Daktari wako anapokuambia kwamba mtoto wako mdogo anahitaji kufanyiwa Upasuaji wa Fontan kutokana na ugonjwa wa moyo aliozaliwa nao, unaweza kuhisi hofu kubwa na woga. Maswali elfu moja yanaweza kukujia ghafla akilini. Ni kawaida sana kufikiria mambo kama, "Upasuaji wa aina gani huo?", "Kwa nini mtoto wangu anapitia haya?", "Je, atakuwa sawa baada ya haya?" Usijali. Hebu tuzungumzie hili kwa utulivu na kwa uwazi. Katika makala haya, nitajaribu kujibu maswali yako kuhusu hili kwa njia rahisi.
Kwa ufupi, Utaratibu wa Fontan ni nini?
Ili kuelewa hili, hebu kwanza tukumbuke kidogo kuhusu jinsi moyo wetu unavyofanya kazi. Moyo wenye afya una vyumba vinne vikuu. Viwili juu na viwili chini. Tunaviita vyumba viwili vikubwa na vyenye nguvu chini ya ventrikali hizi. Chumba kimoja hukusanya damu "chafu" ya mwili ambayo haina oksijeni na kuisukuma kwenye mapafu ili kupata oksijeni. Chumba kingine hukusanya damu "safi" iliyojaa oksijeni kutoka kwenye mapafu na kuisukuma hadi kwenye sehemu nyingine ya mwili. Hizi mbili hufanya kazi kama injini mbili za maji.
Hata hivyo, watoto wengine wanapozaliwa, moja ya seli hizi mbili huwa haijakomaa kikamilifu. Kisha, seli pekee nzuri inapaswa kufanya kazi hizi zote mbili. Yaani, inapaswa kusukuma damu kwenye mapafu na mwili mzima. Hebu fikiria uzito wa injini hiyo inapolazimika kusukuma maji kwenye nyumba mbili zenye injini moja. Kwa hivyo, seli hii moja inapaswa kufanya kazi chini ya mzigo mzito.
Hivi ndivyo utaratibu wa Fontan unavyofanya : Madaktari wa upasuaji huunda "njia ya mkato" ndogo kwenda moyoni. Hii inaruhusu damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya chini ya mwili kutiririka moja kwa moja hadi kwenye mapafu, ikipita moyo. Kimsingi hupita baadhi ya msongamano mkubwa wa moyo.
Kwa kuunda njia ya mkato kama hii, mzigo kwenye seli hiyo moja iliyokuwa ikifanya kazi kwa bidii hupunguzwa sana. Kisha, seli hiyo inaweza kutumia nguvu zake zote na kusukuma damu safi na yenye oksijeni nyingi mwilini. Hii huongeza kiwango cha oksijeni ambacho mwili wa mtoto hupokea, na anahisi vizuri zaidi.
Upasuaji huu unafanywa kwa watoto wa aina gani?
Upasuaji wa Fontan si utaratibu wa mara moja. Kwa kawaida hufanywa kama hatua ya tatu na ya mwisho katika mfululizo wa upasuaji kwa mtoto mwenye kasoro ya moyo ya chumba kimoja. Kabla ya hapo, upasuaji mmoja au zaidi unaweza kuhitajika, kulingana na umri na hali ya mtoto.
| Aina za upasuaji uliopita | Kwa ufupi, nini kitatokea? |
|---|---|
| Utaratibu wa Norwood | Upande wa kulia wa moyo husaidia kusukuma damu mwilini na kwenye mapafu. Hii kwa kawaida hufanywa katika wiki chache za kwanza baada ya mtoto kuzaliwa. |
| Utaratibu wa Glenn | Damu isiyo na oksijeni katika sehemu ya juu ya mwili huelekezwa moja kwa moja kwenye mapafu. Kwa kawaida hii ni hatua ya pili. |
| BTT shunt (Blalock-Taussig-Thomas shunt) | Mrija bandia hutumika kuongeza kiasi cha damu kinachoenda kwenye mapafu. |
| Bendi ya ateri ya mapafu | Hudhibiti mtiririko wa damu kwenye mapafu na huruhusu damu zaidi kutiririka hadi sehemu zingine za mwili. |
Masharti kuu yanayohitaji upasuaji wa Fontan
Upasuaji huu unahitajika zaidi katika visa vichache ambapo moyo haujaundwa vizuri wakati wa kuzaliwa. Hizi ni:
- Ugonjwa wa moyo wa kushoto usio na plastiki: Hii ndiyo sababu ya kawaida. Katika hali hii, upande wa kushoto wa moyo haukua vizuri.
- Ugonjwa wa moyo wa kulia usio na plastiki: Katika hali hii, upande wa kulia wa moyo haukua vizuri.
