Je, vijiwe vyako vya nyongo pia vimekwama kwenye mrija wa nyongo wa kawaida? (Choldocholithiasis) Hebu tujifunze kuihusu!

Je, wakati mwingine unahisi maumivu makali upande wa juu kulia wa tumbo lako baada ya kula? Je, unahisi kichefuchefu au kutapika? Je, wakati mwingine unahisi macho na ngozi yako inageuka manjano? Hizi si dalili nzuri za kupuuza tu. Hizi zinaweza kuonyesha kwamba jiwe limekwama kwenye 'Mfereji wako wa Kawaida wa Bile' . Leo, tutazungumzia kuhusu hali hii inayoitwa 'Choledocholithiasis'.

Kwa ufupi, hii ni nini (choledocholithiasis)?

Koledocholithiasis ni hali ambapo jiwe moja au zaidi hukwama kwenye mrija wako wa kawaida wa nyongo . "Choldocho" ni jina la Kilatini la mrija wa kawaida wa nyongo. "Lithiasis" inamaanisha jiwe. Mawe ya nyongo ni vipande vigumu vya nyongo kama kokoto. Mawe haya yanaweza kuunda popote mwilini mwetu ambapo nyongo hutiririka.

Sasa unaweza kuwa unajiuliza nyongo hii ni nini na mifereji ya nyongo ni nini. Ni rahisi sana. Ini letu hutoa nyongo hii. Nyongo hii hutusaidia kusaga chakula tunachokula, hasa mafuta. Nyongo hii hujikusanya kwenye kibofu cha nyongo. Kutoka hapo, husafiri kupitia mrija mdogo hadi kwenye mfereji wa nyongo wa kawaida, ambao kisha hujiunga na utumbo mdogo. Kwa hivyo, ikiwa jiwe litatokea mahali fulani katika safari hii, tatizo ni.

Kwa hivyo je, (Choldocholithiasis) na (Cholelithiasis) ni vitu viwili tofauti?

Ndiyo, kuna tofauti kidogo. Huenda umesikia neno 'cholelithiasis'. Linamaanisha kuwa na mawe kwenye kibofu cha nyongo . Mawe yanaweza kuunda kwenye kibofu cha nyongo chenyewe, kwenye mifereji ya nyongo, au katika vyote viwili. Hata jiwe linalounda kwenye kibofu cha nyongo linaweza baadaye kuhamia kwenye mfereji wa nyongo wa kawaida.

Kwa ufupi, 'Cholelithiasis' inamaanisha mawe ya nyongo. 'Choldocholithiasis' inamaanisha mawe (moja au zaidi) ambayo yametoka kwenye nyongo na kukwama kwenye mfereji wa nyongo wa kawaida. Unaelewa?

Kuna tofauti gani kati ya Choledocholithiasis na Biliary Colic?

Ikiwa una koledocholithiasis, inamaanisha una angalau jiwe moja kwenye mfereji wako wa kawaida wa nyongo. Ikiwa jiwe ni dogo sana , huenda usiwe na matatizo yoyote. Linaweza hata kupita kwenye utumbo wako na kutoka nje ya mwili wako. Lakini ikiwa jiwe litakua kubwa na kuziba mfereji wa kawaida wa nyongo, unaweza kupata maumivu makali ya tumbo na homa ya manjano.

Colic ya biliary ni hali ambayo hutokea wakati jiwe linapokwama kwenye mfumo wa biliary. Ni kawaida zaidi kwa watu wenye mawe ya nyongo. Hata hivyo, ikiwa jiwe kwenye mfereji wa nyongo wa kawaida linakwama na kuziba mfereji, mtu mwenye choledocholithiasis anaweza pia kupata colic ya biliary. Fikiria kama jiwe lililokwama kwenye bomba la maji, wakati mwingine maji hutiririka, wakati mwingine hayatiririki.

Je, hii ni dharura? Je, ninahitaji matibabu ya haraka?

Kuwa na jiwe au mawe kwenye mfereji wa nyongo si jambo la dharura kila wakati. Hata hivyo, kuna hatari . Kama ilivyotajwa hapo awali, mawe madogo yanaweza kutoka mwilini. Hata hivyo, hatari ni kwamba mawe yanaweza kukwama hapo, kukua makubwa baada ya muda, na kuziba kabisa mfereji.

