Je, unafahamu bakteria hii mbaya? (Enterobacteriales Zinazostahimili Carbapenem - CREs) Hebu tuzungumze!

Huenda umesikia kwamba dawa ambazo madaktari huagiza kwa baadhi ya magonjwa, yaani, `(antibiotics)` wakati mwingine hazifanyi kazi. Hiyo ni mojawapo ya hali hatari na zinazohusu ambazo tutazungumzia leo, `(Carbapenem-Resistant Enterobacteriales)` au `(CREs)` maambukizi ya bakteria. Hizi huenda zisijibu baadhi ya `(antibiotics)` zenye nguvu ambazo kwa kawaida hutolewa. Kwa hivyo, ingawa hii ni hadithi nzito, ni muhimu sana kwetu sote kufahamu hili. Hebu tuelewe tu kinachoendelea.

Je, `(Enterobacteriale Zinazostahimili Carbapenem)` au `(CREs)` ni nini?

Kwa ufupi, `(Enterobacteriales)` ni kundi la bakteria ambazo zina uhusiano, kama familia moja. Bakteria hizi zinaweza kusababisha maambukizi mbalimbali katika miili yetu. Sasa, bakteria hawa wa `(Enterobacteriales)` wakati mwingine huonyesha upinzani dhidi ya `(antibiotic)` maalum na yenye nguvu inayoitwa `(Carbapenems). Bakteria hao wa `(Enterobacteriales)` ambao ni sugu kwa `(Carbapenems)` ndio tunaowaita `(Enterobacteriales Sugu kwa Carbapenem)` au `(CREs)`.

Fikiria kuhusu hilo, madaktari hutumia `(antibiotics)` kutibu maambukizi ya bakteria. Lakini, bakteria hawa ni wajanja sana. Wanapowekwa wazi kila mara kwa `(antibiotics)` (hasa katika hospitali au nyumba ya wazee), hupata njia za kuishi na kuishi dhidi ya `(antibiotics)` hizo. Hii ndiyo tunayoiita `(upinzani) . Kwa hivyo `(CREs)` ni bakteria ambazo zimekuwa sugu kwa kundi la `(antibiotiki)` la `(antibiotiki)`.

Kuna aina nyingine kadhaa za dawa ambazo ni za kundi hili la viuavijasumu vinavyoitwa "Carbapenems":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Hizi ni viuavijasumu vyenye nguvu ambavyo kwa kawaida hutolewa kwa maambukizi makubwa. Kwa hivyo ikiwa bakteria inakuwa sugu kwa hizi, inamaanisha kuwa maambukizi yanakuwa magumu kidogo kuponya.

Ni aina gani za bakteria (Enterobacteriales)?

Baadhi ya watu hutumia kifupisho `(CRE)` kumaanisha `(Enterobacteriales sugu kwa Carbapenem)`, huku wengine wakitumia `(Enterobacteriaceae sugu kwa Carbapenem)`. `(Enterobacteriales)` ni kundi kubwa ambalo lina aina nyingi tofauti za bakteria. Lina familia tatu, au kundi ndogo. Mojawapo ya kundi ndogo hizi ni `(Enterobacteriaceae).` Kundi hili la `(Enterobacteriaceae)` ndipo bakteria tunazosikia mara nyingi kuhusu zinapatikana:

• `Escherichia` (inayojulikana zaidi kwetu kama `E. coli`)
• `Klebsiella`
• Salmonella
• `Shigella`

CRE zinazojulikana zaidi ni aina sugu za Klebsiella pneumoniae na E. coli kwa viuavijasumu. Ni muhimu kukumbuka kwamba kwa sababu tu una maambukizi ya Klebsiella au E. coli, haimaanishi kuwa ni sugu kwa viuavijasumu.

Maambukizi yanayosababishwa na `(CREs)` ni yapi?

Bakteria hizi za ``(CREs)`` zinaweza kusababisha maambukizi katika sehemu nyingi tofauti za mwili wako. Maambukizi haya yanaonekana zaidi katika:

• Katika damu(Maambukizi ya mtiririko wa damu)
• Maambukizi ya njia ya mkojo (UTI)
• Katika mapafu (pneumonia)
• Tumbo (jipu la ndani ya tumbo)

Ni katika maeneo kama haya ambapo bakteria hawa wajanja wanaweza kusababisha maambukizi kwa urahisi.

