magari kupita. Unafanya nini basi? Tunaepuka eneo hilo lililoziba na kujenga barabara mpya ya 'njia ya kupita' ili kufika upande wa pili, sivyo? Hivyo ndivyo upasuaji huu unavyofanya.

Kupitisha mishipa ya damu kwenye mishipa ya damu ni upasuaji unaohusisha mishipa ya damu mwilini mwetu. Katika hili, madaktari bingwa wa upasuaji huunda njia mpya, inayoitwa kupitisha mishipa ya damu kwenye tumbo , ili kupita maeneo yaliyoziba au yaliyopunguzwa ya mishipa mikuu ya damu kwenye tumbo letu. Hii hurejesha mtiririko wa damu kwenye miguu yetu.

Katika upasuaji huu, madaktari hutumia mshipa wa damu bandia, unaoitwa graft . Kwa kawaida huundwa kwa nyenzo kama polyester. Hebu tuelewe jinsi ulivyopata jina lake:

• "Aorto" inarejelea mshipa mkubwa zaidi wa damu mwilini mwetu, aorta . Huanzia moyoni na kisha hupitia kifuani na kuingia tumboni.
• "Femoral" inarejelea mishipa ya fupa la paja, ambayo huanza kwenye kinena chetu na kuteleza kwenye mapaja yetu hadi nyuma ya magoti yetu.
• "Bi" inamaanisha 'mbili'. Hiyo ina maana kwamba kipandikizi hiki kinaunganisha mishipa yote miwili ya fupa la paja katika miguu yako yote miwili.

Kipandikizi hiki kinaonekana kama "Y" iliyogeuzwa chini. Ncha moja juu imeunganishwa na sehemu ya chini ya aorta kwenye tumbo. Miguu miwili ya Y imeunganishwa na mishipa ya fupa la paja kwenye miguu. Kwa njia hii, damu inaweza kupita kizuizi na kutiririka kwa urahisi zaidi hadi kwenye miguu.

Kwa nini tunahitaji aina hii ya upasuaji?

Upasuaji huu unafanywa hasa kama matibabu ya hali inayoitwa ugonjwa wa Aortoiliac occlusive . Ingawa jina linaweza kusikika kuwa gumu kidogo, hadithi ni rahisi sana. Kinachotokea ni kwamba kolesteroli na amana nyingine za mafuta (plaque) hujikusanya baada ya muda katika mishipa mikuu ya damu kwenye tumbo na pelvisi zetu. Mishipa mikuu ya damu iliyoathiriwa kwa njia hii ni:

• Aorta ya tumbo: Hii ni sehemu ya aorta inayoshuka kutoka ndani ya tumbo letu.
• Mishipa ya Iliac:Hizi huanza karibu na kinena ambapo aorta hugawanyika katika sehemu mbili. Hizi ndizo zinazosafiri hadi eneo la kinena na kuwa mishipa ya fupa la paja.

Plaque inapojikusanya ndani ya mishipa hii ya damu na kuipunguza, sehemu za chini za mwili wetu, kama vile miguu, miguu, na viungo vingine kwenye pelvis, hazipokei kiasi kinachohitajika cha damu yenye oksijeni. Hali hii inapokuwa mbaya, matatizo mbalimbali yanaweza kutokea.

Je, huu ni upasuaji mkubwa? Je, kuna chaguzi zingine?

Ndiyo, upasuaji wa aortobifemoral bypass ni upasuaji wazi unaofanywa kupitia mkato mkubwa tumboni. Kwa hivyo, unachukuliwa kuwa upasuaji mkubwa, au mkubwa.

Lakini siku hizi, kutokana na maendeleo ya teknolojia, kuna matibabu mbadala kwa hili. Mojawapo ya njia kuu ni njia inayoitwa aortoiliac stenting with bifurcation reconstruction (AISBR) . Hii ni ya kundi la upasuaji wa endovascular .