Kwa sababu ya hatari hii, madaktari kwa kawaida hutibu mawe ya mfereji wa nyongo mara tu yanapopatikana. Mara nyingi wanapendekeza kutumia endoscopy kuchunguza na kuondoa mawe. Hii ina maana kwamba mtaalamu wa gastroenterologist hutumia mrija mdogo (catheter) unaoingizwa kwenye koo lako ili kufikia mifereji ya nyongo na kuondoa mawe. Usijali, hii inafanywa chini ya ganzi, kwa hivyo hutahisi usumbufu mwingi.

Nini kitatokea ikiwa hali hii (choledocholithiasis) itakuwa mbaya zaidi?

Ikiwa jiwe litakwama kwenye mfereji wa kawaida wa nyongo na kuzuia mtiririko wa nyongo, huathiri mfumo mzima wa nyongo. Yaani, viungo na mifereji mingine yote ambayo nyongo hupitia. Hii inaweza kusababisha uvimbe, maambukizi , na hata matatizo yanayohatarisha maisha.

Jambo muhimu zaidi ni kutafuta ushauri wa daktari mara moja ikiwa una dalili kama hizi, bila kuzipuuza.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa wastani, takriban watu 10 kati ya 100 wana mawe ya nyongo. Hata hivyo, mawe mengi hayo huundwa kwenye nyongo. Karibu 15% ya watu wenye mawe ya nyongo huunda mawe kwenye mfereji wa nyongo wa kawaida. Watu wengi huwa hawana matatizo yoyote na mawe haya. Ni takriban 20% tu ya watu wenye mawe ya nyongo hupata matatizo yanayohitaji matibabu.

Dalili za Choledocholithiasis ni zipi?

Huenda usiwe na dalili zozote. Ikiwa kibofu chako cha nyongo hakijazuiwa na mawe ya nyongo, huenda hata usijue unazo. Hata hivyo, ikiwa una dalili, inamaanisha kwamba mfereji wako wa nyongo wa kawaida umezuiwa na jiwe. Dalili za kwanza zinazotokea wakati mfereji umeziba huitwa biliary colic. Hizi ni pamoja na:

• Maumivu ya tumbo: Maumivu haya hutokea baada ya mlo. Yanaweza kudumu kwa saa moja hadi kadhaa. Maumivu huwa makali kwa dakika 20 za kwanza, kisha hupungua polepole. Watu wengi huhisi katika sehemu ya juu kulia ya tumbo. Lakini wakati mwingine maumivu yanaweza kuenea upande wa kulia au begani.
• Kichefuchefu na kutapika: Ni kawaida kupata kichefuchefu na kutapika ukiwa na colic ya biliary. Hata hivyo, utaona kwamba, tofauti na baadhi ya kipandauso, maumivu hayaondoki baada ya kutapika. Ikiwa colic ya biliary si kali, unaweza kuhisi tu kupoteza hamu ya kula.
• Homa ya manjano:Wakati nyongo haipiti vizuri na kurudi kwenye damu, ngozi yako na weupe wa macho yako unaweza kugeuka manjano. Mkojo wako unaweza pia kuwa mweusi. Homa ya manjano, kama vile colic ya biliary, huja na kuondoka. Lakini inaweza kuja na kuondoka hadi kizuizi kwenye mfereji wa mkojo kiondolewe.
• Homa: Ukiwa na uvimbe mkali katika mfumo wa nyongo, unaweza kupata homa. Homa inaweza pia kuwa ishara ya maambukizi. Wakati mifereji ya nyongo imeziba, bakteria hawawezi kuondoka mwilini ipasavyo, na hivyo kurahisisha maambukizi kukua.

Je, hii inaweza kusababisha matatizo gani mengine?

Jiwe linaloziba mfereji wa nyongo wa kawaida husababisha nyongo kurudi nyuma. Hii inaweza kuathiri mifereji mingine iliyounganishwa nayo, pamoja na viungo kama vile kibofu cha nyongo, kongosho, na ini. Hii inaweza kusababisha uvimbe, maambukizi, na uharibifu wa tishu wa muda mrefu. Matatizo yanayowezekana ni pamoja na:

