Je, tumbo lako linakua kubwa kana kwamba limejaa maji? Hebu tuzungumzie kuhusu uvimbe huu wa tumbo (ascites)

Je, umewahi kuhisi tumbo lako linakua ghafla kama puto la maji, na unahisi kama unaongezeka uzito? Hata nguo unazovaa zinaanza kuhisi kubana... Huu si uvimbe wa kawaida tu. Hali hii inaweza kuwa mbaya. Kwa upande wa matibabu, tunaita hii ascites, au ascites. Leo, tutazungumzia hili kwa urahisi sana, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Majimaji haya ya tumbo (ascites) ni nini?

Kwa ufupi, ascites ni mkusanyiko wa maji ya ziada, kama vile maji, ndani ya tumbo lako, yaani, ndani ya tumbo lako. Sasa unaweza kuwa unajiuliza maji huingiaje tumboni mwako.

Hebu fikiria, kuna utando mwembamba sana unaoitwa "peritoneum" unaozunguka viungo muhimu tumboni mwetu kama vile ini, utumbo, na figo. Ni kama karatasi ya nailoni iliyozungushiwa mboga. Ina tabaka mbili. Kwa kawaida, kuna kiasi kidogo sana cha umajimaji kati ya tabaka hizi mbili ili kuzuia viungo visigongane vinapozunguka. Lakini katika hali ya ascites, nafasi kati ya tabaka hizi mbili hujaa maji mengi. Kisha tumbo huvimba na kuonekana kama limemeza tikiti maji au mpira wa kikapu. Hii inafanya iwe vigumu sana kutembea au hata kukaa.

Kwa nini hii hutokea? Sababu kuu ni zipi?

Sababu kuu na ya kawaida ya ascites duniani ni cirrhosis ya ini . Cirrhosis ni hali ambayo ini huharibika na kupata makovu kutokana na sababu mbalimbali, hasa ulevi, maambukizi fulani ya virusi (Hepatitis B, C), na ini lenye mafuta. Ini huwa gumu na gumu kama mwamba na haliwezi kufanya kazi vizuri.

Sasa hebu tuone jinsi ugonjwa wa cirrhosis unavyosababisha uhifadhi wa maji tumboni.

Kuna mshipa mkuu wa damu unaobeba damu yenye virutubisho kutoka kwenye utumbo wetu hadi kwenye ini. Huu unaitwa Mshipa wa Portal. Ini linapozidi kuwa gumu kutokana na ugonjwa wa cirrhosis, mshipa huu wa damu huzuiwa kubeba damu ipasavyo. Kisha shinikizo la damu ndani ya mshipa huu huongezeka kupita kiasi. Tunauita huu Msukumo wa Damu wa Portal .

Shinikizo hili la juu hutuma ishara mbaya kwa figo, ambazo hufikiri mwili unahitaji chumvi (sodiamu) na maji, na badala ya kuzitoa, huanza kuzihifadhi. Baada ya muda, chumvi na maji ya ziada yanayojikusanya kwa njia hii huanza kuvuja kutoka kwenye mishipa ya damu hadi kwenye patiti la tumbo kutokana na shinikizo la juu. Hivi ndivyo ascites inavyokua.

Mbali na cirrhosis, kuna sababu nyingine za ascites.

Dalili za ascites ni zipi? Unazitambuaje?

Kuna dalili kadhaa ambazo mtu mwenye hali hii anaweza kuhisi na kuona mara moja.

• Kuvimba kwa tumbo na kuongezeka uzito haraka: Hii ndiyo dalili kuu. Unaweza kupata hadi kilo moja au mbili kwa muda mfupi, labda siku tatu.
• Kuvimba kwa miguu: Kuvimba, hasa katika eneo la kifundo cha mguu. Tunaita hivi (Edema).
• Ugumu wa kupumua: Tumbo linapojaa maji, husukuma juu ya kifua. Hii inafanya iwe vigumu kwa mapafu kujaa vizuri. Unaweza kuhisi mapigo ya moyo na kupata shida ya kupumua hata unapotembea au kupanda ngazi.
• Matatizo ya mfumo wa mmeng'enyo wa chakula: Kuvimba, maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, na kuvimbiwa kunaweza kutokea kwa sababu tumbo hujaa maji na kuweka shinikizo kwenye matumbo.
• Maumivu ya mgongo: Uzito wa ziada tumboni unaweza kuweka shinikizo mgongoni na kusababisha maumivu ya mgongo.
• Uchovu: Unaweza kuhisi uchovu wakati wote kutokana na usumbufu wa kimwili na hali za kiafya zinazojitokeza.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na hali hii?

Ascites si hali tu ambapo tumbo huongezeka. Ikiwa haitatibiwa ipasavyo, inaweza kusababisha matatizo makubwa.

• Maambukizi: Kuna uwezekano mkubwa kwamba vijidudu vinaweza kuingia kwenye umajimaji uliojikusanya tumboni na kusababisha maambukizi. Tunauita huu (Spontaneous Bakteria Peritonitisi). Kisha unaweza kupata homa na maumivu makali ya tumbo. Huu ni dharura ambayo inaweza hata kuhatarisha maisha.
• Hidrothoraksi ya Hepatic: Wakati mwingine, umajimaji kutoka tumboni unaweza kuvuja hadi kifuani na kujikusanya kuzunguka mapafu, na kufanya kupumua kuwa kugumu zaidi.
• Hernia: Kadri shinikizo ndani ya tumbo linavyoongezeka, matumbo yanaweza kutoka kupitia sehemu dhaifu tumboni (k.m., kitovu). Tunaita hii hernia.
• Kushindwa kwa figo: Wakati ugonjwa wa ini unapokuwa mkali, unaweza pia kuathiri utendaji kazi wa figo na hata kusababisha kushindwa kwa figo.

Daktari anagunduaje hili?

Ukiwa na dalili hizi, utakapomwona daktari, atachukua hatua kadhaa ili kuthibitisha hali hiyo.

1. Uchunguzi wa kimwili: Kwanza, daktari wako atakuchunguza. Atagusa tumbo lako na kuangalia kama kuna majimaji. Pia ataangalia kama kuna uvimbe kwenye ini na miguu yako.

2. Vipimo vya damu: Vipimo kadhaa vya damu vitafanywa ili kuangalia jinsi ini na figo zinavyofanya kazi na kiasi cha chumvi katika damu.

3. Scan: Scan ya ultrasound au CT scan inaweza kufanywa ili kuona ni kiasi gani cha maji kilicho tumboni, hali ya ini ikoje, na kama kuna matatizo mengine yoyote.

4. Paracentesis: Huu ni kipimo muhimu sana. Katika hili, ngozi ya tumbo hufa ganzi, sindano ndogo huingizwa ndani ya tumbo, na sampuli ya umajimaji uliokusanywa huchukuliwa na kutumwa maabara. Hii inaweza kusaidia kubaini kama chanzo ni saratani au maambukizi.

Matibabu ya ascites ni yapi?

Kuna malengo mawili makuu ya matibabu: Moja ni kupunguza kiasi cha maji kilichokusanyika tumboni, na jingine ni kutibu ugonjwa uliosababisha ascites.

Matibabu ya awali

Madaktari hujaribu njia hizi kwanza.

• Kudhibiti chumvi (sodiamu): Hii ndiyo tiba muhimu zaidi na nambari moja.Chumvi ndiyo chanzo kikuu cha uhifadhi wa maji mwilini. Kwa hivyo, inashauriwa kupunguza kiasi cha chumvi kinachotumiwa kwa siku hadi chini ya miligramu 2000. Hii ina maana kwamba unahitaji kupunguza kiasi cha chumvi kinachoongezwa kwenye chakula chako, na unahitaji kuacha kabisa kula vyakula vyenye chumvi nyingi iliyofichwa, kama vile samaki waliokaushwa, kachumbari, michuzi, kachumbari, soseji, na supu zinazonunuliwa dukani.
• Dawa za kupunguza msongo wa mawazo (au "vidonge vya maji"): Kwa kawaida tunaagiza dawa zinazoitwa "dawa za kupunguza msongo wa mawazo" zinazosaidia mwili kuondoa maji na chumvi kupita kiasi kupitia mkojo.

Mbinu za matibabu za hali ya juu

Wakati mwingine, hata kudhibiti ulaji wa chumvi na kutumia vidonge vya maji kunaweza kusipunguze kiasi cha maji tumboni. Katika hali kama hizo, matibabu mengine yanaweza kuhitajika.

• Paracentesis: Huu ni mtihani na matibabu. Kiasi kikubwa cha maji (wakati mwingine hadi lita 5-10) tumboni kinaweza kutolewa kwa sindano. Hii hutoa unafuu wa haraka. Hii inaweza kufanywa mara kwa mara ikiwa ni lazima.
• Upasuaji wa Kupitisha Mishipa ya Ndani ya Hepatiki (VIDOKEZO): Huu ni matibabu magumu zaidi. Inahusisha kuunda njia mpya (shunt) kwa ajili ya damu kutiririka kupitia ini. Ni kama njia ya kupita ili kuepuka msongamano wa magari. Hii hupunguza shinikizo kwenye ini na kudhibiti mkusanyiko wa maji mwilini. Inapendekezwa kwa watu ambao hawawezi kuidhibiti kwa matibabu mengine.
• Kupandikiza Ini: Kwa wale walio na ugonjwa mbaya wa ini na wale ambao hawajaitikia matibabu mengine, kupandikiza ini kunaweza kuwa suluhisho pekee.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Unahitaji kuwa mwangalifu sana kuhusu mambo haya.

Nifanye nini ili kuzuia na kudhibiti hali hii?

Njia bora ya kuzuia ascites ni kutunza ini lako.

• Epuka pombe: Unywaji wa pombe unapaswa kusimamishwa kabisa. Pombe ndiyo kitu kikuu kinachoharibu ini.
• Epuka kula chumvi nyingi: Kama tulivyojadili hapo awali, kuepuka chumvi nyingi ni muhimu kwa kudhibiti ascites.
• Dumisha uzito unaofaa: Kudhibiti uzito wa mwili kunaweza kuzuia ini lenye mafuta mengi.
• Mazoezi: Ni muhimu kushiriki katika shughuli za kimwili kila siku.
• Jilinde dhidi ya Homa ya Ini B na C: Hizi ni virusi vinavyoharibu ini. Kuna chanjo ya Homa ya Ini B. Unaweza kujilinda kutokana na hizi kwa kufuata hatua za usalama.

Ikiwa tayari una ascites, hakika fanya mambo haya.

• Jipime uzito kila siku: Jipime uzito kila asubuhi kwa wakati mmoja, bila nguo au nguo zile zile, na uandike kwenye kitabu. Ukiongeza uzito zaidi ya kilo moja kwa siku kwa siku tatu mfululizo, mwambie daktari wako.
• Kuwa mwangalifu na dawa za kutuliza maumivu: Epuka kutumia dawa zisizo za steroidal za kuzuia uvimbe (NSAIDs), kama vile ibuprofen, diclofenac, na aspirini, kwani hizi zinaweza kuongeza uhifadhi wa maji na chumvi mwilini. Ikiwa unahitaji kutumia dawa kwa maumivu yoyote, muulize daktari wako kuhusu hilo.