Je, umewahi kumtembelea mtu katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU)? Au umewahi kuambiwa na daktari kuhusu mchakato wa kupumua wakati wa kujiandaa kwa upasuaji? Mojawapo ya mambo unayosikia wakati kama huo ni kwamba wanaweka "mrija wa kupumua." Kwa hivyo, kama vile kuweka mrija huu, kuuondoa pia ni mchakato muhimu sana, uliopangwa. Katika dawa, kuondoa mrija huo ni kile tunachokiita "extubation." Leo, hebu tuzungumze kuhusu hili kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.
Kwanza, hebu tuone intubation ni nini?
Kabla hatujazungumzia kuhusu extubation, hebu tuangalie kwa ufupi intubation. Kwa ufupi, hili ni jambo ambalo timu ya matibabu hufanya ili kuokoa maisha yako wakati unapata shida kupumua peke yako kwa sababu fulani. Wanaingiza mirija ya plastiki inayonyumbulika, inayoitwa endotracheal tube (ETT) , kupitia mdomo wako hadi kwenye koromeo lako (njia kuu ya hewa).
Fikiria hivi: mapafu yetu ni kama injini ya gari. Yanahitaji hewa thabiti (oksijeni) ili kufanya kazi. Kama vile gari lisivyoweza kusogea ikiwa kuna msongamano wa magari, ikiwa njia yako ya hewa imeziba au kupumua kwako ni dhaifu, oksijeni haitafika kwenye mapafu yako. Wakati huo, bomba hili huingizwa, na mashine, kipumuaji, huunganishwa nalo, na unapewa kiasi cha oksijeni unachohitaji. Hii inaitwa intubation.
Sasa labda unaelewa extubation ni nini. Hiyo ni, mchakato wa kuondoa kwa uangalifu mrija uliokuwa mahali pake baada ya timu ya matibabu kuwa na uhakika kwamba unaweza kupumua vizuri peke yako tena, bila msaada wowote.
Katika hali gani extubation inafanywa?
Hili halitokei kwa kila mtu kwa wakati mmoja au kwa njia ile ile. Inategemea sababu ya wewe kuwekwa kwenye mirija na jinsi afya yako ilivyo imara.
Baada ya upasuaji
Unapofanyiwa upasuaji mkubwa, unalala usingizi kabisa. Tunauita ganzi ya jumla . Dawa hizi za ganzi hulemaza kwa muda misuli inayodhibiti kupumua kwako. Wakati huo, madaktari huingiza mrija huu wa kupumua ili kuhakikisha unapata kiasi sahihi cha oksijeni wakati wote wa upasuaji.
Baada ya upasuaji kukamilika kwa mafanikio, timu ya matibabu itaondoa mrija mara tu athari za ganzi zitakapoisha na utaweza kupumua mwenyewe tena. Mara nyingi, mrija utakuwa umeondolewa wakati utakapopata fahamu tena. Kwa hivyo huenda hata usiukumbuke. Katika hali hii, mrija unaweza kuwa umekaa mahali pake kwa muda mfupi kama saa moja au mbili.
Kutokana na ugonjwa au ajali
Mtu anapoingizwa kwenye mrija wa hewa kwa sababu hawezi kupumua kutokana na ajali, maambukizi makali (kama vile nimonia), au ugonjwa mwingine mbaya, mchakato wa kuondoa mrija huo ni tofauti kidogo. Mtu huyu kwa kawaida huwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU).
Kabla ya kuondoa mrija, madaktari wanahitaji kuhakikisha kuwa unaweza kupumua peke yako. Watafanya kipimo maalum kwa hili. Kinaitwa Kipimo cha Kupumua kwa Hiari (SBT) .
Kwa ufupi, hii ni kama mafunzo kidogo. Daktari atapunguza polepole usaidizi kutoka kwa mashine ya kupumua na kukupima kwa dakika chache ili kuona jinsi unavyoweza kupumua vizuri peke yako. Viwango vyako vya oksijeni, mapigo ya moyo, na kiwango cha kupumua vitafuatiliwa kwa karibu wakati huu. Ni tu ikiwa utafaulu mtihani huu ndipo daktari ataamua kuondoa mrija.
Wakati mwingine huenda usifaulu kipimo hiki mara ya kwanza. Hii inaitwa "kushindwa kuachisha mtoto kunyonya." Hii ni kawaida. Ikiwa hii itatokea, daktari atasubiri hadi utakapopona kidogo kisha atafanya kipimo hiki tena baada ya siku moja au mbili.
Ni sababu gani kuu za kuingizwa kwa mirija ya kupitisha damu?