- Atresia ya Tricuspid: Vali upande wa kulia wa moyo haijaundwa vizuri.
- Atresia ya Mapafu: Vali inayobeba damu hadi kwenye mapafu imeziba.
- Ventilaki ya kushoto inayoingia mara mbili: Damu kutoka vyumba vyote viwili vya juu vya moyo huingia kwenye ventrikali ya kushoto pekee.
- Matatizo mengine kadhaa magumu ya moyo wa kuzaliwa nao.
Majina haya yanaweza kukufanya uhisi hofu zaidi. Lakini haya ni majina tu ambayo madaktari hutumia kukutambua. Jambo muhimu ni kwamba katika hali hizi zote, vali moja ya moyo iko chini ya mkazo mwingi. Utaratibu wa Fontan unajaribu kupunguza mkazo huo.
Nini kitatokea kabla ya upasuaji?
Upasuaji wa Fontan kwa kawaida hufanywa kwa watoto.Kati ya umri wa miaka 2 na 5. Wakati mwingine hii inaweza kucheleweshwa hadi umri wa miaka 15 hivi. Lakini upasuaji huu hauwezi kufanywa kwa kila mtu. Madaktari kwanza watafanya vipimo ili kuona kama mtoto wako anafaa kwa upasuaji huu.
Kwa mfano, seli moja ya mtoto inayofanya kazi lazima iwe na nguvu ya kutosha kusukuma vizuri. Pia, mapafu lazima yawe na afya ya kutosha kukubali damu inayoingia moja kwa moja bila msaada wa moyo.
Vipimo vifuatavyo hufanywa kabla ya upasuaji:
- Echocardiogram ya Transthoracic (TTE): Hii ni kama skanisho la moyo. Inaweza kuona wazi vyumba vya moyo, vali, na mtiririko wa damu.
- Electrocardiogram (EKG): Hii hupima shughuli za umeme za moyo, yaani, muundo wa mapigo ya moyo.
- Uwekaji wa katheta ya moyo: Mrija mwembamba sana (katheta) hupitishwa kupitia mshipa wa damu kwenye mguu au mkono hadi moyoni, na shinikizo na viwango vya oksijeni ndani ya moyo hupimwa. Hii inaweza kutoa picha sahihi sana ya hali ya moyo kabla ya upasuaji.
- Kuangalia viwango vya kupumua na oksijeni.
- Wakati mwingine CT au MRI scans.
Vipimo hivi vyote hufanywa ili kufanya upasuaji uwe salama na wenye mafanikio iwezekanavyo.
Nini hutokea wakati wa upasuaji?
Katika chumba cha upasuaji, mtoto hupewa ganzi kwanza ili kumlaza ili asihisi maumivu yoyote. Wakati wa upasuaji, mashine ya moyo na mapafu hutumika kufanya kazi ya moyo na mapafu kwa muda.
Kisha daktari wa upasuaji huunganisha vena cava ya chini, mshipa mkuu wa damu unaobeba damu isiyo na oksijeni kutoka sehemu ya chini ya mwili, hadi kwenye ateri ya mapafu, ambayo hubeba damu hadi kwenye mapafu, kwa kutumia mfereji. Hivi ndivyo "njia ya mkato" tuliyozungumzia hapo awali inavyoundwa.
Wakati mwingine, matengenezo mengine madogo, kama vile kutengeneza vali ya moyo, yanaweza kufanywa wakati huo huo na upasuaji huu.
Upasuaji mzima kwa kawaida unaweza kuchukua kama saa nne hadi tano . Wakati huo, timu ya matibabu itazungumza nawe mara kwa mara na kutoa taarifa mpya kuhusu hali ya mtoto wako.
Je, ni faida na hatari gani za upasuaji?
Kama upasuaji wowote, upasuaji wa Fontan una faida na hatari kadhaa.
Faida kuu ni kwamba hupunguza mzigo wa kazi kwenye moyo, na kurahisisha kazi yake. Pia, kwa kuwa kuna mchanganyiko mdogo wa damu yenye oksijeni nyingi na yenye oksijeni kidogo, kiasi cha oksijeni ambacho mwili hupokea huongezeka. Midomo na kucha za mtoto hupungua kuwa bluu (cyanosis), na ana nguvu zaidi ya kuwa hai zaidi.
| Matatizo ambayo yanaweza kutokea baada ya upasuaji | |
|---|---|
| Matatizo ya muda mfupi | Matatizo ya muda mrefu |
| Uharibifu wa figo | Enteropathy inayopoteza protini (ugumu wa kunyonya protini) |
| Kushindwa kwa moyo | Kuganda kwa damu (embolism) |
| Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida | Ugonjwa wa ini (ugonjwa wa ini unaohusishwa na Fontan - FALD) |
| Athari kwenye utendaji kazi wa ini | Kuziba njia za hewa na kamasi nene (bronchitis ya plastiki) |
| Mkusanyiko wa majimaji kuzunguka mapafu (mifereji ya pleural) | |
Mambo haya yanaweza kutisha kuyaona, lakini kumbuka, timu ya matibabu inafahamu hatari hizi zote. Wako tayari kila wakati kuzizuia na kuzidhibiti iwapo zitatokea.