Je, maambukizi ya `(CRE)` yanatokea mara ngapi?

Ukiangalia takwimu za nchi kama Marekani, takriban maambukizi 13,000 huripotiwa kila mwaka kutokana na ``(CREs).`` Karibu 1,100 kati yao hufa. Madaktari nchini Sri Lanka pia wanatilia maanani hali hii. Kwa sababu bakteria sugu kama hizo zinazidi kuwa tatizo kote ulimwenguni.

Dalili za maambukizi ya `(CRE)` ni zipi?

Dalili za `(Enterobacteriales zinazostahimili Carbapenem)` hutofautiana kulingana na mahali ulipopata maambukizi. Baadhi ya dalili za kawaida zinaweza kujumuisha:

• Homa
• Baridi
• Ugumu wa kupumua
• Kikohozi
• Maumivu ya tumbo
• Maumivu wakati wa kukojoa
• Uwekundu, uvimbe, na kuwasha mahali pa upasuaji au jeraha

Muhimu: Dalili hizi haziishii tu kwenye maambukizi ya `(CRE)`. Maambukizi mengine ya bakteria yanaweza pia kusababisha dalili hizi. Kwa hivyo, ukipata dalili zozote kati ya hizi, ni vyema kumuona daktari.

Je, ni sababu gani za maambukizi ya `(CRE)`?

Kwa ufupi, maambukizi ya `(CRE)` husababishwa na bakteria ambao ni sugu kwa `(antibiotics)` inayoitwa `(Carbapenem)`. Kuna sababu mbalimbali kwa nini bakteria huendeleza upinzani huu wa `(antibiotics)`. Mojawapo ni jinsi walivyobadilika ili kuishi pamoja na viumbe vingine katika asili.

Katika hospitali na mazingira mengine ya afya, bakteria huwekwa wazi kwa viuavijasumu kila mara. Hasa kwa kuwa viuavijasumu vyenye nguvu kama vile kabapenemu hutumika kutibu maambukizi makubwa, bakteria wana fursa ya kutengeneza njia za kuvipinga. Bakteria hawa wana uwezo wa ajabu wa kupitisha jeni zao za upinzani kwa bakteria wengine . Hii inaitwa uhamisho wa jeni mlalo. Kama vile kumwambia rafiki siri, bakteria hawa hushiriki upinzani wao na wengine. Vinginevyo, bakteria wanaonusurika na viuavijasumu wanaweza kupitisha jeni zao za upinzani, na kuunda bakteria wengi zaidi sugu.

Mojawapo ya njia kuu ambazo bakteria hupata upinzani dhidi ya `(CRE)` ni kwa kutoa kimeng'enya kinachoitwa `(Carbapenemase)`. Kimeng'enya hiki huvunja na kuharibu `(viuavijasumu vya Carbapenem)`. Kimeng'enya hiki hufanya kazi sawa na kukata dawa kwa mkasi mdogo. Kisha dawa haifanyi kazi.

Je, CRE huambukizwaje?

Bakteria ya Enterobacteriales sugu kwa carbapenem inaweza kuishi kwenye ngozi yako au kwenye njia yako ya utumbo (matumbo) bila kukufanya uwe mgonjwa. Hii inaitwa ukoloni.Virusi vya CRE vinaweza kuambukizwa kutoka kwa mtu ambaye ni mgonjwa na maambukizi ya CRE, au kutoka kwa mtu ambaye amejitenga na bakteria bila dalili.

Uko katika hatari kubwa ya kupata maambukizi ya `(CRE)` katika hospitali au mazingira mengine ya huduma ya afya. Hii ni kwa sababu bakteria ambao huishi kwenye ngozi yetu na katika miili yetu wanaweza kuwa sugu kwa viuavijasumu kwa kuambukizwa navyo. Unaweza kupata maambukizi ya `(CRE)` kwa njia zifuatazo:

• Kwa kumgusa mtu ambaye ana bakteria kwenye ngozi yake (kwa mfano, ikiwa mtu huyo hajaosha mikono yake vizuri).
• Kutoka kwenye nyuso chafu , hasa sinki na vyoo.
• Kutoka kwa vifaa vichafu vya matibabu na vifaa vya matibabu vilivyoingizwa mwilini mwako (k.m., mstari wa kati wa vena, mrija wa kupumua).

Ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata maambukizi ya `(CRE)`?

Unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kupata maambukizi ya `(CRE)` ikiwa:

• Ikiwa una mstari wa kati wa vena (mrija ulioingizwa kwenye mshipa mkuu), mrija wa kupumua, mrija wa kulisha, au mrija mwingine au kifaa kilichoingizwa mwilini mwako, CRE zinaweza kuingia mwilini mwako kutoka nje kupitia hizi.
• Ikiwa umekuwa ukitumia viuavijasumu kwa muda mrefu au ukitumia mara kwa mara, inawezekana kwamba bakteria watapata upinzani dhidi yao baada ya muda. Hii inaweza kuua bakteria "wazuri" (wasio na madhara) kwenye utumbo wetu, na kuruhusu bakteria wengine kukua kupita kiasi na kusababisha maambukizi.
• Ikiwa una hali ya kiafya inayodhoofisha mfumo wako wa kinga . Kwa mfano, ikiwa una VVU, saratani ya damu, kisukari, au umewahi kupandikizwa kiungo au kupandikizwa seli shina, uko katika hatari kubwa zaidi. Hii ni kwa sababu ni vigumu kwa mwili kupambana na maambukizi chini ya hali hizi.
• Ikiwa unahitaji usaidizi katika shughuli za kila siku, kama vile kuoga na kutumia choo , unaweza kuwa katika hatari kubwa ya kugusa kinyesi (na bakteria kutoka kwa njia ya utumbo), ambazo zinaweza kueneza CRE.
• Ikiwa umelazwa hospitalini kwa muda mrefu , hasa ikiwa umekuwa hospitalini nje ya Marekani ndani ya miezi sita iliyopita. Ingawa CRE zinaongezeka nchini Marekani, ni za kawaida zaidi nje ya nchi.

Je, ni matatizo gani yanayowezekana ya `(CREs)`?

Ikiwa madaktari hawawezi kudhibiti maambukizi ya bakteria kwa kutumia viuavijasumu, yanaweza kuenea mwilini kote na kusababisha matatizo mabaya kama vile kushindwa kwa viungo. Hii ndiyo hatari kubwa zaidi ya maambukizi ya CRE.

Jinsi ya kutambua maambukizi ya `(CRE)`?

Ikiwa una dalili za maambukizi ya bakteria na hayaondoki kwa kutumia viuavijasumu, daktari wako anaweza kudhani una maambukizi ya CRE. Kisha atachukua sampuli kutoka mwilini mwako ili kuangalia bakteria. Sampuli hizi zinaweza kujumuisha:

• Damu
• Mkojo
• Kiti
• Majimaji au tishu kutoka kwenye jeraha

Maabara inaweza kubaini kama bakteria katika sampuli hizi ni "CREs". Usisahau kumwambia daktari wako kuhusu vifaa vyovyote vya matibabu ulivyoweka mwilini mwako au kama umelazwa hospitalini hivi karibuni.

Je, CRE hutibiwaje?

Kutibu CRE kunaweza kuwa gumu kwa sababu viuavijasumu unavyotumia kwa kawaida havifanyi kazi. Kwa hivyo, daktari wako anaweza kukupa viuavijasumu tofauti. Au, anaweza kukupa viuavijasumu vya carbapenem pamoja na dawa nyingine inayozuia kimeng'enya cha carbapenemase cha bakteria. Maabara yanaweza kujaribu dawa tofauti ili kuona ni zipi zinazofanya kazi kwenye CRE.

Aina za `(Antibiotiki)` zinazotumika kutibu `(CREs)`

Hapa kuna aina kadhaa za viuavijasumu ambavyo madaktari hutumia - peke yake au kwa pamoja - kutibu CRE:

• `Polymyxin/Colistin`
• 'Tigecycline'
• 'Fosfomycin'
• Aminoglycosides (k.m. gentamicin au tobramycin)
• 'Rifampin'
• `Carbapenem` (yenye kizuizi)

Dawa hizi huchaguliwa kulingana na hali ya mgonjwa, asili ya maambukizi, na muundo wa upinzani wa bakteria.

Je, maambukizi ya `(CRE)` ni makubwa kiasi gani?

CRE zinaweza kusababisha magonjwa makubwa na magumu kutibiwa. Baadhi ya watu hupata maambukizi yanayohatarisha maisha. Ukipata maambukizi ya CRE, utatibiwa hospitalini ambapo wafanyakazi wa matibabu wanaweza kukufuatilia kwa karibu.

Kiwango cha urejeshaji kutoka `(CRE)` ni kipi?

Uchunguzi unaonyesha kuwa kiwango cha vifo kwa CRE hutofautiana kulingana na mahali ambapo maambukizi hutokea. Kwa mfano, kiwango cha vifo kwa maambukizi ya njia ya mkojo (UTI) yanayosababishwa na CRE ni takriban 13%, huku kiwango cha vifo kwa maambukizi ya damu yanayosababishwa na CRE kinaweza kuwa 50% au zaidi. Ukiangalia takwimu hizi, unaweza kuona jinsi hili linavyoweza kuwa kubwa, sivyo?

Je, CRE zinaweza kuzuiwa?

Watoa huduma za afya, kama vile madaktari na wauguzi, hufuata sheria maalum za usalama na uzuiaji wa vijidudu ili kuzuia "maambukizo yanayotokana na huduma ya afya" kama vile "CREs." Hizi ni pamoja na:

• Osha mikono yako mara nyingi.
• Kusafisha nyuso zenye vijidudu.
• Hakikisha kwamba viuavijasumu vinatolewa kwa watu wenye maambukizi ya bakteria pekee. (Viuavijasumu havifai kwa maambukizi ya virusi.)
• Usafishaji wa vifaa vya matibabu.

Unaweza pia kusaidia kuzuia maambukizi ya CRE kwa:

• Osha mikono yako mara kwa mara na vizuri. Hii ni muhimu hasa ikiwa unamtunza mtu mwenye mfumo dhaifu wa kinga au mtu anayehitaji msaada wa kuoga au kutumia choo.
• Ikiwa umelazimika kutumia vifaa vya matibabu vilivyoingizwa mwilini mwako, kama vile katheta , muulize daktari wako kwa muda gani vinapaswa kuwekwa mahali pake na unachopaswa kufanya ili kuzuia maambukizi wakati kifaa kikiwa mahali pake.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?

Ikiwa una kifaa cha matibabu kilichopandikizwa au ikiwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu, muulize daktari wako ni dalili gani za maambukizi unazopaswa kuangalia. Ikiwa una dalili zozote zinazotiliwa shaka, muone daktari.

Hata ukiwa hospitalini, ni muhimu kudumisha mawasiliano mazuri na timu yako ya matibabu. Ukipata dalili zozote za maambukizi, kama vile maumivu, mapigo ya moyo ya haraka, udhaifu, au homa, waambie mara moja.

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura (ER)?

Ikiwa una dalili za ugonjwa mbaya, nenda kwenye chumba cha dharura. Dalili ni pamoja na:

• Homa zaidi ya nyuzi joto 103 Fahrenheit (nyuzi joto 40 Selsiasi).
• Maumivu makali.
• Kifafa.
• Kuchanganyikiwa au kuchanganyikiwa.
• Kushuka ghafla kwa shinikizo la damu (dalili: udhaifu, kizunguzungu, kuzimia).

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Inaweza kuwa na manufaa kumuuliza daktari wako maswali kama haya:

• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Ni lini ninaweza kutarajia kupona?
• Nilipataje maambukizi haya?
• Nifanye nini ili kuzuia aina hii ya maambukizi katika siku zijazo?

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Enterobacteriales (CREs) zinazostahimili kabapenem ni aina ya bakteria ambayo inaweza kusababisha maambukizi makubwa ambayo ni vigumu kutibu. Ndiyo maana watoa huduma wako wa afya wanafanya kazi kwa bidii ili kuweka hospitali na vituo vya utunzaji wa muda mrefu vikiwa safi na salama. Madaktari na maafisa wa afya nchini Sri Lanka pia wako macho kwa hali hii.