• Maambukizi: Mrija wa nyongo ulioziba ni mahali rahisi kwa maambukizi ya bakteria kuingia. Maambukizi katika mfumo wa nyongo ni hatari sana . Yanaweza kuenea hadi kwenye ini na damu. Ikiwa maambukizi yataenea hadi kwenye damu (septicemia), yanaweza kusababisha hali mbaya na inayohatarisha maisha (sepsis).
• Kolangitis: Sababu kuu ya uvimbe na maambukizi ya mrija wa nyongo wa kawaida ni 'Choledocholithiasis'. Mrija wa nyongo huvimba kutokana na mkusanyiko wa nyongo nyuma, na mtiririko wa nyongo unakuwa polepole zaidi. Uvimbe na maambukizi haya yanaweza kuenea kutoka mrija wa nyongo wa kawaida hadi matawi mengine, yaani, hadi kwenye mirija inayopita kwenye ini. Hii inaweza pia kusababisha ini kuvimba.
• Kolesaititi: Huu ni uvimbe wa kibofu cha nyongo. Nyongo inaporudi kwenye kibofu cha nyongo, huvimba. Hii ni chungu. Inaweza pia kuharibu utendaji kazi wa kibofu cha nyongo na, baada ya muda, kuiharibu. Hii ndiyo sababu kuu ya ugonjwa wa kibofu cha nyongo.
• Pancreatitis ya Gallstone: Mrija wako wa nyongo na kongosho vyote hufunguka hadi kwenye utumbo mdogo (utumbo mdogo). Ikiwa njia hii ya kawaida imeziba na mawe ya nyongo, ute wa kongosho unaweza kuacha kusonga. Ute huu una vimeng'enya vikali sana, ambavyo vinaweza kurudi kwenye kongosho, na kusababisha uvimbe mkali na uharibifu wa viungo. Hii inaitwa kongosho. Mawe ya nyongo ndiyo chanzo kikuu cha kongosho isiyo ya pombe.

Kwa nini hii (choledocholithiasis) hutokea?

Ini letu hutengeneza nyongo kutokana na vitu vinavyochujwa kutoka kwenye damu yetu. Vitu hivi ni pamoja na kolesteroli, bilirubini, chumvi za nyongo, na lecithini. Mawe ya nyongo huundwa wakati moja ya vitu hivi - kwa kawaida kolesteroli, wakati mwingine bilirubini - inakuwa nyingi sana. Kisha, vitu hivi vya ziada hujikusanya kama tope.

Nyenzo hii inayofanana na tope hujikusanya chini ya kibofu cha nyongo au kwenye mrija wa nyongo wa kawaida na huganda polepole. Kadri tope nyingi zinavyotiririka juu yake, mawe haya hukua polepole. Hii inaweza kuchukua miaka mingi. Mawe mengi ya nyongo huundwa kwenye kibofu cha nyongo. Kisha husafiri chini ya mrija wa nyongo na kuishia kwenye mrija wa nyongo wa kawaida.

Ni mambo gani ya hatari yanayoathiri hili?

Unaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kupata mawe ya duct ya nyongo kwa sababu zifuatazo:

• Kuwa na kolangitis sugu: Koledocholithiasis ndiyo chanzo kikuu cha kolangitis. Lakini inaweza pia kutokea kinyume chake. Ikiwa mifereji yako ya nyongo imevimba kwa sababu nyingine, mtiririko wa nyongo unaweza kupungua, na kusababisha mawe kuunda kwenye mifereji ya nyongo.
• Vijiwe vya nyongo vilivyowahi kutokea: Watu wengi wenye vijiwe vya nyongo hawapati matatizo. Hata hivyo, watu ambao wamewahi kuwa na vijiwe vya nyongo hapo awali wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo hayo tena. Hata kama kibofu chako cha nyongo kitaondolewa kama matibabu ya vijiwe vya nyongo, katika hali nadra, mawe mapya yanaweza kutokea kwenye mifereji ya nyongo yako.

Mambo mengine ya hatari ambayo kwa kawaida huchangia kuundwa kwa mawe kwenye nyongo ni pamoja na:

• Viwango Vikubwa vya Kolesteroli: Vijiwe vingi vya nyongo (karibu 75%) huundwa kutokana na kolesteroli iliyozidi katika damu. Vipengele vingine vya nyongo (chumvi za nyongo na lecithin) vinatakiwa kuyeyusha kolesteroli hii. Lakini ikiwa kuna usawa kati ya hivi, haitafanya kazi vizuri.
• Homoni za kike: Estrojeni huongeza kolesteroli. Projesteroni hupunguza mikazo ya kibofu cha nyongo na huongeza mtiririko wa nyongo. Homoni hizi zote mbili wakati mwingine huongezeka wakati wa miaka ya uzazi ya wanawake. Tiba mbadala ya homoni inaweza pia kuongeza viwango vya kolesteroli.

Ugonjwa huu (choledocholithiasis) hugunduliwaje?

Mawe ya njia ya nyongo mara nyingi hugunduliwa baada ya dalili kuonekana. Ukitafuta matibabu kwa dalili kama vile nyongo au homa ya manjano, daktari wako atafanya vipimo vya damu na upigaji picha . Vipimo vya damu vinaweza kuonyesha ni kiasi gani cha nyongo kimekusanyika. Vipimo vya upigaji picha vinaweza kusaidia kubaini mahali ambapo kizuizi kiko.

Ni vipimo gani vinavyofanywa kwa hili?

Vipimo vya damu:

• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Kipimo cha Bilirubini
• Vipimo vya utendaji kazi wa kongosho
• Vipimo vya utendaji kazi wa ini

Kama vipimo vya upigaji picha:

• Ultrasound ya tumbo:Hiki ni kipimo rahisi na kisicho na maumivu. Kinaweza kukupa wazo la awali la hali yako. Kinaweza kuonyesha kama kuna mawe kwenye kibofu cha nyongo. Ingawa hakionyeshi waziwazi mfereji wa nyongo wa kawaida, kinaweza kuonyesha kama mfereji umepanuka. Hii inaonyesha kwamba kuna kizuizi. Kizuizi kinaweza kuonekana kama kivuli.
• Ultrasound ya endoskopia: Kipimo hiki kinachanganya teknolojia ya ultrasound na endoskopia ya juu ili kutoa picha wazi za mifereji ya nyongo. Hii inahusisha kuingiza mrija mdogo ulio na kamera (endoskopia) chini ya koo lako na ndani ya tumbo lako na utumbo mdogo wa juu. Kifaa cha ultrasound kilicho mwishoni mwa endoskopia hutumia mawimbi ya sauti kuunda picha za mfumo wa nyongo.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Hii ni aina ya MRI (Magnetic Resonance Imaging). Hupiga picha mahususi za mifereji ya nyongo. Haina madhara kwa mwili. Inaweza kupiga picha wazi kabisa za mfumo mzima wa nyongo, ikiwa ni pamoja na mifereji ya nyongo ya kawaida. Daktari anaweza kufanya kipimo hiki kwanza ikiwa anashuku kuwa kuna jiwe kwenye mifereji ya nyongo ya kawaida. Hata hivyo, ikiwa kuna uwezekano mkubwa kwamba kuna jiwe, anaweza kwenda moja kwa moja kwa ERCP.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatografia): Kipimo hiki ni vamizi zaidi kuliko vingine. Lakini ni muhimu sana kwa kutafuta mawe kwenye nyongo. Pia kinaweza kuondoa mawe. Kinatumia eksirei na endoskopia. Mara tu endoskopia ikiwa juu kwenye utumbo mdogo, fundi huingiza mrija mwingine mdogo kupitia huo na kuuongoza kwenye mifereji ya nyongo. Kisha, kioevu maalum (rangi) huingizwa kupitia mrija, na eksirei za video (fluoroscopy) huchukuliwa rangi inapopita kwenye mifereji. Ikiwa mawe yatapatikana, yanaweza kutibiwa.

Madaktari huondoaje mawe kwenye mfereji wa nyongo wa kawaida?

Mawe haya mara nyingi huondolewa wakati wa utaratibu wa ERCP. Madaktari wanaweza kutumia vifaa maalum vilivyounganishwa na mwisho wa endoskopu ili kuvunja na kuondoa mawe yanapopatikana. Wakati mwingine, mkato mdogo hufanywa kwenye misuli ya mfereji wa kupitisha maji (sphincterotomy) ili kupanua mfereji wa kupitisha maji na kuruhusu jiwe kupita.

Je, upasuaji ni muhimu kwa ajili ya Choledocholithiasis?