Maisha baada ya upasuaji yanaendeleaje?
Baada ya upasuaji, mtoto huingizwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) na kufuatiliwa kwa karibu. Baada ya siku chache, hali inapoboreka, huhamishiwa katika wodi ya jumla. Mtoto anaweza kukaa hospitalini kwa jumla ya siku 7 hadi 13 .
Kabla ya kwenda nyumbani, madaktari na wafanyakazi wa uuguzi watakuelezea kwa undani jinsi ya kumtunza mtoto wako, dawa za kupewa, na dalili za kuzingatia.
Unahitaji kuzungumza na daktari lini?
Baada ya kurudi nyumbani, unapaswa kumwita daktari wako mara moja ikiwa utagundua dalili zozote kati ya hizi:
- Ikiwa damu au majimaji mengine yanavuja kutoka kwenye jeraha la upasuaji.
- Ikiwa una homa au dalili zingine za maambukizi (homa, uvimbe, uwekundu).
- Ikiwa ugumu wa kupumua unaongezeka.
Mtoto ambaye amefanyiwa upasuaji wa Fontan atahitaji huduma ya matibabu ya maisha yote. Kwa kawaida atahitaji kumuona daktari kila baada ya miezi 6 hadi 12. Pia atahitaji vipimo vya mara kwa mara ili kuangalia hali ya moyo na ini lake.
Jambo muhimu ni kwamba utaratibu wa Fontan si "tiba." Ni njia ya kumsaidia moyo wa mtoto kufanya kazi kwa ufanisi zaidi. Kwa hivyo, ufuatiliaji wa muda mrefu ni muhimu.
Unaweza kusema nini kuhusu maisha?
Hili ni swali kubwa kwa wazazi wengi. Muda wa kuishi baada ya upasuaji wa Fontan unategemea ukali wa hali ya moyo ya kuzaliwa nayo mtoto.
Lakini, leo, udaktari umeendelea sana. Watu wengi huishi miaka 10 baada ya upasuaji. Watu wanane kati ya kumi huishi miaka 30 au zaidi . Kwa kweli, watu wengi ambao wamefanyiwa upasuaji wa Fontan sasa wanaishi hadi miaka yao ya 40 na zaidi.
Baada ya muda, uwezo wa baadhi ya watu kusukuma moyo unaweza kudhoofika, au ini linaweza kuathiriwa. Hii inaitwa "Fontan iliyoshindwa." Katika hali kama hizo , upandikizaji wa moyo unaweza kuhitajika. Lakini si kila mtu anahitaji hili.
Unapogundua kuwa mtoto wako ana tatizo kubwa la moyo na yuko karibu kufanyiwa upasuaji, unaweza kuhisi hisia nyingi. Hofu, wasiwasi, na kutokuwa na uhakika kuhusu mustakabali ni kawaida. Lakini jambo muhimu zaidi kujua ni kwamba hauko peke yako .
Baada ya upasuaji huu, mtoto wako anaweza kucheza, kujifunza, kukua, na kufurahia maisha kama mtoto mwingine yeyote. Anaweza kuchoka haraka zaidi, au anaweza kuhitaji vipimo vya ziada vya kimatibabu. Lakini, kwa ushauri sahihi wa kimatibabu na upendo na utunzaji wako, anaweza kuishi maisha kamili na yenye furaha.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Utaratibu wa Fontan ni upasuaji maalum wa moyo unaofanywa kwa watoto wanaozaliwa na ventricle moja tu inayofanya kazi.
- Hii huunda "njia ya mkato" ya mtiririko wa damu hadi moyoni, na kupunguza mzigo wa kazi kwenye seli moja inayofanya kazi.
- Kwa kawaida hii ni hatua ya mwisho katika mfululizo wa upasuaji, na hufanywa kwa mtoto mwenye umri wa kati ya miaka 2 na 5.
- Ingawa upasuaji wa Fontan hauponyi kabisa ugonjwa huo, unaweza kumsaidia mtoto kuishi maisha bora na yenye shughuli nyingi.
- Baada ya upasuaji, ufuatiliaji wa mara kwa mara na daktari ni muhimu kwa maisha yako yote.
- Kwa usimamizi na utunzaji sahihi wa kimatibabu, watoto wengi wanaofanyiwa upasuaji huu wanaishi maisha yenye mafanikio na kamili.
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako