Jifunze kuhusu Urekebishaji na Upasuaji wa Aneurysm ya Aorta Inayopanda

Mshipa mkuu wa damu unaobeba damu kutoka moyoni mwako hadi mwilini mwako wote, aorta, ni kama bomba kuu linalotoka kwenye tanki letu la maji nyumbani. Wakati mwingine bomba hili huwa dhaifu na kuanza kujitokeza kama puto la zamani. Katika dawa, tunaita hii aneurysm. Hasa ikiwa sehemu iliyo karibu na moyo, aorta inayopanda, inajitokeza hivi, inaweza kuwa mbaya kidogo. Leo tutazungumzia kuhusu upasuaji unaofanywa kwa hali hii.

Upasuaji huu unafanywaje?

Kwa ufupi, hali hii hurekebishwa kwa upasuaji wa kawaida wa wazi. Daktari wako wa moyo huondoa sehemu dhaifu na iliyovimba ya aorta yako na kuibadilisha na mrija uliotengenezwa kwa nyenzo za sintetiki, unaoitwa graft. Graft hii hufanya kazi kama bitana mpya ya aorta yako. Kisha damu hutiririka kupitia hiyo bila kizuizi chochote. Upasuaji huu hufanywa katika chumba cha upasuaji cha hospitali.

Nani anahitaji upasuaji huu?

Ikiwa aneurysm katika aorta yako inayopanda itapasuka au kupasuka , ni dharura. Tunaita hii mgawanyiko wa Aina A. Huu ni upasuaji wa dharura ambao lazima ufanyike mara moja ili kuokoa maisha yako.

Pia, ikiwa una aneurysm ambayo iko katika hatari ya kupasuka au kupasuka, unaweza kuhitaji kufanyiwa upasuaji huu. Daktari wako atafanya vipimo vya upigaji picha (kama vile CT scans, MRI scans) mara moja au mbili kwa mwaka ili kuangalia hali yake. Wakati mwingine, ikiwa aneurysm ni ndogo sana au inakua polepole, upasuaji unaweza usihitajike kwa muda. Hata hivyo, ikiwa ni kubwa au inaonyesha dalili za kukua haraka , inaweza kuhitaji kurekebishwa kwa upasuaji kabla ya kupasuka au kupasuka.

Ni wakati gani mzuri wa kufanya upasuaji?

Mambo kadhaa huamua wakati mzuri wa upasuaji huu. Jambo muhimu zaidi kati ya haya ni kama una dalili. Zaidi ya hayo, mambo kama vile ukubwa wa aneurysm, jinsi inavyokua haraka, ukubwa wa mwili wako, na hali nyingine yoyote ya kiafya ambayo unaweza kuwa nayo pia yana jukumu.

Dalili zinazohitaji upasuaji wa dharura

Ukipata maumivu ya kifua, inaweza kuwa ishara kwamba aneurysm iko karibu kupasuka. Katika hali kama hizo, upasuaji wa dharura unahitajika.

Ukipata dalili zozote kati ya hizi, usicheleweshe. Piga simu mara moja huduma ya ambulensi ya 1990 au nenda kwenye Kitengo cha Matibabu ya Dharura (ETU) cha hospitali iliyo karibu.

Ukubwa wa aneurysm

Ukubwa wa aneurysm ni jambo muhimu katika kupanga upasuaji. Upasuaji unaweza kuwa muhimu unapofikia ukubwa ufuatao:

• Wastani: sentimita 5.5
• Kwa wale walio na hali kama vile ugonjwa wa Marfan: sentimita 4.5
• Kwa wale walio na hali kama vile ugonjwa wa Loeys-Dietz: sentimita 4.0

Kasi ambayo aneurysm inakua

Hata kama aneurysm ni ndogo kuliko sentimita 5.5, ikiwa inakua haraka, upasuaji utahitajika hivi karibuni.

• Kwa wastani: 1 cm kwa mwaka au 0.5 cm kwa miezi 6.
• Kwa watu wenye hali fulani (k.m. vali ya aorta ya bicuspid): Ikiwa inakua sentimita 0.5 kwa mwaka.

Mambo ambayo ni maalum kwako

Daktari wako pia atazingatia ukubwa wa mwili wako na hali zingine za kiafya. Kwa mfano, aneurysm ndogo kwa mtu mdogo inaweza kuwa hatari, hata kama ni ndogo. Pia, ikiwa utafanyiwa upasuaji mwingine wa moyo, daktari wako anaweza kupendekeza urekebishe aneurysm wakati huo huo na upasuaji huo. Hii inaweza kusaidia kuzuia upasuaji wa siku zijazo.

Je, njia zingine (endovascular) haziwezi kutumika kwa hili?

Urekebishaji wa aorta ya kifua endovascular (TEVAR) ni utaratibu unaotumika kurekebisha aneurysms katika aorta ya kifua inayoshuka. Hata hivyo, utaratibu huu hautumiki sana katika aorta inayopanda, ateri inayoanzia moyoni. Hii ni kwa sababu muundo na shinikizo la damu la sehemu hizi mbili ni tofauti.

Hata hivyo, katika hali za dharura, TEVAR imetumika kuokoa maisha ya mgonjwa ambaye ni dhaifu sana kufanyiwa upasuaji wa kitamaduni. Watafiti kwa sasa wanatengeneza vifaa vipya vinavyofaa aorta inayopanda. Kwa hivyo njia hii inaweza kuwa ya kawaida zaidi katika siku zijazo. Lakini kwa sasa, matibabu bora na ya kawaida ni upasuaji wa wazi.