Ili kufanya extubation, intubation lazima ifanyike kwanza. Hapa kuna sababu za kawaida za hii. Hebu tuziweke kwenye jedwali kama hili ili tuzielewe vizuri.
| Sababu ya Kuingiza Mishipa | Kwa maneno rahisi... |
|---|---|
| Kizuizi cha Njia ya Anga | Kuziba kabisa njia ya hewa kutokana na sababu kama vile chakula kukwama mdomoni au mzio mkali. |
| Kukamatwa kwa Moyo | Kwa sababu moyo unaposimama ghafla, ni muhimu kusambaza oksijeni kwenye ubongo na mwili. |
| Kiwewe Kikali | Uharibifu wa njia ya hewa au kutoweza kupumua kutokana na jeraha kubwa kwa shingo, kifua, au tumbo. |
| Kupoteza Fahamu | Katika hali mbaya ya kupoteza fahamu, ulimi unapaswa kurudishwa nyuma ili kuzuia kuziba kwa njia ya hewa na kudhibiti kupumua. |
| Upasuaji | Kuwa na udhibiti kamili wa kupumua wakati wa kutumia ganzi. |
| Kushindwa Kupumua | Kutokana na ugonjwa mbaya kama vile nimonia, mapafu hayawezi kupata kiasi cha oksijeni ambacho mwili unahitaji peke yake. |
| Hatari ya Kuvuta Maumivu | Ili kuzuia vitu vilivyo tumboni (chakula, matapishi, damu) vya mtu asiye na fahamu kuingia kwenye mapafu. |
Ni hatua gani zinazohusika katika mchakato wa extubation?
Sawa, sasa hebu tuone jinsi daktari au muuguzi aliyefunzwa atakavyoondoa mrija huu. Hili si jambo ambalo linaweza kutolewa nje kwa wakati mmoja. Kuna hatua chache kuelekea hapo.
1. Kumwandaa mgonjwa: Kwanza, kichwa cha kitanda kitainuliwa juu. Utaletwa katika nafasi ya kukaa. Hii itasaidia hewa kuingia kwenye mapafu na kupunguza hatari ya vitu kama mate kuingia kwenye mapafu baada ya mrija kutolewa.
2. Kunyonya: Kisha, kifaa maalum (kifaa cha kunyonya) hutumika kuondoa kamasi, mate, na vitu vingine visivyohitajika kutoka kinywani, koo, na mrija wa kupumulia. Hii ni muhimu sana, kwa sababu vinginevyo, vitu hivi vinaweza kuingia kwenye mapafu yako mrija unapoondolewa.
3. Kutoa mrija: Kamba au tepu inayoshikilia mrija usoni mwako huondolewa kwa uangalifu.
4. Kutenganishwa na kipumuaji: Mrija umetenganishwa na kipumuaji ambacho umeunganishwa nacho.
5. Kuondoa mrija: Sasa ndiyo sehemu muhimu zaidi. Daktari anakuambia "pumua kwa kina na ukohoe."Unapokohoa au kutoa pumzi, huvuta mrija kwa mwendo wa haraka na laini. Hufanya hivi unapokohoa, jambo ambalo hufungua kamba zako za sauti, na kuruhusu mrija kutoka kwa urahisi zaidi. Na kikohozi pia huondoa chochote kilicho kwenye koo lako.
Je, una ufahamu wakati bomba linaondolewa?
Hili ni swali ambalo watu wengi wanalo. Jibu ni, wakati mwingine ndiyo, wakati mwingine hapana.
- Baada ya upasuaji: Mrija mara nyingi huondolewa kabla ya kupata fahamu tena, ukiwa bado chini ya ganzi. Kwa hivyo huondolewa unapoamka.
- Ukiwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU): Mrija utaondolewa ukiwa bado na fahamu, kwani ni muhimu kwako kuwa na fahamu na kusikiliza unachoambiwa (kwa mfano, kukohoa unapoambiwa "kukohoa").
Nini hutokea baada ya extubation?
Kuondoa mrija hakumaanishi kwamba kazi imekamilika. Saa chache zijazo ni muhimu sana. Timu ya matibabu itakufuatilia kwa karibu sana.
- Oksijeni: Mara nyingi, baada ya mrija kuondolewa, utapewa kiasi kidogo cha oksijeni kupitia kanula ya pua au barakoa ya oksijeni ili kusaidia mwili wako kuzoea hali mpya.
- Ufuatiliaji: Kiwango cha oksijeni kwenye damu yako (kwa kutumia kipimo cha mapigo), mapigo ya moyo, na shinikizo la damu huchunguzwa kila mara.
- Kikohozi: Kamasi inaweza kujikusanya kwenye koo lako kutokana na mrija. Kwa hivyo, utashauriwa kukohoa mara kwa mara ili kuiondoa. Ikiwa ni lazima, unaweza pia kuhitaji kufyonza tena ili kuondoa koo lako.
Je, kuna matatizo yoyote yanayoweza kutokea wakati wa extubation?
Kama ilivyo kwa utaratibu wowote wa kimatibabu, kuna hatari ndogo zinazohusika katika extubation. Lakini kumbuka, timu ya matibabu iko tayari kwa haya yote.
| Matatizo | Nini kitatokea na hili? |
|---|---|
| Kushindwa kwa Upasuaji | Baada ya mrija kutolewa, mgonjwa hawezi tena kupumua mwenyewe kama ilivyotarajiwa. Ikiwa hii itatokea, mrija unapaswa kuingizwa tena kwa usalama wa mgonjwa (kuingizwa tena kwenye mrija).Hutokea. Hii inaweza kutokea kwa 10%-15% ya watu. Hatari ni kubwa zaidi kwa watu zaidi ya umri wa miaka 65 na wale walio na ugonjwa wa moyo au wa kupumua. |
| Kupumua kwa kelele (Stridor) | Mrija unaweza kusababisha uvimbe mdogo katika njia ya juu ya hewa, hasa karibu na kamba za sauti. Hii inaweza kusababisha sauti ya juu na iliyokolea unapopumua baada ya mrija kutolewa. Hii mara nyingi inaweza kudhibitiwa kwa dawa. |
| Uharibifu wa kamba za sauti | Mara chache sana, uharibifu mdogo wa kamba za sauti unaweza kutokea wakati wa kuingiza au kuondoa mrija. Hii inaweza kusababisha mabadiliko katika sauti (kunguruma) kwa muda mfupi. |
| Kukohoa sana na kubanwa kwa njia ya hewa (laryngospasm) | Baadhi ya watu wanaweza kupata kukazwa ghafla kwa kamba za sauti kutokana na hisia kwenye koo wakati mrija unapoondolewa. Hii itarudi katika hali ya kawaida ndani ya sekunde chache. |
Je, faida za extubation ni zipi?
Hili ni jambo chanya sana. Kumtoa mtu kwenye fahamu kunamaanisha kwamba amepitia hatua muhimu sana katika safari yake ya kupona.
- Ishara ya kupona: Faida kubwa zaidi ni kwamba unaweza kupumua mwenyewe tena. Hiyo ina maana kwamba mapafu na mwili wako vinarudi katika hali ya kawaida.
- Uwezo wa kuzungumza: Huwezi kuzungumza wakati mrija upo. Baada ya kuondolewa, utaweza kuzungumza tena baada ya muda mfupi. Ingawa koo lako linaweza kuuma mwanzoni na sauti yako inaweza kubadilika kidogo, hii itatoweka baada ya siku chache. (Itatoweka baada ya siku chache).
- Uwezo wa kula na kunywa: Vile vile, huwezi kula au kunywa kwa mdomo wakati mrija upo. Mara tu mrija unapoondolewa na uwezo wako wa kumeza (gag reflex) umethibitishwa, unaweza kuanza kula tena.
- Kuepuka hatari za muda mrefu: Kuna hatari kadhaa zinazohusiana na kuwa na mrija wa kupumua kwa muda mrefu (k.m., kutofanya kazi vizuri kwa kamba ya sauti, nimonia, tracheomalacia ). Extubation ina maana kwamba huna hatari hizo.
Ikiwa wewe au mtu katika familia yako atalazimika kupitia utaratibu huu, usiogope au kusita. Muulize daktari wako maswali au wasiwasi wowote ambao unaweza kuwa nao. Atakuelezea kila kitu.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Extubation ni mchakato wa kuondoa mrija wa endotracheal (ETT) unaowekwa kwenye trachea yako baada ya kuweza kupumua vizuri peke yako.
- Hili si jambo linalofanywa kwa wakati mmoja. Ni jambo ambalo timu ya matibabu itafanya baada ya kuchunguza kwa makini hali yako na mipango yako.
- Ni kawaida kabisa kuwa na koo linalouma na sauti iliyokolea kwa siku chache baada ya mrija kutolewa.
- Ingawa matatizo yanaweza kutokea wakati mwingine (kama vile kushindwa kwa extubation), timu ya matibabu huwa tayari kila wakati kuyashughulikia.
- Extubation inamaanisha umepiga hatua kubwa na muhimu katika safari yako ya kupona. Hilo ni jambo la kufurahi!
- Ikiwa una wasiwasi wowote kuhusu utaratibu wa kimatibabu kwa ajili yako au mpendwa wako, jadili na daktari wako kila wakati.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න