Kwa ufupi, hii inahusisha kuingiza kanula kwenye mshipa wa damu kupitia tundu dogo kwenye kinena, kwenda kwenye eneo lililoziba, na kuweka mrija mdogo unaofanana na matundu (stent) kupitia hilo ili kupanua mshipa wa damu tena. Njia hii ina matatizo machache ya upasuaji na kukaa hospitalini kwa muda mfupi.

Daktari wako ataamua ni chaguo gani linalokufaa zaidi. Kwa kawaida, stenting inapendekezwa kwa watu walio katika hatari kubwa ya upasuaji mkubwa kutokana na hali zingine za kiafya. Hata hivyo, wakati mwingine, kulingana na ukali wa kuziba, upasuaji wa wazi unaweza kuwa muhimu. Kwa hivyo zungumza na daktari wako kuhusu chaguo zako na faida na hasara.

Tunajiandaaje kabla ya upasuaji?

Upasuaji mkubwa kama huu unahitaji maandalizi mengi. Timu yako ya matibabu itakupa maelekezo muhimu. Kwa ujumla, unapaswa kushughulikia mambo haya.

• Kuacha kuvuta sigara: Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unapaswa kuacha kabisa angalau wiki 3-4 kabla ya upasuaji. Kuacha kuvuta sigara ni muhimu sana kwa mafanikio ya upasuaji, na pia kwa afya ya moyo wako na mishipa ya damu baadaye.
• Mwambie daktari wako kuhusu dawa zozote unazotumia: Ikiwa unatumia dawa za magonjwa kama vile kisukari au shinikizo la damu, unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu hilo. Baadhi ya dawa zinaweza kuhitaji kusimamishwa au kipimo kubadilishwa kabla ya upasuaji.
• Kufunga kabla ya upasuaji: Utaelekezwa kuepuka kula au kunywa baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji. Fuata maelekezo haya kwa usahihi.
• Kupata vipimo muhimu: Utahitaji kufanyiwa vipimo kadhaa ili kuthibitisha afya yako ya kimwili kabla ya upasuaji.
• Kielezo cha kifundo cha mguu na shingo (ABI): Kipimo kinachopima shinikizo la damu kwenye miguu.
• Ultrasound ya mishipa ya damu (Doppler scan): Scan ya kuangalia kwa karibu mtiririko wa damu ndani ya mishipa ya damu na vizuizi vyovyote.
• Vipimo kama vile ECG na Echo vinavyoangalia afya ya moyo na mishipa ya moyo.

Ni nini hasa kinachotokea wakati wa upasuaji?

Hutahisi chochote wakati wa upasuaji, kwani utakuwa chini ya ganzi ya jumla. Timu ya upasuaji itafuata hatua hizi:

1. Ganzi: Unalala usingizi mzito.

2. Kukata chale: Kwanza, chale kubwa (laparotomy) hufanywa kando ya urefu wa tumbo ili kufikia aorta. Kisha, chale mbili zaidi hufanywa juu ya kinena ili kufikia mishipa ya fupa la paja.

3. Kuingiza kipandikizi:Daktari bingwa wa upasuaji huchukua mshipa wa damu bandia wenye umbo la "Y" na kushona ncha yake ya juu juu ya kizuizi katika aorta. Miguu miwili ya chini ya Y imeshonwa chini ya kizuizi katika mishipa ya fupa la paja.

4. Kufunga chale: Baada ya njia mpya ya kupita, chale zinazofanywa tumboni na kinena hufungwa kwa kushonwa au staples.

Upasuaji huu wote kwa kawaida unaweza kuchukua kati ya saa 2 na 6 .

Ni nini kinachotokea hospitalini baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, utahitaji kukaa hospitalini kwa kati ya siku 4 na 7. Wakati huu, timu ya matibabu itakutunza vizuri sana.

• Utawekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) au wodi maalum na utafuatiliwa kwa karibu kwa matatizo yoyote, hasa maambukizi.
• Mimi huangalia mara kwa mara ili kuona kama mzunguko wa damu kwenye miguu yako ni mzuri.
• Watakusaidia kutembea polepole. Kwanza umbali mfupi, kisha ongeza umbali siku baada ya siku.
• Dawa za kutuliza maumivu hutolewa ili kudhibiti maumivu.