Nini kitatokea kabla ya upasuaji?

Utahitaji kumuona daktari wako wiki chache kabla ya upasuaji. Afya yako itapimwa na vipimo muhimu vitafanywa.

Vipimo vinavyofanywa kwa kawaida:

• Vipimo vya damu: Angalia utendaji kazi wa figo.
• CT au MRI ya Moyo: Huchunguza sehemu zote za aorta. Ikiwa kuna tatizo na vali ya aorta, linaweza pia kurekebishwa wakati wa upasuaji huu.
• Angiografia ya moyo: Huangalia amana za mafuta (atherosclerosis) katika mishipa inayosambaza damu moyoni.
• Ultrasound ya duplex: Huangalia hali ya mishipa ya damu kwenye shingo (mishipa ya carotidi). Matatizo haya yanaweza kuongeza hatari ya kiharusi wakati wa upasuaji.

Mambo ya kujadili na daktari:

• Dawa unazotumia: Unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu dawa zote, vitamini, na tiba za mitishamba unazotumia. Baadhi ya dawa zinaweza kukulazimisha kuacha kuzitumia kabla ya upasuaji.
• Magonjwa mengine: Ikiwa una magonjwa kama vile shinikizo la damu, yanahitaji kudhibitiwa vizuri kabla ya upasuaji.
• Jinsi unavyohisi: Mwambie daktari wako ikiwa una ugonjwa wowote, kama vile mafua, mafua, au herpes.
• Uvutaji Sigara: Uvutaji sigara unapaswa kusimamishwa kabisa angalau mwezi mmoja kabla ya upasuaji.

Daktari wako atakupa maagizo yaliyo wazi siku ya upasuaji wako. Kufuata maagizo hayo haswa ni muhimu sana kwa mafanikio ya upasuaji wako.

Nini hutokea wakati wa upasuaji?

Wakati wa upasuaji, utawekwa chini ya ganzi ya jumla. Kwa hivyo hutahisi chochote. Daktari wa upasuaji atafanya upasuaji wa wastani wa sternotomy katikati ya kifua chako, kuondoa sehemu dhaifu ya aorta yako, na kuibadilisha na kipandikizi. Wakati fulani wakati wa upasuaji, utaunganishwa na mashine ya kupitisha moyo na mapafu. Upasuaji huu kwa kawaida huchukua kama saa 3-4.

Nini kitatokea baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, utalazwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU). Huko utafuatiliwa kwa siku chache. Baada ya hapo, utahamishiwa kwenye wodi ya jumla. Jumla ya kukaa hospitalini inaweza kuwa kati ya siku 4 hadi 10.

Nikiwa hospitalini,

• Utawekewa katheta ya mkojo.
• Dawa (anticoagulants) hutolewa ili kuzuia kuganda kwa damu.
• Soksi maalum za kubana huvaliwa ili kuzuia damu kuganda kwenye miguu.
• Unaweza kuunganishwa na mashine ili kukusaidia kupumua.
• Dawa za kutuliza maumivu zitatolewa ili kupunguza maumivu.

Unahitaji kuanza kutembea polepole na kupata nguvu tena. Lakini kila kitu kinapaswa kufanywa polepole, kulingana na maagizo ya daktari. Kwa kuwa huwezi kuendesha gari njiani kurudi nyumbani, ni muhimu kuwa na mtu wa kukuongoza.

Faida, hatari, na muda wa kupona wa upasuaji huu

Mambo ya kufuata wakati wa kupona

• Epuka kuendesha gari: Usiendeshe gari hadi daktari wako akupe ruhusa.
• Epuka kuinua uzito: Usinyanyue zaidi ya pauni 10 (kilo 4.5) kwa wiki 4-6.
• Mazoezi: Epuka mazoezi magumu yanayokufanya uhisi unashindwa kupumua. Muulize daktari wako ni mazoezi gani yanayokufaa.
• Utunzaji wa Mkato: Weka mkato huo safi. Uangalie kila siku kwa dalili za uwekundu, uvimbe, au usaha. Kushikilia mto kifuani mwako unapokohoa au kupiga chafya kutasaidia kupunguza maumivu.

Je, ninahitaji kubadilisha mtindo wangu wa maisha baada ya upasuaji?

Ndiyo. Ni muhimu sana kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo katika siku zijazo.

• Kula lishe bora kwa moyo: hasa kupunguza chumvi (sodiamu).
• Mazoezi: Muulize daktari wako kuhusu mazoezi yanayokufaa.
• Ukivuta sigara, acha mara moja: Uvutaji sigara husababisha uharibifu mkubwa kwa mishipa yako ya damu.
• Dhibiti shinikizo la damu, kolesteroli na kisukari.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Zingatia mwili wako wakati wa kupona. Ukiwa na dalili zifuatazo, mpigie simu daktari wako mara moja.

Ni kawaida kuwa na maswali mengi kabla ya kufanya upasuaji kama huu. Zungumza na daktari wako kuhusu yote hayo waziwazi. Daktari anapopendekeza upasuaji huu, wanasema kwamba hatari za kutofanyiwa upasuaji ni kubwa zaidi kuliko kuufanya. Watu wanaopona kutokana na upasuaji uliopangwa huendelea kuishi maisha ya kawaida. Kwa hivyo ukiwa na timu sahihi ya matibabu na huduma sahihi, unaweza kupona haraka na kurudi kwenye maisha yako ya kawaida.