Upasuaji wa endoscopic retrograde cholangiopancreatografia (ERCP) hauhitaji mkato wa tumbo ili kufikia mifereji ya nyongo. Hata hivyo, baada ya kuondoa mawe kutoka kwenye mifereji ya nyongo, madaktari mara nyingi hupendekeza upasuaji wa kuondoa kibofu cha nyongo . Sababu ya hii ni kuzuia mawe kutoka kwenye kibofu cha nyongo tena na kusababisha choledocholithiasis.

Je, nitahitaji matibabu mengine?

Kulingana na hali yako, unaweza kuhitaji matibabu mengine kabla ya kuondolewa kwa mawe kwenye nyongo. Kwa mfano:

• Ikiwa kuna maambukizi , dawa za kuzuia vijidudu huagizwa.
• Mbinu za kutoa nyongo kwa njia ya mkojo ili kuondoa nyongo iliyokusanyika.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea baada ya matibabu?

Matatizo yafuatayo yanaweza kutokea kwa muda mfupi baada ya kuondolewa kwa jiwe la endoskopu:

• Kutokwa na damu
• Maambukizi
• Kongosho

Yafuatayo yanaweza kutokea kwa muda mrefu baada ya matibabu:

• Kurudia kwa mawe kwenye nyongo: Hata kama mawe yote kwenye mifereji ya nyongo yataondolewa, mawe mapya yanaweza kuunda baadaye. Watu ambao wamewahi kuwa na mawe hapo awali wana uwezekano mkubwa wa kuyapata tena.
• Fibrosisi ya duct ya nyongo: Tishu za kovu zinaweza kuunda wakati duct ya nyongo inapokatwa. Wakati mwingine tishu hii ya kovu inaweza kusababisha duct kuwa nyembamba (mkazo wa nyongo). Hii inaweza kusababisha aina tofauti ya kuziba kwenye duct ya nyongo ya kawaida. Inaweza kuhitaji matibabu tofauti.

Je, maendeleo ya choledocholithiasis yanaweza kuzuiwa?

Vijiwe vingi vya nyongo husababishwa na kolesteroli, na unaweza kupunguza viwango vyako vya kolesteroli kwenye damu kwa kufanya mabadiliko katika lishe na mtindo wako wa maisha. Hii inaweza kusaidia kupunguza hatari yako. Madaktari wanasema epuka lishe ya "yo-yo", ambayo ni kupunguza uzito mara moja na kisha kuupata tena. Ukipunguza uzito, fanya hivyo polepole . Kupunguza uzito mwingi mara moja huongeza hatari yako ya kupata vijiwe vya nyongo.

Hali ikoje baada ya matibabu?

Kwa watu wengi, matibabu ni rahisi na yenye mafanikio. Katika hali nadra ambapo mtu hupata matatizo baada ya matibabu, matatizo hayo yanaweza kutibiwa. Kwa kipindi cha miaka 10 hadi 20, kati ya watu 5 na 25 kati ya 100 watatengeneza mawe mapya kwenye mifereji ya nyongo. Hatari hii ni ndogo ikiwa kibofu cha nyongo kitaondolewa.

Shambulio la mawe kwenye nyongo linaweza kuwa jambo chungu na la kutisha sana, hasa kama hukujua ulikuwa na mawe hapo awali. Kadiri unavyopata matibabu mapema, ndivyo utakavyohisi nafuu mapema. Colic ya biliary, hata kama inakuja na kuondoka, na si kali sana, haipaswi kupuuzwa kamwe. Itakuwa mbaya zaidi hadi kizuizi kwenye mfereji wa nyongo kitakapoondolewa.

Mambo muhimu zaidi ya kukumbuka (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo natumaini sasa una uelewa mzuri zaidi wa 'choledocholithiasis' tuliyozungumzia leo.

Jambo muhimu zaidi ni kwamba ikiwa una dalili kama vile maumivu makali upande wa juu kulia wa tumbo lako, kichefuchefu, kutapika, na macho kuwa ya manjano, usipuuze tu na kumuona daktari mara moja.

Kuna matibabu mazuri kwa hali hii. Ikigunduliwa mapema, inaweza kuponywa kabla ya matatizo makubwa kutokea. Usiogope, fuata ushauri wa daktari wako. Pia jali lishe na mtindo wako wa maisha. Kisha unaweza kujikinga kwa kiasi kikubwa na matatizo kama hayo.

Mawe ya nyongo, mrija wa nyongo wa kawaida, koledokolithiasis, homa ya manjano, maumivu ya tumbo, endoscopy, ERCP