Je, ni mafanikio na hatari gani za upasuaji huu?

Upasuaji huu umefanikiwa sana. Kulingana na takwimu, kati ya 80% na 95% ya upasuaji hudumisha mtiririko wa damu kwa mafanikio kwa miaka 5. Katika miaka 10, kiwango cha mafanikio ni kati ya 74% na 86%.

Kama ilivyo kwa upasuaji wowote mkubwa, kuna hatari na matatizo ambayo yanaweza kutokea. Kabla ya kuwa na hofu, kumbuka kwamba timu ya matibabu itafanya kila iwezalo kupunguza uwezekano wa haya kutokea.

Matatizo yanayowezekana:

• Mshtuko wa moyo
• Kiharusi
• Kutokwa na damu nyingi
• Kuganda kwa damu
• Maambukizi ya jeraha la upasuaji
• Maambukizi ya vipandikizi
• Kushindwa kwa figo
• Kushindwa kwa mapafu

Zungumza waziwazi na daktari wako kuhusu hatari hizi kabla ya upasuaji na uulize maswali yoyote uliyo nayo.

Uponaji na tahadhari baada ya kurudi nyumbani

Inaweza kuchukua miezi 2 hadi 3 kupona kabisa, lakini unapaswa kuweza kuendelea na shughuli za kawaida polepole ndani ya wiki 4 hadi 6.

Chale hizo zinaweza kuwa chungu kwa wiki chache za kwanza. Tumia dawa za kutuliza maumivu ambazo daktari wako amekuandikia kwa hili.

• Chukua dawa yako kama ilivyoelekezwa: Chukua dawa zote zilizoagizwa na daktari wako kwa wakati unaofaa na katika kipimo sahihi.
• Weka vidonda safi: Fuata maagizo ya daktari wako kwa uangalifu kuhusu kuosha na kupaka dawa.
• Zoezi:Mazoezi bora ya kufanya katika hatua za mwanzo ni kutembea. Ongeza hatua kwa hatua umbali unaotembea kila siku. Lakini usifanye mazoezi magumu zaidi ya yale ambayo daktari wako anapendekeza.
• Epuka kuinua uzito: Epuka kuinua uzito kabisa kwa miezi michache.

Muulize daktari wako ni lini unaweza kuanza kuendesha gari tena, kwenda kazini, na kufanya mazoezi magumu.

Ninapaswa kumpigia simu daktari saa ngapi?

Ukipata dalili zozote kati ya zifuatazo baada ya kurudi nyumbani, piga simu daktari wako au nenda hospitalini mara moja .

Nini cha kufanya katika dharura? (Dharura)

Ukipata dalili zozote zifuatazo za mshtuko wa moyo au kiharusi , piga simu huduma ya ambulensi ya 1990 bila kuchelewa au nenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) cha hospitali iliyo karibu.

Dalili za mshtuko wa moyo

• Maumivu, kubana, au usumbufu katikati ya kifua.
• Ugumu wa kupumua.
• Kichefuchefu, usumbufu wa tumbo.
• Mapigo ya moyo.
• Uchovu mwingi.
• Kizunguzungu, kupoteza fahamu.
• Jasho kupita kiasi.

Dalili za kiharusi

• Ganzi au udhaifu upande mmoja wa mwili (uso, mkono, au mguu).
• Ugumu wa kuzungumza au kutamka maneno kwa ufasaha.
• Kupoteza uwezo wa kuona ghafla, maono moja au mawili.
• Maumivu makali ya kichwa ghafla.
• Ugumu wa kutembea, kupoteza usawa.

Kukabiliwa na upasuaji mkubwa kunaweza kusababisha msongo wa mawazo kihisia. Hilo ni jambo la kawaida. Zungumza kuhusu hofu na wasiwasi wako na familia yako, pamoja na daktari wako na timu ya matibabu. Kupata taarifa zote unazohitaji na kuzipitia kwa maandalizi mazuri ya kiakili kutasaidia sana katika mchakato wa uponyaji.